ከእውነታው ያልራቁ ከፍተኛ ደረጃዎች የመያዝ አዝማሚያ - የመብላት መታወክን ለመንከባከብ እና ጥገና ለማድረግ ተፅዕኖ አሳድሯል. የመድሃኒት ችግር ላለባቸው አዋቂዎች ቅድሚያ የሚሰጠው ሕክምና ኮግኒቲቭ የባህርይ ቴራፒ (CBT-E) ውስጥ ጣልቃ-ገብነት ጣልቃገብነት ዋነኛ ግብ ነው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአኖሬክሲያ ነርቮሳ እና ቡሊሚያ ነርቮይ በሽተኞች ከቁጥጥር ውጪ ከሆኑ ነገሮች ይልቅ ከፍላጎታቸው የተጠናወታቸው ናቸው.
ፍጽምና የመጠበቅ ባሕርይ ያነሰ ጥናት ተደርጎበታል ነገር ግን በበሽተኛ የመብላት ችግር ውስጥ ያሉ ታካሚዎችም ተለይተዋል. ባርዶን-ኮኔ እና ባልደረቦች (2010) መሰረት "ፍጽምና የመጠበቅ አዝማሚያ በአመጋገብ መዛባት, ጥገናና ህክምና ላይ ሚና በመጫወት ላይ ይገኛል" (ገጽ 139). ይህ ፅሁፍ ፍጽምናን ለመግለጽ, ከአመጋገብ መዛባት ጋር ያለውን ግንኙነት ይገልፃል, እና የሕክምና ዘዴዎችን ይወያዩ.
ፍጽምና የመጠበቅ ባሕርይ ምንድን ነው?
ፍጽምና መጠበቅ በተጣጣመ መልኩ ምንም ተቀባይነት የሌለውን የጋራ የሆነ ስብስብ ነው. አንዳንድ ጊዜ እንደ ስብዕና ጠባይ ወይም ምልክት ተደርጎ ይታያል. እንደ ሂደትም ሊረዳ ይችላል. ፍጽምና ማራመድ አዎንታዊ እና አሉታዊ ገፅታዎች አሉት. ከፍተኛ መመዘኛዎችን ማግኘት ከፍተኛ ጠቀሜታ ሊኖረው ይችላል, እና በብዙ አጋጣሚዎች ግቦች ላይ ለመድረስ ሊረዳ ይችላል. ይሁን እንጂ ፍጽምና የመጠበቅ ባሕርይ ዋጋማ ከመሆኑም በላይ በተሳሳተ ሁኔታ ውስጥ ሲገኝ ብዙውን ጊዜ እንቅፋት ሊሆን ይችላል. ከስነልቦናዊ ችግሮች ጋር ተያያዥነት ያለው ፍጽምና ማምጣት ችግር እና እንደ ክሊኒካዊ (ወይም የተከለከለ) ፍጽምና ማላላት ተብሎ ይታወቃል.
ክሊኒካዊ የፍጹምነት ዘይቤ ሦስት ገፅታዎች አሉት:
- እርስዎ ወይም ሌሎች በሰዎች ሁኔታ ላይ ሲደርሱ ሌሎች ሰዎች ከፍ ያለ ወይም ምክንያታዊነት የሌላቸው ከፍ ያለ ደረጃዎች የሚያሟሉበት የማያቋርጥ ብቃቶች.
- በአብዛኛው በአብዛኛው እነዚህ የማይናወጥ ከፍተኛ የአቋም ደረጃዎች ለማሟላት እና ለመድረስ ባለው ችሎታዎ ላይ የራስዎን ግምት ይተገብራሉ.
- በተከታታይ የሚያስከትሉ አሉታዊ ተፅዕኖዎች ቢኖሩም, ለእነዚህ መስፈርቶች ዓላማ መኖሩን መቀጠል.
