የምርመራ አስተማማኝ አለመሆኑና መንቀሳቀስም ለስህተቶች አስተዋጽኦ ያደርጋል
ከአሜሪካ ብሔራዊ የአእምሮ ጤና ተቋም (NIMH) በተደረገ ጥናት መሠረት በግምት በአማካይ 5.7 ሚሊዮን አዋቂዎች በዩኤስ አሜሪካ በፖሊስ በሽታ መታወክ ደርሶባቸዋል. ከነዚህ ውስጥ 82.9 በመቶ የሚሆኑት ከባድ በሽታዎች ናቸው. ከልጆች እና ታዳጊዎች መካከል እስከ 750,000 የሚሆኑት ከሁለቱ ባይፖላር I ወይም ባይፖላል ኢ ዲስ ዲስኦርደር ዲስኦርደር እንዲኖራቸው መስፈርት ሊያሟሉ እንደሚችሉ ይታመናል.
በዓመት ከዓመት ዓመት ቁጥሩ እየጨመረ ያለ ይመስላል. ከ 1994 እስከ 2003 ባለው ጊዜ ውስጥ በአሜሪካ በተባይ ባይክላር በሽታ የተያዙ አዋቂዎች ቁጥር በእጥፍ ጨምሯል, በልጆች እና በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ልጆች ቁጥር 40 እጥፍ አድካለች.
ይህ ጭማሪ በአብዛኛው ህዝብን እና ህብረተሰቡን በማስተዋል ከፍተኛ ግንዛቤ በመፍጠር ላይ ነው. ይሁን እንጂ ብዙ አሜሪካውያን በፕላኔ ላይ ከሚገኙ ሌሎች ቦታዎች ይልቅ ባይፖላር (ፖለቲከን) እንደሆኑ በምርመራ የተረጋገጡበት ብቻ አይሆኑም.
በዩናይትድ ስቴትስ ባይፖላር ዲስኦርደር
ባይፖላር ዲስኦርደር በተለመደው ሁኔታ ከመደበኛ በላይ የሆኑና ሰዎች በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ሊለማመዱ የሚችሉ የስሜት ገጠመኞች ናቸው. እሱ ለአንዳንድ እና ሌሎች የማይቻሉ በሚሆኑ ነገሮች ላይ አስቸጋሪ ሁኔታዎችን ሊያመጣ የሚችል ዝቅተኛ እና ዝቅተኛ ዝቅተኛ በሆኑ ዝቅተኛ ሁኔታዎች ወቅት የተከሰተው አቅም የሚያሳጣ ሁኔታ ነው.
በዚህም ምክንያት የባፕሎይልድ በሽታ በየዓመቱ ከማንኛውም ዓይነት የካንሰር ወይም ከማንኛውም ዋና ዋና የነርቭ በሽታዎች (ተላላፊ በሽታዎች) እና አልዛይመር (Alzheimer's) ጋር ተያይዞ ለአካል ጉዳት የተጋለጡ ናቸው.
ከነዚህ ሁኔታዎች በተለየ መልኩ ባይፖላር ዲስኦርሶች በህይወት ውስጥ ብዙ ጊዜ የሚከሰቱ ሲሆን በህይወት ዘመናቸው በከፍተኛ ደረጃ ጥገኛነት ሊቀጥሉ ይችላሉ.
ባይፖላር ዲስኦርደር ከፍተኛ የሥራ አጥነትና ከሥራ ጋር የተዛመደ ችግር ያጋጥመዋል, የኮሌጅ ትምህርት ካላቸው ሰዎች መካከልም እንኳ. አኃዛዊ መረጃዎች ቢለያዩም, ባይፖላር ዲስኦርደር ባለባቸው ሰዎች መካከል ያለው የሥራ አጥ ቁጥር ከ 40 ወደ 60 በመቶ ሊደርስ ይችላል.
