የአደንዛዥ ዕጽ (የአደንዛዥ እጽ) አጸያፊ አመልካቾችን የሚያመለክቱ ብዙ ምልክቶች አሉ, እና እነዚህ ምልክቶች ለሁለቱም ለተጋለጠ ግለሰብ እና ለጓደኞች እና ለቤተሰብ ግልጽ ይሆናሉ. ብዙውን ጊዜ በደል የሚፈጽሙ ሰዎች በህይወት ውስጥ ያለው ንጥረ-ነገር እየጨመረ ስለሚሄድ ግን እርዳታ መጠየቅ አስቸጋሪ ነው. እንደ ተወዳጅነታችሁ, ለጓደኛዎ ወይም ለቤተሰብዎ አባል ለማግኘት እና ለመርዳት ምን ማድረግ ይችላሉ?
የጥገኛ ንጥረ ነገር ጥገኛነት ምንድን ነው?
የመድሃኒት ጥገኛ ማለት ቀጣይነት ያለው አጠቃቀም በበርካታ የሕይወት ዘርፎች ላይ ችግር እየፈጠረ መሆኑን ቢገነዘንም, ንጥረ ነገሮችን ማግኘትን ለመቀጠል እና ለጭንቀት መንቀሳቀስ ማለት ነው. በግለሰብ አካላት የሚከሰቱ ችግሮች የጋራ ግንኙነቶች, ህጋዊ ችግሮች, የገንዘብ ድብደባ እና ከሥራ ጋር የተዛመዱ መዘዞች ናቸው.
ብዙ ሰዎች ጥገኛ የሆኑ ግለሰቦችን እርዳታ ከመፈለግ መከልከል ችግሩን መከልከል ነው, ነገር ግን ሱሰኛው ብዙውን ጊዜ አንድ ንጥረ ነገር በጣም አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ ያውቃል. ከመድል የአደገኛ እክሎች ጋር በተዛመደ ስቃይን ምክንያት ህመማቸው ከሌሎች ህመማቸው ለመደበቅ ብቻ ተስፋ ሊያደርጉ ይችላሉ. ብዙ ሱሰኞችም ሥራቸውን ሲያከናውኑ የአካል ጉዳተኞቻቸው በደንብ ቢመስሉም, ብዙውን ጊዜ ጓደኞቻቸውን, የስራ ባልደረባዎቻቸው እና ቤተሰቡ አንድ ችግር እንዳለበት ከመረጡ ከረዥም ጊዜ በፊት ይመለከታሉ.
ሱሱን መረዳት
አደገኛ መድኃኒቶች መጠቀም ከግማሽ ምእተ ዓመታት በፊት የአሜሪካ የሕክምና ማህበር አባል እንደሆኑ የታወቀ ሲሆን በሽታው እንደ በሽታ ሆኖ እንጂ የሥነ-ምግባር ችግር ወይም መጥፎ ድክመት አይደለም.
ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ምርምር በጄኔቲክስ, በቅድመ ልጅነት, በጎሳና በሌሎችም ሁኔታዎች ተጽእኖዎች ምክንያት የበርካታ ተጨባጭ ነገሮች የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት እና ጥገኛ ናቸው. ምንም እንኳን በጥናቱ ውስጥ ለተወሰዱ ንጥረ ነገሮች አላግባብ መጠቀም ወይም ጥገኛ መሆኔን ባያሳዩም, ጥቂቶቹ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አንዳንድ ግለሰቦች ከሌሎቹ በበለጠ ከፍ ያለ አደጋ እንደሚኖራቸው ነው, ልክ እንደ አንዳንድ ግለሰቦች የስኳር በሽታ መቁሰል ወይም የኮሎን ካንሰር የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው.
በራስዎ ወይም በቤተሰብዎ ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ ሊኖሩ የሚችሉ ንጥረ ነገሮችን አላግባብ መጠቀም ካለብዎ ኳሱን ወደ ፊት ለማንቀሳቀስ ሊወስዷቸው የሚችሏቸው ጥብቅ የሆኑ እርምጃዎች አሉ.
የሕክምና አማራጮች
በኦፒዮይድ ጥገኛ እና አላግባብ ጥቅም ላይ የሚውሉ የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶች አሉ.
Buprenorphine
የመጀመሪያው የሕክምና መስመር በቢሮ ላይ የተመሰረተ የፋርማኮሎጂካል ወይም መድሃኒት ላይ የተመሰረተ ህክምና በቢፒዮርፊን / Puprenorphine / በንፍላሊን መድሃኒት የሚሠራ መድሃኒት ነው.
