የሀገሪቱን መጥፎ መድሃኒት ችግር በአጠቃላይ ዕይታ
የአሜሪካን ኦፕዮይድ ወረርሽኝ በኢንዱስትሪ በበለጸገ ዓለም ውስጥ በጣም የከፋ ነው, በየዓመቱ እንደ መኪናዎች ግጭቶች ሁሉ የሚገድል ነው. ባለፉት ሁለት አሥርተ ዓመታት በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች በመድሃኒት ማዘዣ ወይም ሕገወጥ የአደገኛ መድሃኒቶች በማይታዘዙ ምክንያት ሕይወታቸውን ያጡ ሲሆን በሚሊዮን የሚቆጠሩ ደግሞ በእነሱ ላይ ጥገኛ ሆኑ. በዚህም ምክንያት በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ባሉ ማህበረሰቦች እና በመንግስት ተቋማት ውስጥ የሚገኙ የህዝብ ጤና እና የህክምና ባለስልጣኖች ይህንን አደገኛ የሕዝብ የጤና ቀውስ ለማስወገድ እየሰሩ ይገኛሉ. ይሁን እንጂ ወረርሽኙ ረጅምና ውስብስብ ታሪክ ያለው ከመሆኑም በላይ መፍትሄዎች ቀላል አይሆንም. ማወቅ ያለብዎት ይህ ነው.
ምን እየተደረገ ነው
ኦፕሎይድስ የአንጎል ህመምና ሽልማት ማዕከላት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የተለያዩ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል. ከእነዚህ መድሃኒቶች የተወሰነው የተወሰዱት ከአትክልቶች ሲሆን ሌሎቹ ደግሞ ሰው ሠራሽ ናቸው.
በተገቢ ሁኔታ ከተያዘ, እንደ ኦክሲዶን, ፈንቲንል እና ሞርፊን ያሉ ኦፒዮይድስ በደህንነት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች በአንጎላችን ውስጥ ባሉ ህመምና ተፅዕኖ ተቀባይ ተፅእኖ ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ በእነሱ ላይ ጥገኞች ሊሆኑ ይችላሉ. አብዛኛውን ጊዜ እነሱን በተጠቀማችሁ መጠን, የበለጠ በሚያስፈልጋችሁ መጠን, እናም ሰዎች በዚህ ምክንያት መድሃኒቶችን አላግባብ መጠቀም ይችላሉ.
ኦፕዮይድ አላግባብ መጠቀም በየቀኑ 91 አሜሪካውያንን የሚገድል አሳሳቢ የህዝብ የጤና ጉዳይ ነው. ከኤፒዲይድ ጋር የተያያዙ የአደንዛዥ ዕጽ ሞት ቁጥር በ 2000 መባቻ ላይ በከፍተኛ ፍጥነት በመጨመሩ ከ 1999 ወዲህ በአራት እጥፍ እየጨመረ መጥቷል.
በጣም ውድ ነው. የወረርሽኙ ዋጋ እ.ኤ.አ. በ 2013 በ 78.5 ቢሊዮን የአሜሪካ ዶላር ደርሷል. ከ STAT News የተሰነዘረው ትንበያ መሰረት, ኦፒዮይድ አላግባብ መጠቀምን ለመግታት አንድ ነገር ካልተደረገ በስተቀር በሚቀጥሉት አሥር ዓመታት ግማሽ ሚሊየን ሰዎች በእነዚህ መድሃኒቶች ሊገደሉ ይችላሉ.
