ለበሽታ መዛባት የስሜት መረበሽ ሕክምና

ሲቲ (CBT) በአብዛኛው የሕክምናው አካል ተብሎ ይጠራል

ኮግኒቲቭ የባህርይ ቴራፒ (Cognitive Behavioral Therapy (CBT)) የተለያዩ ቴክኒኮችን የሚያካትት ሥነ-ምድራዊ አቀራረብ ነው. እነዚህ አቀራረቦች አንድ ግለሰብ በአስተሳሰባቸው, በስሜቶቹ, እና በባህሪያቸው መካከል ያለውን ግንኙነት እንዲረዳቸው እና ስሜትን እና ባህሪን ለማሻሻል ያልተለመዱ ሀሳቦችን እና ባህሪዎችን ለመለወጥ ስልቶችን እንዲገነዘብ ያግዛል.

CBT ራሱ በራሱ የተለየ የሥነ-ቴራፒ ቴክኒክ አይደለም, እና የሥነ-አእምሮ ችግር የሚያስከትሉ ምክንያቶችን በተመለከተ የጋራ ጽንሰ ሀሳብ የሚያቀርቡ በርካታ የ CBT ቅርጾች አሉ.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) እና ዲያኪቲክ ባህርይ ቴራፒ (DBT) የተወሰኑ የ CBT ህክምና ዓይነቶች ምሳሌዎች ናቸው.

CBT በተለመደው ጊዜ-ገደብ እና ግብ ላይ የተመሠረተ ሲሆን ከቤት ውጭ የቤት ስራን ያካትታል. CBT በባለሙያ እና ደንበኛው መካከል እና በንቃት ደንበኞች መካከል ትብብርን ያጎላል. ሲ ኤስ ሲ (CBT) ለተወሰኑ የስነ-ልቦና ችግሮች በተለይም የመንፈስ ጭንቀት, አጠቃላይ ጭንቀት (ቧንቧ) , ፎብያ እና ኦዲሲን ጨምሮ እጅግ በጣም ውጤታማ ነው.

ታሪክ

CBT የተጀመረው በ 1990 ዎቹ እና በ 1960 ዎቹ መጨረሻ ላይ በአዕምሮ ህክምና ባለሙያ የሆኑት አሮን ቤክ እና የሥነ ልቦና ባለሙያ አልበርት ኤሊስ ናቸው. ይህም ስሜቶች እና ባህሪዎች ላይ ተፅእኖ በማድረግ ላይ ያተኮረ ነው.

ሲቲ ቲሸርስ ዊልሰን, ክሪስቶፈር ፌርበረን እና ስቱዋርት አግሳ በ 1970 ዓ.ም. እነዚህ ተመራማሪዎች ለቢሚሚያ ነርቮሳ ጥገና ማእከል, ለ 20-ሴኮንድ የሕክምና ፕሮቶኮል ማዳበር እና ለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ማካሄድ የጀመሩትን የምግብ ገደብ እና ቅርፅ እና ክብደት ጉዳዮችን ለይተው አውቀዋል.

በ 1990 ዎች ውስጥ, ቢ.ቢ. ለልክ በላይ የመብላት መታወክም እንዲሁ ተጠቅሟል. እ.አ.አ. በ 2008, ፌርብሬን ሁሉንም የአመጋገብ ችግሮች ለማስተናገድ የተነደፈ የላቀ የኮግኒቲቭ የባህርይ ቴራፒ (CBT-E) ን የዘመናዊ የህክምና መጽሐፍን አሳተመ. CBT-E ሁለት ዓይነት ቅርጾችን ያካትታል: ከመጀመሪያው መመሪያ ጋር ተመሳሳይ ትኩረት ያለው አሰራርን እና በሰከንድ የአእምሮ ህመም ችግሮችን ለመጠበቅ አስተዋፅኦ ያላቸውን አካባቢያዊ ችግሮች ለመፍታት ተጨማሪ የሰውነት ማጎልበቻዎች (ኮምፕሌተር), የሰውነት ንጽሕናን ማሻሻል,