የ Buprenorphine ጥገና ሕክምና በቅድሚያ በመድሃኒት ክሊኒክ በኩል ይካሄዳል. በባልቲሞር በቅርቡ የተደረገ አንድ ጥናት እንዳመለከተው ከ 12 ወራት በኋላ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ በሚደረግላቸው ሕሙማን ውስጥ ከሚገኙት ታካሚዎች መካከል 57 በመቶ የሚሆኑት ገና ሕክምናውን አላገኙም. በዚህ ቡድን ውስጥ ታካሚዎች 67 በመቶ የኦፕቲዮድ መድሐኒቶች ነበሩ. በ buprenorphine ወይም ሜታዶን ላይ የተያዙ ታካሚዎች ወደ ሌላ የአደንዛዥ እፅ መድኃኒት አይቀየሩም ማለት ነው ሁሉም በአንድ ደረጃ ብቃት ባለው ሐኪም የታዘዘ ውጤታማ ህክምና ናቸው.
መከላከያ ማቋረጥ የ Buprenorphine ወይም Suboxone (buprenorphine እና naloxone) ለማቆም መድሃኒት እና ማጎሳቆል ለማቆም አስፈላጊ ነው. ህክምናን የሚያከብሩ ግለሰቦች ግንኙነቶችን ማስተካከል, ስራ መያዝ, እና በመንገድ ላይ ወንጀል, ሁከት እና በኤችአይቪ ላይ የመወሰን እድላቸው ዝቅተኛ ናቸው.
በባህላዊ ጣልቃ-ገብነት እና ሌሎች የምክር አይነቶች ውስጥ ሙሉ ተሳትፎን የሚያረጋግጥ መረጋጋት ያስገኛሉ.
ሜታዶን
ሜታዶን (ኦፕሬድ) ኦፕሎይድ (ኦፕአይኦይድ) ማለት በሆሮሚን እና ኦፒዮይድ መድሃኒት ጋር የተያያዙትን ደስታ እና መረጋጋት በመቀነስ በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚያስከትለውን ተፅእኖ ይቀንሳል. ከኦፕቲይድ (ኦፕቲይድ) ለመወጣት ህክምናን ውጤታማ ያደርገዋል እና በከፍተኛ ደረጃ የ opioid ሱስ በሚያስገኝ መድሃኒት በሚደገፍ መድሃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በመግፊቱ, በፈሳሽ መልክ, ወይም እንደ ጡባዊ ወይም ስካርድ ሊሰጥ ይችላል. በቲኤችአይኤ (የአልኮል መጠጥ እና የአእምሮ ጤና አገልግሎት አስተዳደር) የተረጋገጠ መርሃ ግብር መሰጠት አለበት. ሜታዶን ህክምና ቢያንስ ለ 12 ወራት ሲሰራበት በጣም ውጤታማ ነው, ምንም እንኳን ብዙ ሕመምተኞች ረጅም ጊዜ ህክምና ይፈልጋሉ.
ናሊስተርክስ
Naltrexone ለኦፕዮይድ ጥገኛነት የሚውል ተጨማሪ የፋርማኮሎጅ ሕክምና ነው. የኦፕዮይድ ተቀባይዎችን ሙሉ ለሙሉ ያግዳል እና ምክኒያቱም ዝቅተኛ ተነሳሽ በሽተኞች ላይ ማሟላት ችግር ሊሆንባቸው ይችላል. ለረጅም ጊዜ የሚሰራ መርፌ ቪቫንትሮል በየወሩ የሚሰጠውን መድሃኒትን የሚጠይቅ ህጉን የሚያከብር ናሌሮሜትር ነው.
CBT እና ሌሎች ህክምናዎች
ሌሎች ብቃት ያላቸው ብቻ ወይም ከሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ጋር ተጣምረው የሚያከናውኗቸው ሌሎች ሕክምናዎች ኮግንቲቭ የባህርይ ቴራፒ እና ተነሳሽነት የማሻሻል ሕክምናን ያካትታሉ. የቤተሰብ ባህሪ ቴራፒ የአካባቢያዊ ሁኔታን ለማሻሻል አዲስ ባህሪያትን ተግባራዊ ለማድረግ ስልቶች ያቀርባል.
የድንገተኛ ሁኔታ አስተዳደር
የአደንዛዥ ዕቅድ ቁጥጥር አንዳንድ ጊዜ በአደንዛዥ ዕፅ ወይም በፍርድ ቤት ስርዓት የታቀፉ ግለሰቦች መድሃኒት ሲሰጣቸው ነው. በንቃት መቆጣጠሪያ ስርዓት, ለሥራ ማጣት, እስራትና ዝና ማጣት የሚያስከትለውን ሕክምና አለመታዘዝ. የ A ቅም ማጠናከሪያ A ስተዳደር ከ A ማራጭ ወይም ተነሳሽ ማበረታቻዎች ጋር ሊገናኝ ይችላል.