የታዘዘ መድሃኒት ካልተወሰነላቸው በጣም የተለመዱት አንዱ የሆነው ኦፕቲይድ ነው. ነገር ግን በቅርብ ዓመታት ውስጥ fentanyl እና ሌሎች ተመሳሳይ መድሃኒቶች ተብለው የሚጠሩ የተለመዱ የኦፕቲይድ ቫይረሶች በገበያው ውስጥ የጎርፍ ማረም ቫይረሶች ይበልጥ ተገድለዋል. ተገቢው አስተዳደር ወይም የሕክምና ክትትል ካልተደረገ, ተጠቃሚዎች ከመጠን በላይ የመውሰድ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. እና በተጨማሪ ለሜዲኬይድ እና ለተመጣጣኝ የእንክብካቤ ሕግ ከሚጠበቁት ተጨማሪ ቅናሽ ይልቅ, ብዙ ሰዎች የህክምና መድን ሽፋን እና የሕክምና እንክብካቤ መንቀሳቀስን የመሳሰሉ አንዳንድ ሰዎች የአደገኛ ዕፆችን ህገ-ወጥ ለመለወጥ እና ቀድሞውኑ አስከፊ ሁኔታን ለማባከን እንደሚፈልጉ ይታመናል.
ማን ይጎዳዋል?
ኦፕኖይድ የሚጠቀሙ ሰዎች በሙሉ አላግባብ አይጠቀሙም ወይም ጥገኛ ይሆናሉ. በተገቢ ሁኔታ ከተመረዘ እና ክትትል በሚደረግበት ጊዜ የመድሃኒት ቀዶ ጥገናን በደህንነት ማዘዝ ይቻላል. በአጠቃላይ ቁጥጥር የማይደረግበት ወይም መድሃኒቶች ሕገ-ወጥ በሆነ መንገድ እንዲመረቱ ሲባል ኦፕሎይድ ድክመት ዲስኦርደር (ኦአን) (MDG) መጠቀም ይችላሉ.
OUD በተለያዩ ሰዎች ላይ ይለያል. ለአንዳንድ ሰዎች, ኦፒየይኦትን ለመሳብ ወይም ከተፈለገው በላይ በማፈላለግ ማለት ሊሆን ይችላል, ግን ለሌሎች, ኦአር (ኦአር) ዓለምን በመዝጋት ወይም በኦፕሎይድ አጠቃቀምዎ የተነሳ ህይወትዎ ተበላሽቷል. የሚቆጣጠሩት መድሃኒት በቁጥጥር ስር እንዲይዙ ይረዳዎታል ወይም የሚጠቀሙት ኦፕንአይድ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን የሚያረጋግጥ የሕክምና ባለሙያ ከሌልዎት, ከመጠን በላይ የመውሰድ አደጋ ያጋጥምዎታል.
እናም ይሄ በጣም በተደጋጋሚ ይፈፀማል. በአሁኑ ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስ ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በታች የሆኑ የአደገኛ መድሃኒቶች ዋነኛ መንስኤ ሲሆን ከአምስት ዕዳዎች ውስጥ ከአምስት በላይ መድኃኒቶች ከመውሰድ ይልቅ ኦፒዮይድ ይገኙበታል. ይህ ችግር በመላ አገሪቱ በሰፊው የተስፋፋ ቢሆንም የተወሰኑ ቦታዎች ከሌሎቹ ይልቅ በፔንዶይድ የመጠጣት አቅም የበለጠ ናቸው. ለምሳሌ ሩዝ አልቴስ, አፓፓላክያ እና ኒው ኢንግላንድ, ለምሳሌ ከፕላኔስ የበለጠ ከፍ ያለ የመድሃኒት መጠን ይመለከታሉ.
ወጣቱ በወረርሽኙ ከተገቢው ጋር ተፅዕኖ ያሳድራል. የ Substance Abuse and Mental Health Services አስተዳደር 2016 ባወጣው ዘገባ መሠረት ከ 18 እስከ 25 ዓመት እድሜያቸው ከ 18 እስከ 25 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ከ 2.5 እስከ 18 የሚደርሱ ወጣቶችን ኦፒዮይድ አላግባብ ይጠቀማሉ - ይህ የትኛውም የዕድሜ ክልል ነው.