CBT በተጨባጭ ለቡሊሚያ ነርቮሳ እና ለመብላት የመብላት መታወክ ሕክምናን ለራስ እርዲታ እና በራሳቸው የእርዳታ ፎርሞች በተሳካ ሁኔታ ተግባራዊ ሆኗል. በቡድን ቅርጸቶች እና ከፍ ባለ የእንክብካቤ ደረጃ ለምሳሌ እንደ መኖሪያ ቤት ወይም ታካሚዎች ውስጥ ሊቀርብ ይችላል.

በቅርብ ጊዜ ውስጥ ከሚደረጉ ለውጦች መካከል እንደ ሲ.ቢ. ያሉ ውጤታማ ሕክምናዎችን ማግኘት የሚችሉ ሰዎችን ለማስፋት ቴክኖሎጂን መጠቀም ይገኙበታል. በኢሜል, በውይይት, በሞባይል መተግበሪያ, እና በኢንተርኔት የሚሰሩ የራስ-አገዝ ፍጆታዎችን የመሳሰሉ የተለያዩ ቴክኖሎጂዎችን በማስተላለፍ የ CBT ህክምና አሰጣጥ ተጀምሯል.

ውጤታማነት

ለቢሚኒ ነርቮሳ ሕክምና ለመስጠት በጣም ውጤታማው የሕክምና ዘዴ (CBT) በአጠቃላይ እንደሚታወቅና እንደዚሁም እንደ ተመራጩ የአእምሮ ሕክምና መድኃኒት መሆን አለበት. የዩናይትድ ኪንግደም ናሽናል ሄልዝ ኤንድ ክሮውስ ኦፕሬሽንስ (ኤን.ቲ. / NICE) መመሪያ በቢሊየም ነርቮሳ እና በእንግሊዘኛ የአመጋገብ ችግር ምክንያት ለታላቁ አዋቂዎች የመጀመሪያውን ህክምና እንዲሁም አኖሬክሲያ ነርቮሳ ለሆኑ አዋቂዎች ማጤን ከሚፈቅድላቸው ሶስት በሽታዎች አንዱ ነው.

አንድ ጥናት ከሁለት ሳምንታዊ ሳይኮኖሊቲክ የሳይኮቴራፒ ሕክምና ጋር ለቢሚኒያ ነርቮሳ ለሆኑ ሴቶች ለአምስት ወር የሚወስዱ የባር (20) ክፍለ ጊዜዎችን ያነፃፅራል. ሰባዊ ታካሚዎች ከእነዚህ ሁለት ቡድኖች በአንዱ ተመርምረው ተመድበው ነበር. ከአምስት ወር ሕክምና በኋላ (የ CBT ሕክምናው መጨረሻ ላይ) በቢቢሲ የቡድን አባላት 42 ከመቶ እና በሳይዮአናሊቲ ሕክምና ቴራፒስ ውስጥ ከሚገኙ ታካሚዎች ውስጥ 6 በመቶ የሚሆኑት ከመጠን በላይ መጠጣትንና ማጽዳት ቆርጠው ነበር.

በሁለት ዓመታት ማብቂያ ላይ (ሥነ ልቦናዊ ሕክምናን ማጠናቀቅ), 44% ከሲቢኤ ቡድን እና 15% ያህሉ የስነ-ሃይማኖታዊ ቡድኑ በምልክት ነጻ ናቸው.