አስራ ሁለት-ደረጃ ማሻሻያ
አስራሁለት-ደረጃ ማመቻቸት እንደ ናርኮቲክስ አናኒቶር እና አልኮልኒክስ ስሚ ማንን የመሳሰሉ የጋራ ድጋፍ ቡድኖች ውስጥ መሳተፍ ግለሰቦች ራሳቸውን እንዳይታዘዙ ሊያግዙ የሚችሉበት ዘዴ ነው. ምንም እንኳን ይህ አቀራረብ የአልኮል አለአግባብ መጠቀም እና ጥገኛ አለመሆኑን ለመቆጣጠር ውጤታማ መሆኑን የሚያሳዩ አንዳንድ መረጃዎች ቢኖሩም በኦፕዮይድ ባልተወሰኑ ግለሰቦች ላይ ያለው ውጤታማነት ግን አሁንም ግልጽ አይደለም.
የአልኮል ሱሰኛ ወይም የአልኮል ሱሰኛ ከሌሎች የጓደኝነት እና የጥቃት እንቅስቃሴዎች ለምሳሌ እንደ NA ወይም AA የመሳሰሉ የድጋፍ ቡድኖችን ሊከተል ይችላል. ስብሰባዎች ነጻ ናቸው እንዲሁም በሰፊው በዓለም ላይ ሰፊ ተቀባይነት ያገኙ ናቸው. እነዚህ መርሃግብሮች የመድሃኒት ቫይረስ በሽታን አዘል ቀስ በቀስ በመቀበል, ከፍተኛ ኃይል በመሠረታ እጅ በመሰረዝ እና በማይነጣጠሉ እኩዮቹ መካከል በሚደረግ ህብረት ላይ የተመሠረተ ነው.
ለቤተሰብ ትኩረት የሚሰጥ እርዳታ
በታሪክ ማኅደራቶች በዲጂታል ሳይካትሪ የታተመ አንድ ጥናት እንዳመለከቱት ታካሚዎች ቢያንስ ሦስት የሙያ ጊዜያቸዉን እና አስፈላጊ ቤተሰቦች / ስልጠናዎች ሲደርሷቸው የ "ሳይካትሪ" እና የሥራ ሁኔታ ችግሮች እስከ "30 በመቶ" "የሕክምና ፕሮግራሞች.
ብዙ አማካሪዎች በተለይም ቤተሰቦች ምክር ለመጠየቅ ወደ መኖሪያ የሕክምና ማእከል ለመሄድ ከቤት ለመቆየት ይበረታታሉ. ይሁን እንጂ የኦፒዮይድ ጥገኛ አለመሆንን በተመለከተ የነዋሪዎችን ሕክምና ለመደገፍ የሚያቀርበው ማስረጃ የለም. የምርምር ውጤቶችን ማግኘት አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን በ 2014 የታተመ አንድ ጥናት በ 18 እና 24 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ከሚገኙ ህፃናት መካከል 29 በመቶ የሚሆኑት በአንድ አመት ውስጥ መታጠጥ ጀመሩ. በተመሳሳይ ጥናት ላይ ለኦፕቲድ (ኦፒዮይድ) ኗሪነት እና ለወጣት አዋቂዎች የመተዳደሪያ አገልግሎት የተዛመደ ችግር የታካሚው የመቻቻል ሁኔታ በከፍተኛ ደረጃ ሲቀንስ በጣም ትልቅ ከመጠን በላይ ማዳን ነበር. በኖርዌይ ውስጥ በአሥራ አንድ የሕክምና ማእከሎች ውስጥ የሚገኙ ታካሚዎች አንድ ጥናት በአለፉት አራት ሳምንታት ውስጥ ከመድሀኒት ነጻ የሕክምና ማእከል ተከትለው ከ 15 አመት በላይ ከፍ ያለ የሞት ቁጥር 15.8 ደርሷል. የጥናቱ ጸሐፊዎች እንደገለጹት በዚህ የ 4 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ኦፔሮይድ ከሚፈሰው አልፈው የመሞት አደጋ "እጅግ በጣም አስገራሚ ነው, የመከላከያ እርምጃዎች መወሰድ ይኖርባቸዋል." ይህ አዝማሚያ ይቀጥላል, ከተፈጠረ በኋላ ከልክ በላይ የመጠጣት አደጋን ሊያስከትል ይችላል.