ሰዎች በተወሰኑ የኑሮ ዘርፎች ፍጽምናን ማሳየት እና በሌሎች ውስጥ መሆን አይችሉም. ለምሳሌ, አንዳንድ ሰዎች ከትምህርት ቤት ወይም ከሥራ ጋር የተያያዙ ናቸው, ነገር ግን በቤታቸው አካባቢ አይደለም. ሌሎች በአዕምሯቸው ዙሪያ ፍጽምናን ሊኖራቸው ይችላል, ግን ስለ ትምህርት ቤታቸው ወይም የሥራ ክንውን አይደሉም. በስነ-ጽሁፎች ውስጥ ተለይተው የሚታወቁ የተወሰኑ የፍጽምና ዘርፎች ጎራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- በሥራ ወይም በትምህርት ቤት ውስጥ
- ግንኙነቶችን ይዝጉ
- የመዝናኛ እና አትሌቲክስ
- ሥርዓታማነትና ውበት
- ድርጅት እና ቅደም ተከተል
- መጻፍ
- መናገር
- አካላዊ መልክ
- ጤና እና የግል ንጽህና
ፍጽምና የመጠበቅ ባሕርይ ያላቸው ሰዎች ፍጽምናን የመጠበቅ ባሕርያቸውን የሚጠብቁ ባሕርያት አሉ. ፍጹማዊ ባሕርያት የሚባሉት እርስዎ ሊያደርጉዋቸው የሚችሏቸው ነገሮች እና ሊያደርጉዋቸው የማይችሉ ነገሮችን ያካትታሉ.
ፍጽምና የመጠበቅ ልምድ ያላቸው ሰዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:
- ከልክ በላይ ማጣሪያ
- ከልክ በላይ ማደራጀት
- ዝርዝር ማውጣት
- ሌሎችን ማስተካከል
በተጨማሪም ፍጽምና የመጠበቅ ባሕርይ ያላቸው ብዙ ሰዎች የራሳቸውን መሥፈርት ማሟላት አለመቻላቸው ከፍርሃት የተነሳ አንዳንድ ነገሮችን ከማድረግ ይቆጠባሉ. የማስወገጃ ስነምግባር ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ቶሎ ቶሎ መስጠት
- አለመቻል
- ተግባሮችን ማስወገድ
- ውክልና አለመሰጠት
- አስተላለፈ ማዘግየት
ክህሎትን የሚያካሂዱ ብዙ ሰዎች በማህበራዊ ግንኙነቶቻቸው, በአይምሮ ጤንነት እና / ወይም በአካላዊ ጤንነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ.
የፍጹምነት አሠራር ከአመጋገብ መዛባት ጋር ያለው ግንኙነት
ፍጹማዊነት እና የመብላት መታወክዎች እርስበርሳቸው የተያያዙ ይመስላሉ ነገር ግን ምክንያታዊነት ግልፅ አይደለም- አንዱ ወደ አንዱ ሲያመራ ወይም መጀመሪያ ሲመጣ አናውቅም. አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ሰዎች እና ፍጽምና የመጠበቅ አዝማሚያ የአመጋገብ መዛባት ከመጀመሩ በፊት ብዙ ፍጽምናን አሳይተዋል. አንዳንድ የምርምር ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፍጽምና የተላበሰ ባሕርያት ከበሽታ ጋር ተያይዘው በሚመጡ ግለሰቦች ላይ የመብላት መታወክ አልቀነሱም. ይሁን እንጂ ባርዶን-ኮኔ እና ባልደረቦች አንድ ሰው የመብላት ችግር የመጠገንና የመጠጣት ችግርን ይበልጥ አጥጋቢ በሆነ መንገድ ሲጠቀምበት, ፍጽምና የመጠበቅ ምልክቶች ህመም ያለባቸው የመብላት መታወክ በሽታዎች መጠን ተመሳሳይ ደረጃ ላይ እንደሚገኙ አረጋግጠዋል.
እነዚህ ተመራማሪዎች እንደሚከተለው በማለት ይጽፋሉ, "ከዚህ እይታ, ፍጽምና የመጠበቅ አዝማሚያን ለመቀነስ የሚያግዙ ጣልቃገብነቶች እና / ወይም ልምዶች ሙሉ በሙሉ መልሶ ማግኘት እንዲችሉ ቁልፍ ሊሆን ይችላል. ሆኖም ግን, የጊዜ ቅደም ተከተል የሚቀየረው ሙሉ ለሙሉ የአመጋገብ ችግርን (የመብላት መታወክ ታሪክ ከሌላቸው ሰዎች ጋር በሚመጣ መጠነ-ልክ የመብላት አዝማሚያ የስነ-ህመም ምልክቶች ጋር ሊወዳደር ይችላል) ሊሆን ይችላል, ይህም ፍጽምናን የመጠበቅ ደረጃዎች እና አመለካከቶች ዘና እንዲሉ ያስቻላቸው ነው.