ሌላ ጥናት ደግሞ CBT-E ን ከ Interpersonal therapy (IPT) ጋር በማነጻጸር, የአመጋገብ ችግር ላለባቸው አዋቂዎች አማራጭ አማራጭ ነው. በጥናቱ ውስጥ, የአመጋገብ ችግር ያለባቸው 130 ታካሚ ታካሚዎች በ CBT-E ወይም IPT እንዲሰጣቸው ተመድበው ነበር. ሁለቱም ሕክምናዎች ከ 20 ሳምንታት በላይ 20 ክፍለ ጊዜዎችን ያካተቱ ሲሆን ከ 60 ሳምንት የክትትል ጊዜ በኋላ ተካተዋል. በድህረ-ህክምና ጊዜ ከኤ.ፒ.ቲ. ተሳታፊዎቹ መካከል ከጠቅላላው 33% ብቻ ጋር ሲነፃፀር ከመቶ የ CBT-E ተሳታፊዎች መካከል 66 በመቶ የቅናሽ ዋጋ መስፈርቶችን ያሟሉ ነበር.

በተከታዩ ክትትል ወቅት የ CBT-E ስርጭቱ መጠን በከፍተኛ ደረጃ (ከ 69 በመቶ እና ከ 49 በመቶ) ጋር ሲነፃፀር ቆይቷል.

የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የአመጋገብ መዛባት ስህተት

የመብላት መታወክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሞዴሎች በሁሉም የአመጋገብ ችግሮች ውስጥ ዋነኛው ችግር ቅርፅ እና ክብደት ከልክ ያለፈ መሆኑን ያሳያል. ይህ ከልክ በላይ አለመግባባት የሚለየው ልዩነት ሊለያይ ይችላል. ከሚከተሉት ውስጥ ማንኛቸውም ሊያደርግ ይችላል:

• አደገኛ ምግቦች
• አነስተኛ ክብደት
• መጠጣት ይበላል
• እንደ ራስን ያስከተለውን ማስመለስ, የጨጓራ ​​ቅቤ እና ከልክ በላይ የሰውነት እንቅስቃሴ የመሳሰሉ የደመወዝ ስነምግባር

በተጨማሪም እነዚህ አካላት የአመጋገብ ችግር ምልክቶች ሊፈጥሩ ይችላሉ. ምግቦችን ማጣት, አነስተኛ ምግብ መብላትን, እና የተከለከሉ ምግቦችን ማስወገድ ጨምሮ አደገኛ ምግቦች ዝቅተኛ ክብደት እና / ወይም ከመብላት ውጭ መመገብ ሊያስከትሉ ይችላሉ. አነስተኛ ክብደት ወደ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ሊዳርግ እና እንዲሁም ከመጠን በላይ የመብላት ችግር ሊያስከትል ይችላል. ከመጠን በላይ መጠጣት ወደ ከፍተኛ የጥፋተኝነት ስሜት እና እፍረትን እና አመጋገብ ለመከተል የታደሰ ሙከራን ሊያመራ ይችላል. እንዲሁም በማካካሻ ባህሪያት የማጽዳት እርምጃ ለመውሰድ ያስችላቸዋል. ታካሚዎች በተለምዶ ዑደት ውስጥ ይወሰዳሉ.

የ CBT ክፍሎች

CBT የተዋቀረ ህክምና ነው. በጣም የተለመደው ቅርፅ 20 ክፍለ ጊዜዎች አሉት. ግቦች ተዘጋጅተዋል. ክፍለጊዜዎች የታካሚውን ግምት, የቤት ስራን መገምገም, ለጉዳዩ መፈፀም, ለመማር ማስተማር ክህሎቶችን እና ችግሮችን መፍታት ላይ ያጥላሉ.

ሲቢሲ በተለምዶ የሚከተሉትን ክፍሎች ያካትታል:

• የስነ ልቦና ትምህርት የአመጋገብ መዛባትንና ሥነ ልቦናዊ እና የሕክምና መዘዞችን እንዴት እንደሚቀጥል ለመረዳት.
• በመደበኛው ምግብ መመገብ በአመጋገብ ሦስት ምግቦች እና በቀን ከሁለት እስከ ሶስት መክሰስ መለዋወጥ. ታካሚው ምግብ ወይም መክሰስ እስኪመስል ድረስ ምን መመገብ ይችላል.
• የምግብ ዕቅድ . ታካሚው ቀደም ብሎ ምግብን አስቀድመው ማቀድ እና ሁልጊዜም "መቼ እና መቼ" የሚቀጥለው ምግባቸው መቼ እንደሚሆን ማወቅ አለባቸው.
• ከተመገብን በኋላ የምግብ የምዝግብ ማስታወሻዎችን ማጠናቀቅ እና ሃሳቦችን, ስሜቶችን እና ጠባዮችን.
• ሂደቱን ለመከታተል እና ሙከራዎችን ለመሮጥ መደበኛ ክብደት (አብዛኛውን ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ).
• የእድገት መዘግየት እና አማራጭ እና ችግሮችን የመፍቻ ስትራቴጂዎችን የመሳሰሉ የጥቃቅን ባህሪያት እና የማካካሻ ባህሪያትን ለመከላከል ስልቶች መገንባት.
• የአመጋገብ ደንቦች ችግር. ይህ ደንቦችን መለየት እና ባህሪን መፈታትን ያካትታል (ለምሳሌ ከምሽቱ 8 ሰዓት በኋላ መመገብ ወይም ለምሳ ሳንድዊን መመገብ).
• ቀጣይነት ያለው አስተሳሰብ ሁሉንም ወይም-የሌለው አስተሳሰብን ለመተካት.
• የባህሪ ሙከራዎች አጠቃቀም. ለምሳሌ, አንድ ኩባያ ስጋ መብላት አንድ አምስት ፓውንድ ክብደት እንዲጨምር የሚያደርገው ከሆነ, እሱ ወይም እሷ የኩባ ጋገረን እንዲበሉ ይበረታታሉ. እነዚህ ባህሪያት በአጠቃላይ በጥቃቅን ማዋቀር ብቻ ከምንጊዜውም የበለጠ ውጤታማ ናቸው.
• ወደ ፍራፍሬዎች መጋለጥ . ቋሚ ምግቦች በደንብ ከተመዘገቡ እና የማካካሻ ባህሪያት ቁጥጥር ከተደረገላቸው በኋላ, የታወቁ ሰዎች የሚፈልጓቸውን ምግቦች በድጋሚ ይተዋሉ.
• የተራገፉ ስትራቴጂዎችን እና የወደፊቱን የወደፊት እጣ ፈንቶች እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ለመለየት የሚያስቸግር እርምጃዎች. ሕክምናው ጊዜው ውስን ስለሆነ, የታካሚው የራሱ የሕክምና ቴራፒው እንዲሆን ለማድረግ ነው.

አብዛኛውን ጊዜ የሚካተቱ ሌሎች ክፍሎች:

• ሰውነት መቁረጥ ማቆም
• ሰውነት መወገድን መቀነስ
• አዳዲስ በራስ መተማመን ምንጮች መገንባት
• የአመጋገብ መዛባት አስተሳሰብ

• የአካል-አኗኗር ችሎታዎችን ማጎልበት

የ CBT ጥሩ አመልካቾች

የቢሊሚኒ ነርቮሳ , የቢንዲ መዛባት እና ሌሎች የተለዩ የአመጋገብ መዛባት (OSFED) ያላቸው አዋቂዎች ለ CBT ጥሩ ጥሩ እጩዎች ናቸው. የቢሚሚያ እና የቢሚንግ ህመም ችግር ያለባቸው አዛውንቶች ከ CBT ጥቅም ሊያገኙ ይችላሉ.

የሕክምና ምላሽ

ቢ.ሲ (CBT) የሚመሩት የቲቢ ሕክምና ባለሙያዎች በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን የባህሪ ለውጥ ለማምጣት ይጥራሉ. ጥናቶች እንደሚያሳዩት የተለመዱ የባህሪ ለውጦችን (መለኪያዎች) መለወጥ እንደ መደበኛ የመመገቢያ ምግቦችን ማዘጋጀት እና የመጠጣት ባህሪን የመቀነስ ድግግሞሽ በተገቢው ሁኔታ ሊታከም ይችላል.