ከሕዝብ ጤና ባለሙያዎች መካከል አብዛኞቹ የሚሳተፉት በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች ቁጥር ነው. በ 12 ኙ ዕድሜያቸው ከ 12 እስከ 17 አመት እድሜያቸው ከ 12 እስከ 17 ዓመት የሚሆኑት ወደ 900,000 ገደማ የሚሆኑ አዋቂዎች ኦፒዮይድ ይጠቀማሉ. እ.ኤ.አ. በ 2015 ከተመዘገበው አንድ ሚሊዮን ወደ ታናሽ ቢሆንም, ቁጥሩ አሁንም አስደንጋጭ ነው, በተለይ እነዚህን መድሃኒቶች አላግባብ የሚወስዱ ብዙ ወጣቶች ከጓደኞቻቸው ወይም ከዘመዶቻቸው ነፃ ሲወጡ.
ወጣቶች በዕድሜ ትላልቅ ሰዎች ኦፕቲዮስን አላግባብ የሚጠቀሙበት ቢሆንም, አዛውንቶች በሽታን አይዳከሙም. በ 50 ዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ተጨማሪ 1.8 ሚሊዮን አሜሪካውያን በ 2016 ውስጥ አደንዛዥ ዕፅ አላግባብ ይጠቀማሉ ይህም በ 2015 ከ 1.7 ሚሊዮን ጭማሪ ነው.
ሥርዓተ-ዖታም እንዲሁ ሚና የሚጫወት ይመስላል. በአሁኑ ጊዜ ወንዶች በከፍተኛ መጠን የመድሃኒት ህክምና ማስታገሻዎች በጣም በመጠን የሚሞቱ ሲሆን, ነገር ግን የሚቀይር ይመስላል. ከ 1999 እስከ 2010 ባሉት ዓመታት በሕክምና መድሃኒት በመሞታቸው ምክንያት የሞቱ ሴቶች ቁጥር በ 400 በመቶ ጨምሯል, ይህም ከወንዶች ጋር ሲነፃፀር በ 237 በመቶ መጨመር ነው. ሴቶች ከወንዶች ይልቅ መድኃኒት እንዲወስዱ እና ለህመም እንዲዳረጉ ኦፒዮይድ ስለሚጠቀሙ በዚህ ወረርሽኝ ላይ የበለጠ ተጋላጭነት ያለው ቡድን ያደርጋቸዋል. እንደ ሄሮይጂ ያሉ ኦፒዮይድ የሚባሉት አብዛኞቹ ሰዎች እንደ ሄሮይስ ያሉ እንደ ሕገ-ወጥነት ያላቸው ስዕሎች ናቸው ምክንያቱም እንደ ካንሰር ወይም እንደ ከባድ ጉዳት ምክንያት በመሰቃያቸው ምክንያት.
እንዴት እንደምናገኝ-አጭር ታሪክ
ከ 1980 ዎቹ በፊት የሕክምና ባለሙያዎች ጥገኛን በመፍራት ለህመም ያህል በተቻለ መጠን ጥቂት የኦፕቲይድ ዓይነቶችን እንዲያገኙ ሥልጠና አግኝተዋል. በዚህም ምክንያት ሥር በሰደደ ህመም ውስጥ ያሉ ሰዎች በጥብቅ ተመርተው ነበር. በ 1980 ዎች ውስጥ, የህመማቸው መድሃኒቶች ዶክተሮች ጥገኝነት እንዲከተሉ እና ዶክተሮችን ዶክተሮችን ቢያበረታቱም, ለረዥም ጊዜ ህመምን ለመፈተሽ ረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ የኦፕዮይድ መድኃኒቶችን ከመጠቀም እንዲቆጠቡ ያበረታቱ ነበር.
