ሁለቱም ቲ ኤም ኤስ እና ECT በከባድ ዲፕሬሽን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ
የዌስት ኮስት ቲኤምስ ተቋም የሆኑት ዶ / ር ኪያ ስቲን ከጸሐፊው አንደር ባርማን ስለ ኤሌክትሮኒካል ኮንስሬክ ቴራፒ (ECT), ለከባድ የመንፈስ ጭንቀት እና በቴክኒክ መነቃቃት (ቲ ኤም ኤስ) መደበኛ መድሐኒት, ለከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ሌላ ህክምና. ዶክተር ስታይን በሕክምና ውስጥ መድኃኒት የመቋቋም አቅም ያላቸው ዋና የመንፈስ ጭንቀቶች ስለመሆኑ በእነዚህ ሁለት የሕክምና ዓይነቶች ላይ እንደተናገሩ ልብ በል. ይሁን እንጂ ECT ባፕሎል ዲፕሬሽን, ማኒያ , ካታቶኒያ እና ስኪዞፈሪንያ ለማከም ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን እነዚህን መድሃኒቶች በመጠቀም ቲ ኤም ኤስ እነዚህ መድሃኒቶች በዩ.ኤስ.
ECT እና TMS ምንድን ናቸው?
አንዲ Behrman: ቲ ኤም ኤስ ከኤሌክትሮክክ ቴራፒ ( ECT ) በተለየ መንገድ እንዴት ይሠራል? ስለ መድኃኒት እና ኤቲሲ (ECT) ጥቅሞች TMS ጥቅሞች ምንድ ናቸው?
ዶክተር Kira Stein: የኤቲሲ (ECT) አንገብጋቢውን የሰውነት ክፍል በማስተካከል ለህመምተኛው ጭንቅላቱ በመተግበር ይሰራል. ECT በአብዛኛው በአጭር ጊዜ የምህረት ውጤቶች (Cognitive effects) ጋር የተቆራኘ ነው, ነገር ግን ሁልጊዜ አይደለም, ECT በጊዜ ጊዜ ገለልተኛ ኑሮን አያካትትም.
ሌሎች EAP ሊያስከትሉ ከሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ራስ ምታት, የጡንቻ ሕመም, ማቅለሽለሽ, የልብ ምትን, የደም ግፊት እና የመተንፈሻ አጣቃዮች ይገኙበታል. የረጅም ጊዜ የማህደረ ትውስታ እጥረት እንኳን, ምንም እንኳን በጣም ጥቂት ቢሆንም, ECT ሊያስከትል ይችላል. በዚህም ምክንያት ECT በጣም አደገኛ እና በፍጥነት እያሽቆለቆለ የመደበት ሁኔታ ወይም የአእምሮ በሽታ ምልክቶች ያሉባቸው ጭንቀቶች ካልሆነ በስተቀር እንደ መጀመሪያ, ሁለተኛ, ወይም ሶስተኛ መስመር አያያዝ አልፎ አልፎ ነው የሚወሰደው.
የ ECT ተላላፊነት ተፈጥሮ እና አደጋዎች ሕመምተኞቹ ከስራ እና ከኮሌቦራቶሪ ጊዜያዊ እረፍት እንዲወስዱ እና ተንከባካቢዎችን ወይም ሆስፒታል ተኝተው እንዲሰሩ ያስገድዳሉ.
ነገር ግን እንደ ኤቲሲ ሳይሆን ቲ ኤም ኤስ ቀጥተኛ የኤሌክትሪክ ንጣፎችን ወደ በሽተኛ ራስ ላይ አያካትትም. ቲ ኤም ኤስ በዓለም አቀፍ የመናድ እና የመረዳት ችሎታ ላይ በማወላወል እጅግ በጣም ውስን የአንጎል ክፍልን በማነቃነቅ የአንጎል የመፈወስ ሂደቱን በተሻለ ሁኔታ ለማንቀሳቀስ የተቀየሰ ነው.
ቲ ኤምኤስ በተወሰኑ በሽታዎች ላይ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳትዎችን ያካትታል, ይህም ህመምተኞቹ በእንቅልፍ ጊዜ ነቅተው እንዲኖሩና ምቹ እንዲሆኑ ያደርጋቸዋል. መግነጢሳዊ ማበረታቻዎች ሕመምተኞቹ በተናጥል እንዲኖሩ ያስችላቸዋል, በየቀኑ ወደ ሥራ መሄዳቸውን እና እንደ የስነ ልቦና የአካል እንቅስቃሴ የመሳሰሉ በደጋፊ ማራኪ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ይሳተፋሉ. እነዚህ ቀጣይ ግኝቶች በ ECT ሂደት ወቅት በጣም ከባድ ናቸው, እና ብዙ ሰዎች ECT ለስከሴኑ ዝቅተኛ የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች በጣም የከፋ እንደሆነ ይሰማቸዋል.