የ CBT-E ፀሐፊው ፌርበርን እንደገለጹት የክሊኒካዊ ፍጽምና ማጣት የአመጋገብ ችግርን ከሚቀይፉት አራት ቁልፍ ነገሮች አንዱ ነው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፍጹምነት ማራኪና የአኖሬክሲያ ነርቮሳ እና ከፍተኛ የስነ-ህክምና መውጣትን ከጨመሩ በኋላ ከደካማ ምልከታ ጋር የተዛመደ ነው.
ሕክምና
ፍጽምና የመጠበቅ አዝማሚያ ከተሟላ የተሟላ የአመጋገብ መዛባት ጋር የተያያዘ ከሆነ በሕክምና ወቅት ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. አብዛኛዎቹ የምርምር ውጤቶች በእውቀት ላይ የባህሪ ህክምና (CBT) አቀራረብ ላይ ያተኩራሉ. ለፍለሕዝኤነት (CBT) ሕክምናም በሁለቱም ታካሚ እና ህመምተኛ ያልሆኑ ሰዎች መካከል ፍጽምና የመጠበቅን ሂደት ለመቀነስ ስኬታማ ሆኖ ተገኝቷል. በተጨማሪም የአመጋገብ ችግር ምልክቶች እንዲቀንስ እንዲሁም የቀዶ ሕክምናና ጭንቀት ጨምሮ ሌሎች በሽታዎች ላይ ተፅዕኖ ማሳደሩ ታይቷል.
ስለ ፍጽምና ማራመጃ (CBT) የሚደረግ ሕክምና እንደ ሁሉም-እና-ምንም- ሐሳብ እና "መሆን" መግለጫዎችን የመሳሰሉ ፍጽምናን ማዳበርን ይጨምራል. ይህም አጠቃላይ አፈፃፀሞችን እና ድርብ ደረጃዎችን ለይቶ ማወቅን ያካትታል. ታካሚዎች በባህሪያዊ ሙከራዎች አማካኝነት ፍጽምናን የተላበሰ እምነትን መፈተን ይማራሉ. ለምሳሌ, ተከራይው ሙሉ በሙሉ እና በጥንቃቄ ማፅዳቱ ካልተቻለ በስተቀር ጓደኛው ጓደኛ የለውም በሚል እምነት ያለው ሰው ነው. አንድ ደንበኛ በፓርኩ ውስጥ እና ሰዎችን-ሰአት ለመቀመጥ ጊዜ በመመደብ ሁልጊዜም እምብዛም ውጤታማ መሆን አለባት የሚለውን እምነት ሊፈትኗት ይችላል.
ፍጽምናን የመጠበቅ ችግር ካለብህ "ፍጽምና" ፍጽምና የጎደለው ከመሆን ጋር ተመሳሳይ ከመሆን ጋር ተመሳሳይ ነው. ስለዚህ ለዚህ ሁኔታ የሚደረግ ሕክምና በትክክል ለማከናወን የማይቻልዎትን ሁኔታዎች በተደጋጋሚ ይጋብዛል. የተጋላጭ እንቅስቃሴዎች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ቀጠሮ ለመያዝ ዘግይቶ መድረስ
- የፊደል አጻጻፍ ወይም ሰዋሰዋዊ ስህተት የያዘ ኢሜይልን በመላክ ላይ
- በስብሰባ ላይ በመነጋገር እና የአስተሳሰብዎን ሃይል ማጣት
- በሱቅ ውስጥ እገዛን መጠየቅ
- ለአንድ ነገር ሲከፍሉ የተሳሳቱ ለውጥ መስጠት
ከጊዜ ወደ ጊዜ በተደጋጋሚ ተጋላጭ ከሆኑ ታካሚዎች የራሳቸውን መሥፈርቶች ለማርካት ምንም ጉዳት እንደሌላቸው እና ምንም መጥፎ ነገር ሲያጋጥማቸው ምንም ችግር እንደሌለ ይማራሉ. ግቡ ይበልጥ ጤናማና ሚዛናዊ ደረጃዎችን ማዳበር ነው.
ህክምና ሊረዳኝ ይችላል?
ፍጽምናን በመጠበቅ እና በአመጋገብ መዛባቶች መካከል ያለውን ግንኙነት በተመለከተ, በርስዎ ወይም በሚወዱት ሰው ፍጽምና የመጠበቅ ዝንባሌን ለመገንዘብ ይረዳል. ስለ ፍጽምና ማሰልጠኛ (ኤዲቶኒ) እ.ኤ.አ. (2015) ስለ አንድ ፍጽምና ማሻሻል እገዛን ለመገምገም (ኤቲኒ, 2015)
- ሌሎች የእኔ መሥፈርቶች ከሌሎች ሰዎች ከፍ ይሉ ይሆን?