ሲ.ሲ.ቲ ሲሰራ አይሰራም

CBT ብዙውን ጊዜ ለመጀመሪያ ጊዜ እንደ ህክምና ይመረጣል. የ CBT ሙከራ ካልተሳካ, ግለሰቦች ለ DBT (ከፍተኛ መጠን ያለው የባህሪ CBT አይነት) ወይም ወደ ከፍተኛ ደረጃ እንክብካቤዎች , እንደ በከፊል ሆስፒታል መተኛት ወይም የመኖሪያ ህክምና መርሃግብር ሊላከፉ ይችላሉ.

> ምንጮች:

> Agras, W. Stewart, Ellen E. Fitzsimmons-Craft, እና Denise E. Wilfley. 2017. "ለኣመጋገብ መዛባት የበሽታ መጓደል ዝግመተ ለውጥ" የባህርይ ምርምር እና ቴራፒ , የግንዛቤ ግንዛቤ ባህሪ ተፅእኖን ማስፋፋት የጂቲሪየስ ዊልሰን ልዩ እትም, ጥር (ቀን) 26-36 ልዩ እትም. ተስፋ: 10.1016 / j.brat.2016.09.004.

> "የመብላት መታወክ: እውቅናና ህክምና መመሪያ እና መመሪያ NICE. "2017. ብሄራዊ የጤና እና እንክብካቤ ስርዓት ተቋም-ዩኬ. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.

> ፌርበረን, ሲጂ (2008). የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ባህርይ ሕክምና እና የመመገብን ችግር . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ: ጊልፎርድ ፕሬስ.

> ፌርብሬን, ክሪስቶፈር ጂ, ሱዛን ቤይሊ-ስቴሌለር, ሻነኔ ባደንዴ, ሔለን አ. ፑል, ሬቤካ ጆንስ, ርብካ ሙፊ, ማሪያን ኤ. ኦኮነር እና ፉፋራ ኩፐር. 2015 "የቫይረሶች አመጋገብ (CBT-E) እና የአካል ጉዳት ሥነ ልቦናር ኪሞቴራፒ (የአመጋገብ ችግር) ማስተርጎም (Transdagnostic Comparison)" የባህሪ ምርመራ እና ቴራፒ 70 (ሐምሌ) 64-71. ተስፋ: 10.1016 / j.brat.2015.04.010.

> ፖልተን, ስስቲግ, ሱዛን ላውን, ሣራ ዳንኤል, ሶፊ ፎልክ, ብርጊት ቦርክ ማቲሰን, ሀና ካንዛክስሎን እና ክሪስቶፈር ጂ ፌርበንት. 2014. "በሳይመንዮነ-አፍሪካዊ ሳይኮቴራፒ ምርመራ ወይም በከፊል-ባህሪይ ቴራፒ ለቡሚኒ ናርቫሳ." አሜሪካን ጆርናል ሳይካትሪ 171 (1): 109-16. ተስፋ: 10.1176 / appi.ajp.2013.12121511.

> ተርነር, ሮንዳ እና ሳዌርነር ናፖሊታኖ, ሱዛን ኤም, "ኮግቨርቲቭ የባህርይ ቴራፒ (CBT)" (2010). የትምህርት ሳይኮሎጂ ኘሮግራሞች እና ህትመቶች. 147p. 226-229. የቅጂ መብት 2010, Springer

> ዎለር, ግሌን, ሔለን ኮርሬሪ, ኤማ ኮርስቶፊን, ሄንድሪክ ሂንክሪሰን, ሬሼል ሎውሰን, ቪክቶሪያ ሜንፎርድ እና ካቲ ራስል 2013. ለተለመደው የአመጋገብ ችግር ግንዛቤ (ኮግኒቲቭ) የባህርይ ሕክምና . ካምብሪጅ: ካምብሪጅ ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ

> Wilson, GT, Grilo, C., & Vitousek, KM (2007). የአመጋገብ ችግሮች የስነልቦና ሕክምና. የአሜሪካ የሥነ ልቦና ባለሙያ, 62 (3). 199-226.