ውጤቶችን በመገምገም
በሚታከምበት ጊዜ ጥልቀት ያለባቸው ግለሰቦች በአደገኛ ንጥረ ነገሮች አላግባብ መጠቀምን የሚዛመዱ የአካል ብከላዎች ወይም ሌሎች ሕመሞች ያስከተለ እንደሆነ ይወስናሉ. ብዙ ሱስ ያላቸው ሰዎች ጤንነታቸውና ራስን ለመንከባከብ የችኮላ ህክምና ውጤታማ የሆነ የጭንቀት ህክምና ወሳኝ አካል እንደመሆኑ መጠን የተሟላ የህክምና ታሪክ ይመራዋል. ስለዚህ በአጠቃላይ ጤና ማሻሻያዎች ተፈላጊ ውጤቶች ናቸው.
የሕክምና ውጤት ይኑር አይታወቅም ወይም ላለመወሰን ሲወስኑ ተጨማሪ የሕክምና ውጤቶችን ማጤን አስፈላጊ ነው. ምንም እንኳን መታቀብ አስፈላጊ እንደሆነ ቢታወቅም, በእውነቱ, ለመገኘት አስቸጋሪ ነው. የመጉዳት መቀነስ, ግንኙነቶችን ማረጋጋት, እና ግለሰቦችን ወደ አምራች እና አርኪ ሥራ የሚመልሱ ሁሉም መድሃኒቶች ከሚታከም ህክምና ጋር የተገናኙ አዎንታዊ ውጤቶችን ናቸው.
እገዛን በመቀበል ላይ
የተከለከለው ንጥረ ነገር ጥናት በጣም ቀላል የሆነው የጥርጣሬ ችግር ሊሆን ይችላል. ከህክምና ባለሙያ ጋር መማከር አንዳንድ ምቾት ማጣት ነው. ተቀባይነት ላለው ሰውም ሆነ ቤተሰቦቹ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን እርዳታ ያገኘበት እውቀት በተለያዩ ህይወቶች ውስጥ ችግርን የሚያመጣውን ንጥረ ነገር ለመጫን ለሚታገለው ሰው በጣም አበረታች ሊሆን ይችላል.
አደገኛ ዕፆችን አላግባብ የመጠቀም ችግር ያለባቸው በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች በተሳካ ሁኔታ ተስተካክለው አሁን አስደሳችና ደስተኛ ህይወት ይኖራሉ; ሆኖም በሕክምናው ውስጥ ዋስትና አይኖርም. ስኬት በብዙ ተለዋዋጭዎች ላይ ይወሰናል, ነገር ግን እንደ የቤተሰብዎ አባልነት የሚቆጣጠሩት ተለዋዋጭ ችግሩን ማወቅ እና መፍትሄ ለመፈለግ ፈቃደኝነት ነው. ሱስ የሥነ ምግባር ውድቀት አይደለም, ማለትም ሂደቱ የሚያድግ እና ሊከሰት የሚችል በሽታ ነው.
> ምንጮች:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "የአልኮል መጠጦችን አላግባብ መጠቀምን መጨመር የሕክምና ዘዴን ማሻሻል-የሕመምተኞች እንክብካቤ አያያዝ ጥናት ጥናት". ጆርናል ኦቭ ኒው ቫይረስ ኤንድ ሜንታል ዲዚዝ. 1983; 171 (10) 597-605.
> Nowinski J. አስራሁለት-ደረጃ አስተባባሪ. በ: የአደገኛ ዕፅ ሱሰኛ መማክርት / እቅድ አቀራረብ. በካላትሊ ኤም. ካሮል. Bethesda: የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ብሔራዊ ተቋም, (NIH Publ. ቁጥር 00-4151), ሐምሌ 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen የኤ.ጄ. ከዕፅ ሱስ ከተለቀቁ በኋላ በአደንዛዥ ዕፅ ተጠቃሚዎች መካከል የሞተ-አመታዊ የ 8 አመት ጥናት. የአልኮል መጠጥ ሊጠቅም ይችላል. 2010; 108: 65-69.
> ቮልኮው, ዲ. ዲ. (2012, ዲሴምበር). መግቢያ ብሔራዊ የአደገኛ መድሃኒት ተቋም (NIDA).
> Webster LR, Webster R. በኦፕዮይድ የታከሙ ታካሚዎች ውስጥ ያለመግባባት ባህሪያት መገመት: የኦፕዮይድ ስጋትን ቅድመ ሁኔታ ማረጋገጥ. ህመም ሚድ. 2005; 6 (4) 4.