ከ 1991 እስከ 2009 ባለው ጊዜ ውስጥ የተጋለጡ የኤፒዲሚዮሎጂ መረጃዎች ትንታኔዎች በአሜሪካ ውስጥ ባይፖላር ዲስኦርደር የተባሉ ሰዎችን ለመርዳት በየዓመቱ የሚከፈለው ዋጋ ከ 150 ቢሊዮን ዶላር በላይ ነው. አንዳንድ ግምቶች ያልተለመዱ ወጪዎች (ይህም ከሱቁ ምርታማነት, ሥራ አጥነትና አካል ጉዳትን ጨምሮ) እንደ አራት እጥፍ መጠን ያካትታል.
ጥናት እንደሚያሳየው የአሜሪካ ህዝቦች የባዮሎሌ ዲስኦርደር መጠን ከፍተኛ ነው
በየዓመቱ ከሚታወቁት የሕክምና ምርመራዎች ቁጥር ጋር ሲነፃፀር, ዩኤስ አሜሪካ ከሁሉም ሀገሮች ውስጥ በበሽታው ወይም በህይወት ከሚኖሩ ሰዎች ቁጥር ጋር ሲነፃፀር ይመስላል.
በ NIMH በተደረገ 11 ብሔራዊ ግምገማ መሠረት ዩናይትድ ስቴትስ ከጠቅላላው አማካይ አማካይ 2.6 በመቶ ጋር ሲነፃፀር ባዮላ ዲል ቫይረስ በከፍተኛ ደረጃ በ 4.4 በመቶ ይደርሳል. በተጨማሪም, ስምንቱ ከሚሰጡት ስምንቱ ሁለት የፖሊስ ምድቦች ውስጥ በአሜሪካ ውስጥ በከፍተኛ ደረጃ ይዟል. (ብራዚል የከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት (10.4 በመቶ) እና ከ 8.3 በመቶ ጋር ሲነፃፀር ሪፖርት ተደርጓል.
ለግኝቶቹ ምላሽ ሲሰጡ የ NIMH ተመራማሪዎች የጄኔቲክስ , የባህል, የአከባቢና የጤና እንክብካቤ መሰረተ ልማት ተዋንያን ሊሆኑ እንደሚችሉ ከመጥቀስ በቀር እነዚህን ልዩነቶች ከማንም ጋር ማስተያየት አልቻሉም.
የጤና አጠባበቅ ባለሥልጣናት, ባይፖላር ዲስኦርደር (ኮምፓል ዲስኦርደርስ) የተባለውን አሰራር እና ውጤትን እንዴት እንደወሰኑ የገለጹት አንዳንድ ድክመቶች ነበሩ.
እነዚህ መግለጫዎች ባይፖላር በሽታ (መርዛማ ህመም) እንዳጋጠማቸው ዋና መንስኤ ነው. ማንኛውም ዓይነት ልዩነት ምናልባት የተሳሳተውን ምርመራ ወይም አንዳንድ ባለሙያዎች እንደሚጠቁሙት የበሽታ መመርመሪያዎች ቁጥር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል.
በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የባይፖላር ዲስኦርደር ዳይሎድ መርገፍ
በአሜሪካ ውስጥ ባይፖላር ዲስኦርደር የተባለውን በሽታ ለመመርመር አንድ ሰው መሰብሰብ ያለበት ባይፖላር ተብሎ በሚታወቀው መስፈርት ላይ ነው.
ለምሳሌ, ሁለት ዓይነት ጭንቀት (ፓይለል) I ዲስኦርደር (ማይክሊን I ዲስኦርደር) በተሰኘው ሁኔታ ቢያንስ አንድ ጊዜ የሰውነት ክፍል (ሽጉጦች) ይከሰታል. ተመሳሳይ መመሪያዎችን እንደሚያመለክቱ ምንም አይነት የመንፈስ ጭንቀት የሌለባቸው የአንድ ማኒዮድ ክፍል አንድም የህመም ምልክቶች ከሌሉ (ምንም ዓይነት የአደንዛዥ እጽ አላግባብ መጠቀምን, የስርዓት በሽታ, የነርቭ መዛባት, ወይም ሌሎች የአእምሮ ህመምን ጨምሮ) ምርመራውን ለመፈጸም በቂ ሊሆን ይችላል.