- የእኔን መመዘኛዎች ለማሟላት እችላለሁ? የራሴን መስፈርት ካላሟላኝ ከልክ በላይ እጨነቃለሁ?
- ሌሎች ሰዎች የእኔን መመዘኛዎች ሊያሟሉ ይችላሉን? ሌሎች የእኔን መመዘኛዎች ባላሟሉ ከልክ በላይ እጨነቃለሁ?
- የእኔ መመዘኛዎች ግቤ ላይ ለመድረስ ወይም በመንገዶቹ ላይ ለመድረስ ይረዱኛል (ለምሳሌ, የእኔ መስፈርቶች በማይሟሉበት ጊዜ, እኔን እንዳከናውን በመሥራት, ወዘተ የመሳሰሉትን) እንዳስቀይሩ በመፍራት የበለጠ ቅር ያሰኝ ወይም ተቆጣጣሪ ነኝ?
- አንድን የተወሰነ ደረጃ ለማዝናናት ወይም ያለኝን ሕግ ችላ ማለት ምን ያደርግ ይሆን?
- አንድ የተወሰነ ደረጃን መዝረፍ ወይም ያለኝን ሕግ ችላ ማለት ምን ጥቅሞች አሉት?
በማጠቃለያው
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው የአእምሮ ችግር ካለበት የበሽታ መከላከል ምልክቶች የሚያሳዩ ከሆነ, ለምግብ መታወክ ከመድፈሩ በተጨማሪ ለነዚህ ምልክቶች እንዲረዳዎት ይፈልጉ ይሆናል. ለፍለሕዝቅያነት የሚያበረክቱ CBT የእራስ እገዛ ፕሮግራሞች, ፍፁም ጥሩ ባይሆን እና ፍፁምነት-ነክነት በተሰኘው መጽሐፍ, በነፃ መስመር ላይ ሊወርድ የሚችል የስራ ደብተር ያጠቃልላል.
> ምንጮች
> አንቶኒ, ማርቲን ኒ. ኮግኒቲቭ-ባህርይ ቫይረስ ለፍጆታነት. 2015. የአቅማጥና ጭንቀት (አሜሪካን አሜሪካ) የአቀራረብ ንግግር. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. ሙሉ በሙሉ ጥሩ ባይሆን , > ሁለተኛው > እትም. የአዲስ ሃርበን ህትመቶች, ኦክላንድ, ካኪ.
> ባርዶን-ኮኔ, አና ኤም, ካትሪና ስቱሚል, ሜሊሳ አ. ላንሰን, ዲ. ጳውሎስ ሮቢንሰን እና ሮማ ስሚዝ ናቸው. 2010 ፍፁምነት ስሜት ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግርን በመጠባበቅ ላይ. ዚ ኢንተርናሽናል ጆርናል ኦቭ Œ ምግንግ ዲስኦርደር 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> ባርዶን-ኮኔ, አና ኤም, ስቲቨን ኤ. ፈረንሳዊ, Randy O. Frost, Cyntia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha Uppala እና Heather Simonichich. 2007. ፍጹምነት እና የአመጋገብ መዛባት: ወቅታዊ ሁኔታ እና የወደፊት አቅጣጫዎች. ክሊኒካል ሳይኮሎጂ ጥናት 27 (3) 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> ኤጀን, ሣራ ጄ, ትራሴዲ, ዋድ እና ሮዝ ሻፋን. 2011. የምርመራው ሂደት እንደ የሥርዓተ-መለኪያ ሂደት: የክሊኒክ ግምገማ. የክሊኒካል ሳይኮሎጂ ጥናት 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. እና Steele, A. 2009. በአዕምሮ እይታ. ፐርዝ , ምዕራባዊ አውስትራሊያ: የቲቢ ሕክምናዎች ማዕከል.
> ዋዴ, ትራሲዲ ዲ እና ማሪካ ታግመማን ናቸው. 2013. በሰውነት መሞከሪያ ውስጥ ተፈላጊነት ላይ ያለው ሚና. የመድኃኒት መታወክ በሽታዎች 1 (ጃንዋሪ): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> ኤገን, ሳራ ዋት, ታሬዲ ደብልዩ ዋድ, ሮዝ ሻፋን, ማርቲን ኤም አንቶኒ. 2016. ስለ ፍጽምና ማሰብ የግንዛቤ ባህሪይ . ኒውዮርክ-ጊልፋክስ ህትመቶች.