በቲኤምኤስ እና በ ECT መካከል ውሳኔ መስጠት
አንዲ Behrman: ECT ሁልጊዜ እንደ የመጨረሻ ምርጫ ተደርጎ ይቆጠራል. የመንፈስ ጭንቀት ያለበት ታካሚን ለማረጋጋት በመሞከር ለመጨረሻው መቆሚያ ስሜት ይሰማዎታል?
ዶክተር Kira Stein: በየቀኑ ዲፕሬሽን ለማከም አዲስ እና የተሻለ መንገድ እየተማርን ነው. ሁሌም ተስፋ አለ, እናም ማንኛውም ህመም የታካሚ "የመጨረሻ ማቆሚያ" እንደሆነ በጭራሽ አላውቅም. አዲስ ኪዮቴራፒ, መድሃኒቶች, የአንጎል ማበረታቻ ዘዴዎች እና የአመጋገብ ለውጦች እንኳን ሳይቀር ሁልጊዜ እየተሻሻሉ ናቸው.
በሚያሳዝን ሁኔታ ኤቲሲ (ኤቲሲ) በመገናኛ ብዙሃን ማስታገሻ መድሃኒት እና መድሃኒት ያለባቸው ታካሚዎች ህመሙን እንዲቃወሙ አድርጓቸዋል, ምንም እንኳን ECT ከ 80 እስከ 90 በመቶ ምላሽ ሰጪነት እና በጣም ፈጣን የሆነ እርምጃ ለመውሰድ እምብዛም አደጋ ውስጥ ሳይገባ ቢቀር እንኳን.
ECT በጣም ከባድ እና ለአደጋ የተጋለጡ ዲፕሬሽን ያላቸው ወይም ለመመለስ መድሃኒት, ቲኤምኤስ, ወይም ሌሎች ጣልቃገብነቶች ጊዜ ለሌላቸው ለህመምተኞች በጣም ዋጋ ያለውና ተስማሚ አማራጭ ነው.
Andy Behrman: ለኤቲቲ (ECT) ምላሽ ያልሰጡ ሕመምተኞች ቲ ኤም ኤስ ሊታወቅላቸው ይገባል?
ዶክተር Kira Stein: አዎ, ለ ECT ምላሽ ያልሰጡ አንዳንድ ሰዎች ለቲኤምኤስ ምላሽ እንዲሰጡ ተደርገዋል.
ECT እና TMS እንዴት የእርስዎ ብስለት እንዴት እንደሚመጣ
አንዲ Behrman: የመድኃኒት አላማ የአንጎል ኬሚስትሪን መለወጥ ነው. የኤሌክትሪክ ወይም መግነጢሳዊ የማነቃነቅ ነገር ተመሳሳይ ነገር ነው ብሎ መናገር ትክክል ነው?
ዶክተር Kira Stein: መድሃኒቶች, ቲ ኤም ኤ እና ኤቲቲ (ECT) ሁሉ በመጨረሻም በኒውሮጅተሬተር ደረጃዎች እና ተቀባዮች ላይ ለውጥ ያመጣሉ, እንዲሁም እንደ አንጎል-ነቀርሳ (neurotrophic factor) (BDNF) የመሳሰሉ የጤነኛ ፕሮቲኖች ደረጃዎች ከፍ የሚያደርጉ ናቸው.
ቅድመ-ባንዳር ኮርቴክ በአእምሮ ውስጥ በደም-ሥቃይ ውስጥ ከሚገኙ ያልተለመዱ ግንኙነቶች ከፍተኛ የሆነ የአንጎል ክፍል መሆኑ ይታወቃል. ቲ ኤም እና ኤ ቲሲ የፊት ሎሎን እንቅስቃሴን እና ጥልቀት ካለው የአንጎል መዋቅር ጋር እንዲኖር ማድረግ እንደሚቻል ይታመናል. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የሳይኪያትሪን ሕክምና ውጤቶች ስለሚያሳድጉ ትክክለኛ ዕውቀት ቢታወቅም አሁንም ገና ብዙ መማር አለብን.
ማስታወሻ የዶ / ር ስቲን የቃለ ምላሾች ምላሾች ለአጠቃላይ መረጃ ብቻ ያተኮሩ እና ለየትኛዉ ሁኔታ ወይም ግለሰብ የባለሙያ ህክምና, ሥነ ልቦናዊ ወይም የህግ ምክር ለመስጠት የታሰቡ አይደሉም. ይህ መረጃ ለግለሰቦች እና ለቤተሰቦቻቸው ብቁ ከሆነ የጤና ባለሙያ ጋር በመመካከር እንዲጠቀሙ የታሰበ ነው. ዶ / ር ስቴይን ከዚህ ቃለ-መጠይቅ በተመለከቱ መረጃዎች ላይ ተመርኩዞ ውሳኔዎችን ያደረሰው ግለሰብ ማንኛውም ህክምና ወይም እርምጃን በተመለከተ ምንም አይነት ውክልና አልሰጠም.