ስለዚህ, ባይፖላር ዲስኦርዘር በሽታ (ፔፕላር ዲስኦርደር) የተባለ በሽታ አንድ ሰው ከተካተቱት ውስጥ አንዱ ነው (አንድ ሰው የተወሰኑ መስፈርቶችን ማሟላት አለበት) እና አንድ አለማካተት (ይህም ማለት ገለልተኛ ምርመራ ከመደረጉ በፊት ሁሉንም ሌሎች ምክንያቶች ማስወገድ አለብን ማለት ነው). አንዳንዶች በሕክምናው መስክ እንደተናገሩት ሐኪሞች በሁለቱም መደቦች ላይ የመጥፋት አደጋ እየጨመረ ነው.
ክትትል እንዲያደርግ የሚረዱ ምክንያቶች
እ.ኤ.አ. በ 2013 በሂውስተን ውስጥ በቴክሳስ የጤና ሳይንስ ሴንተር ተመራማሪዎች የባፕሎለር ዲስኦርሰርስ (በሽታዎች) በተለመደ ምርመራ ላይ የተቀመጡትን ሰባት ዋና ጥናቶች በአስፈላጊ ደረጃ ላይ አተኩረዋል.
ዋጋዎቹ ከአንድ ጥናት ወደ ሌላው የሚቀጥሉ ሲሆን አንዳንዶቹ ከ 4.8 በመቶ እና ከሌሎችም 67 በመቶ ጋር ሲነጻጸሩ አምስት ዋና ዋና ጭብጦች የየራሳቸውን ጥናቶች ያገናዘቡ ናቸው.
- ባይፖላር ዲስኦርደርን በመድከም ረገድ ክሊኒካዊ ልምዶች አለመኖር ከከፍተኛ የውሸት ምርመራዎች ጋር ተያይዞ ነበር.
- አደገኛ በሆኑ የጥቃቶች ማዕከሎች ውስጥ የተካፈሉ ባለሙያዎች በደንበኞቻቸው ውስጥ ባይፖላር ዲስኦርደርን በአፋጣኝ ያመጡ ነበር.
- የጠባይ መታወክ በሽታ (ቫይረስ), የልጅነት ስሜቶች , የደስታ ስሜቶች, ድንገተኛ ክስተቶች, የበረራ አስተሳሰቦች, የእንቅልፍ ማነስ ችግር) ወይም ጠንካራ የቤተሰብ ታሪክ ውስጥ ባፕሎልደር ዲስኦርደር በጣም ከመጠን በላይ ተገኝቷል.
- የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማህበር (ኤፒአይ) በተሰጡት የምርመራ እቅድዎች ውስጥ ጉድለቶች የታወቁ ሲሆን ማኒያ እና ሀይሞኒያ የሚሉት አብዛኞቹ መስፈርቶች ለትክክለኛ አሰራሮች ግልጽ ናቸው. በተመሳሳይ ሁኔታ ኤፒኤ በምግብ ጭንቀት ውስጥ ያሉ ግለሰቦችን ማካተቱ ግን የሰውዬ ታሪክ (በሽታው እንዳይታወቅ ለመጀመሪያ ጊዜ የተሰጠው ትርጉም) ምንም እንኳን እምብዛም እገዳ አልተደረገለትም.
- በቅርብ ዓመታት ውስጥ በሰፊው ተቀባይነት ያገኘ "ባይፖላር ስፔሜትር" ("ባይፖላር ፐምፈርስ") መግቢያ በከፍተኛ ሁኔታ የመመረጥ ሁኔታን ማስተካከል ያስችላል. በበኩሉ ለቢፕቴልቴሽን የተመጣጣኝ የተጋላጭ በሽተኞች ለትክክለኛው ባህላዊ መመዘኛ ካላሟሉ "ለስላሳ" ቅርፆች ሊሰቃዩ ይችላሉ.