ፔንዱለም ተያይዟል. የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎችን በማበረታታት ብዙ ዶክተሮች ለታካሚዎቻቸው ኦፒዮይድ መድኃኒት ማዘዣ ማዘጋጀት ጀመሩ, እና አሜሪካ በቲቢ መድሃኒቶች በመድሃኒት የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር በከፍተኛ መጠን እየጨመረ ነው. በ 1990 ዎቹ መጨረሻ ላይ የማስጠንቀቂያ ደወሎች ተለወጡ, እና ፔንዱለም ወደ ሌላኛው አቅጣጫ መዞር ጀመረ. ሐኪሞች እንደገና በጥንቃቄ በመድኃኒቶች ላይ መድኃኒት ያወጡ ነበር. በ 2006 ዶክተሮች በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለ 100 ሰዎች በ 72 አመታት ውስጥ ኦፒዮይድ መድሃኒቶችን ጽፈዋል. ከአሥር ዓመታት በኋላ ቁጥሩ በ 2016 ለ 100 ሰዎች ወደ 66.5 ዝቅ ብሏል.
ህጋዊ የህክምና መድሐኒቶች ዋጋ ልክ በጨመረ ቁጥር ህገወጥ እና ያልተገለጡ ኦፒዮይድ መጠን መጨመር ተችሏል. የታዘዙ መድኃኒቶች ኦክስዲየም ደረቅ ወይም በጣም ውድ ከመሆኑ አንዳንድ ሕመምተኞች እንደ ሄሮይድ አማራጭ ወደ ሄሮይን ዘወር ብለዋል. እ.ኤ.አ በ 2010 ባለስልጣናት በሄሮናዊ መድኃኒቶች ውስጥ ከመጠን በላይ መድኃኒቶችን መመዝገብ ጀመሩ, ከጥቂት አመታት በኋላ, ከተፈፀሙ ፋንታኒ (አይኤም.ኤፍ) በመጠኑ አበል. አንደኛው ችግር በቁጥጥር ስር መሆኗ ሲታወቅ ሌላ ዥዋዥዌው በጨዋታ አሻንጉሊቶች ተሞልቷል.
የስነ ሕዝብ አወቃቀሮችም እንዲሁ ተቀይረዋል. በ 30 ዎቹ እና 40 ዎቹ ዕድሜ ላይ በሚገኙ ነጭ ህፃናት ላይ የሚከሰቱ የደመወዝ መድኃኒቶች ከመጠን በላይ መድሃኒቶች, ግን ታዳጊዎች መድሃኒት እና ህገወጥ የሆነ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ለመሞከር እና በህክምና ባለሙያዎች መሞከር ይጀምራሉ.
እኛ እንዴት ልንጠገን እንችላለን? የህዝብ ጤና አስተያየት
ልክ እንደ ብዙ የህዝብ ጤና ችግሮች, ለኦፕዮይድ ወረርሽኝ ቀላል መፍትሄ የለም. እነዚህን መድሃኒቶች አላግባብ መጠቀምን መቃወም ሁሉንም ሰው ከአንድ ግለሰብ ወደ ከፍተኛ የመንግስት አካላት የሚያካትት በርካታ መድብለ ባህላዊ አቀራረብ ይጠይቃል.
የአቅራቢ እና የታካሚ ትምህርት
የመድሃኒት ቀዶ ጥገና መድኃኒቶችን አላግባብ መጠቀምን አንድ ወሳኝ ክፍል አግባብነት ያለው የአስተዳደር እና የህክምና ክትትል አስፈላጊነት, እና ጥገኛ እና ከልክ በላይ የመጠጣት አደጋን በተመለከተ እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ. በተጨማሪም ታካሚዎች የጓደኞቻቸውን ወይም ቤተሰብን በተለይም በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙትን መድሃኒቶች እንዳይጠቀሙ ለመከላከል ተጨማሪ ምክር ሊሰጣቸው ይገባል.