በአዋቂዎች እና በልጆች ላይ ያሉ የመመርመሪያዎች እጥረት
በቴክሳስ ዩኒቨርሲቲ ጥናት መሠረት, የኬክሮፊካል ልምድ ውጤት, ከ APA መመሪያዎች ሰፊ ማብራሪያ ጋር, እንዲሁም ባይፖላር (ሚሊዮል) ተብሎ በሚታወቀው ግለሰብ ከፍተኛ የምርመራ ውጤቶችን አስከትሏል. በዚህ ትንታኔ ውስጥ የተካተተው አንድ ጥናት ሪፖርት እንደሚያሳየው 37 በመቶ የሚሆኑት ባይፖላርተሮች ምንም ልምድ የሌላቸው የአእምሮ ጤና ባለሙያዎች የተሳሳቱ አወንታዊ ምርመራዎች ሰጥተዋል.
በነፃነት ላይ ብቻ የተከሰተውን በደል መቁጠር ቀላል ሊሆን ቢችልም ቀላል እውነታ በአብዛኛዎቹ ተካፋዮች የሚጠቀሙባቸው የምርመራ መስፈርቶች ብዙ በተጨባጭ ግንዛቤ ውስጥ ያሉ እና በተሳሳተ መተርጎም የተሞሉ ናቸው.
ይህ በተለይ ለልጆች (እና ቅድመ ህፃናት ልጆችም) ጭምር እየተጋለጠ ነው. ብዙ ሰዎች በሕፃናት ውስጥ ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸው መመዘኛዎች ዝቅተኛ እንደሆኑና የጠባይ መታወክ በሽታ ጠርዝ ላይ ካለ ከህፃንነት ጋር የተያያዘ ነው የሚሉት ጥቂቶች ማስረጃ ናቸው. እንዲያውም አብዛኞቹ ልጆች በልጆች ላይ በጣም ጥቂት እንደሆኑ ይከራከራሉ.
ይህ ሆኖ ቢሆንም, በልጆች ላይ ማኒዮ (ዲኤን) ውስጥ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ለውጦች, ቀደም ባሉት ዓመታት, በባህሪው የአባለዘር በሽታ ( ADHD) , የመማር መታወክ በሽታ, ወይም የልጆቹ ባህሪ ( ባህርይ) ምክንያት ሊሆን ይችላል.
አንዳንዶች ይህ የተሳሳተ ግንዛቤ ችግር ብቻ አይደለም ይላሉ. አንዳንድ ጊዜ ወላጆች, መምህራንና ዶክተሮች ባፕሎል የመመርመሪያ ችግር ለልጆች ችግር ላለው ባህሪ የበለጠው ምቾት እንደሚሰጥ አድርገው ያቀርባሉ. በዚህ ሁኔታ, ማንኛውም የስሜት ሁኔታ ወይም ባህሪ ችግር የተገነባው የተደራጀ መድሃኒት የታዘዘበትን የጄኔቲክ ወይም የነርቭ መነሻ መንስኤ ነው.
(በ 2000 ዎቹ መጀመሪያ ላይ የ Ritalin ትንበያዎችን በመድገም (ሪች) ላይ የተመሰረተው ንድፍ ነው.
ባይፖላር ሰመመን (ኮንሰርት) ሰላማዊ ውዝግብ, ክርክር
ተመሳሳይ የሆኑ እምነቶች በአዋቂዎች ውስጥ ከመጠን በላይ የመጠጣት ስሜት ይነሳሉ. ይህንን የቢፕላር ስፔላይቭ ክፋይነትን (popular spectrum of popularization of the bipolar spectrum classification) በሰፊው ተመልክተናል, ይህ ደግሞ በአሉታዊው ፔላላ (ቻምለስ) ጃንጥላር ቁጥጥር (ፐላር ዲስፕሊንደር), የጠባይ መታወክ በሽታ (anxiety disorders), እና አንዳንድ ዓይነት የአደንዛዥ ዕጽ ቁሳቁሶች እንዲኖሩ ያስችለናል.
የዘርፎቹ ተቺዎች የሚከራከሩት እንደሚከተለው ነው-
- ባይፖላር አንፃራዊነት በስፋት ተቀባይነት ያገኙ የቢሊዮነ-ምድራዊ ትርጉሞች ይዟል.
- ጽንሰ-ሐሳቡ የተለያየ ችግር እንዴት እንደሚከሰቱ እና በመስኩ ላይ ከሚታየው አስተማማኝ ሁኔታ ይልቅ አነስ ባለ ሁኔታ ውስጥ የሚገኙትን መስመሮች ይጨምራል.
- የዚህ ጽንሰ-ሃሳብ ውህደት ዶክተሮች በየቦታው ላይ ችግርን ማየት ሲጀምሩ የሚከሰተውን ክስተት ለመግለጽ "ምርመራ" ("diagnostic gear") ሊያመራ ይችላል.
- ባለ ሁለት ባይፖላር ስፔክት ምርመራ በሽታ ታካሚዎች እና ዶክተሮች ባይፖላር በበሽታ ጋር ሊዛመዱ የሚችሉ ወይም ላያነጩ ምልክቶች የበለጸጉ ህክምናዎችን እንዲፈልጉ ሊያደርጋቸው ይችላል.
ፕሮፓጋንዳዎች, በእውቀት ላይ, እነዚህ ጽንሰ ሐሳቦች አንድ ሰው በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ተመርኩዘው በተናጠሉ በሽታዎች ላይ ብቻ ከማተኮር ይልቅ አንድ ሰው ከሚተላለፉ የተለያዩ በሽታዎች በስተጀርባ ያለውን የመለኪያ ኃይል ለመለየት የሚያስችል ማዕቀፍ ይጠቀማል ብለው ይከራከራሉ.
ሌሎች ምክንያቶችን ላለመውሰድ አልተሳካም
ከተረጋገጠ ባይፕላር ምርመራ ውጤት ገጽታዎች አንዱ የሰውነት መጨመር ወይም ዲፕረሲቭ ባህሪይ ሌሎች ምክንያቶችን ማስወገድ ነው. ይህም ማለት ባይፖላር ዲስኦርደር ከተባለ ባህርይ ጋር ተመሳሳይነት ያለው ሁኔታን ማስወገድ ማለት ነው:
- የመተንፈስ ችግር, የሚጥል በሽታ, የአንጎል በሽታ, የአንጎል ሴሎች ወይም የአንጎል ደም መፍሰስም ጨምሮ የአንጎል ችግሮች
- እንደ corticosteroids, የታዘዙ ማነቃቂያዎች እና ሌቫዶፖ (በፓርኪንሰንስ በሽታ ውስጥ የሚጠቀማቸው) መድሃኒቶች የሰውነት ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ.
- እንደ ኩሺንግ በሽታ, ሃይፐርታይሮይዲዝም, ቫይታሚን B12 ጉድለት እና ዳይቨርሲሳይሲ የመሳሰሉ የመድሃኒት መዛባት የመሳሰሉ ችግሮች
- በአብዛኛው በጥቃቅን ደረጃዎች ውስጥ ባይፖላርማን ማኒክስን ሊመስል ይችላል
- የመድሃኒት በደል, በተለይም ኮኒን, ኤክስታሲ , ወይም አምፊፋሜኖች (ማምፓይሚን) ወይም ማኒያ-እንደ ህመም ምልክቶች ሊያሳዩ የሚችሉ
እነዚህ መንስኤዎች በተለይም አዲስ እና የአይን ምልክቶች ባሉ ሰዎች ላይ እንዳይታዩ ሐኪሞች የምርመራውን ውጤት ከማቅረባቸው በፊት የምርመራ ውጤቶችን ያከናውናሉ. የመድሃኒት ማያ ገጽ, የምስል ምርመራዎች (ሲቲ ስካን, አልትራሳውንድ), ኤሌክትሮኤንዲፋሎግራም (EEG) እና የደም ምርመራዎች ሊካተቱ ይችላሉ.
በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙውን ጊዜ ይህ በትክክል አልተከናወነም, የተሳሳተ መርዛማነት አደጋ ከፍተኛ በሆኑባቸው ቦታዎች እንኳን. በቴክሳስ ዩኒቨርሲቲ በተካሄደባቸው ጥናቶች መካከል ጥናት እንደሚያሳየው በአደገኛ ማዕከላት ማዕከላት ላይ ከሚሰጡት ሰዎች መካከል ግማሽ ያህሉ (42.9 በመቶ) ሰዎች ባይፖላር ዲስኦርደር ተብሎ በተሳሳተ መንገድ ተመርጠዋል.
ባይፖላር ዲስኦርደር ባለባቸው ሰዎች ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት መኖሩ ቢታወቅም, ምርመራው የተለመደው የመድሃኒቶች ምልክቶች ሙሉ ለሙሉ ሲሰክቱ (ከ 7 እስከ 14 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ሊወስድ ይችላል) ነው. በአብዛኛው ከዚህ ጊዜ በፊት ባይፖላር ህክምና በትክክል ይጀመራል.
እንደዚህ ዓይነቶቹን የማጠቃለያ ምዘናዎች ካልሆነ, የተሳሳተ ግንዛቤ እና ማጎሳቆል ከፍተኛ ነው. በ 2010 የታተመ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው, ለፖሊስ ዲስኦርደር በተሰኘው ሶሻል ሴኪውሪቲ አካለ ስንኩልነት ለ 528 ሰዎች 47.6 በመቶ ብቻ የምርመራውን መስፈርት አሟልተዋል.
> ምንጮች:
> ዲልቨርስ, ኤስ. "በዩናይትድ ስቴትስ የባለ ፖልዮል I እና II ኢንፌክሽን መዛባት ዝቅተኛውን የኢኮኖሚ ቀውስ ይገመታል." ጆርናል ኦቭ ኦፕርሽናል ዲስኦርደር. 2011 129 (1-3) 79-83.
> Ghouse, A ;; Sanches, M .; Zunta-Soares, G .; ወ ዘ ተ. "ባይፖላር ዲስኦርደር ዳይሎፔየሲ ኦቭ ዚ ሂስቶሪካል ዲስኦርደር ኦቭ ዚ ኢንተርናሽናል ትንተና". ሳይንቲፊክ ዎርልድ ጆርናል. 2013 (2013); የመታወቂያ ቁጥር 297087.
> Merikangas, K .; ጂን, ራ. ሄ, ጄ.ፒ. ወ ዘ ተ. "የአለማችን የአእምሮ ጤና ጥናት ጥናት Initiative" ባይፖላር ስፔክትረም ዲስኦርደር (ኤች . 2011 68 (3): 241-251.
> ሚለር, ሰ. Dell'Oso, ቢ. እና ኬተር, ቲ. "የባይፖል ዲፕሬሽን (ኤፕሎል ዲፕሬሽን) መዛባት እና ሸክም." ጆርናል ኦቭ ኦፕርሽናል ዲስኦርደር. 2014; 169 (S1): S3-S11.
> ፓረንስ, ኢ. እና ጆንስተን, ኤች. "በልጆች ላይ ባይፖላር ዲስኦርደር የተባለውን በሽታ መመርመር እና ሕክምናን በተመለከተ ክርክር." የህጻናት አዋቂዎች ሳይካትሪ / Ment Health. 2010 4: 4-9.