ከዚህም በላይ አብዛኛዎቹ ኦፕቲይድ የሚጠቀሙ ሰዎች ይህን የሚያደርጉት ሕመሙን ለመቆጣጠር ስለሚረዱ ነው. የሕመሙ መጠን ምን ያህል እንደ መጎዳትና እንደ አቴታኖፎሮን (ታይሌኖል) ወይም ibuprofen ወይም እንደ ቁስ አካላዊ ሕክምና የመሳሰሉ መድሃኒቶች (ማስታገሻዎች) እንደ ማስታገሻ መድሐኒቶች ሊታዩ ይችላሉ. አንዳንዶች ሐኪሞችና ታካሚዎች አማራጭ አማራጭ የሕመም ማስታገሻ ስትራቴጂዎችን ለመምረጥ በመጀመሪያ የኦፕዮይድ ያልሆኑ አማራጮችን በሙሉ በማሟላት የታዘዘውን ኦፒዮይድ ብዛት ለመቀነስ እና የመጨረሻ መድኃኒት ማዘዝን በመተው መድሃኒት እንዲቀንሱ ይረዳል.
ቁጥጥርን ማሳደግ
ሌሎች ዘመናዊ የሆኑ ችግሮች በአጋጣሚ ከመጠን በላይ ከልክ በላይ መሞከር ይችላሉ, ለምሳሌ በርካታ ዶክተሮች የኦፕቲክ መድሃኒቶችን ለሚሞሉ ዶክተሮች ወይም በርካታ መድሃኒቶች. የታዘዘለትን መድሃኒት, ምን ያህል, እና ማናቸውንም ለማን መድሃኒት መድሃኒቶች አደገኛ መድሃኒቶችን አደገኛነት ሊቀንስ ይችላል. አንዲንዴ ክሌልች እነዚህን የክትትሌ መርሃ ግብሮች ተግባራዊ ሇማዴረግ ተችቷሌ. ነገር ግን የውኃ እና የሪፖርት አገሌግልቶች ከአገር ወዯ ስቴቱ ሊሇጡ ይችሊለ.
ስለ መድኃኒት ብቻ አይደለም. ባለፉት በርካታ ዓመታት እንደ ሄሮይን ሆኗል እንደ እምቢል ኦፒዮይድስ ምክንያት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ ነው. በእነዚህ መድሃኒቶች ላይ, እነሱን እየተጠቀመባቸው እና የሚሰራጩበት ቦታን ጨምሮ ተጨማሪ ውሂብ ባለስልጣናት ሀብትን እንዴት በተሻለ መንገድ እንዴት እንደሚያነጣጥቁ እንዲረዱላቸው ያግዛቸዋል.
ሕክምና
የኦፕቲድ አቅርቦትን ለመቁረጥ በቂ አይደለም. ቀድሞውኑ ጥገኛ ለሆኑ ሰዎች እርዳታ ማግኘት አለብዎት. የሚገርመው ግን ኦፒዮይድ የመጠቀም ችግርን ለማሸነፍ ከሚቻልባቸው ውጤታማ መንገዶች አንዱ መድሃኒት እርዳታ (MAT) በመባል በሚታወቀው ሂደት ውስጥ ያነሰ ጎጂ ኦፒዮይድ መድሃኒቶችን መጠቀም ነው. እነዚህ ሶስት መድሃኒቶች በ အစား ምግቦች እና በመድሀኒት አስተዳደር በኩል የኦፕቲዮድ ጥገኛን ለማከም ያፀድቃሉ; ሜታዶን, ብፖሮኖፊን እና ረዘም-ናሽሮክስን የተባሉት ናቸው.
እነዚህ መድሃኒቶች ውጤታማነት የተለያዩ ሊሆኑ ቢችሉም ጥናቶች በኦፕዮይድ ላይ ፊዚካዊ ተፅእኖን ለመቀነስ እና በንቃት ለመታከም የሚያገኟቸውን ጥገኛ ለመቋቋም ይረዳሉ. ይሁን እንጂ MAT ምንም ዓይነት የሕክምና ዓይነት አይሆንም. ምክንያቱም ጥገኝነት በሁለቱም የፊዚዮሎጂ እና የኮግፊቲቭ አካሎች ሊኖረው ስለሚችል, የሕክምናው መርሃ ግብሮች ሁሉንም ጥገኛነት የሚያስወግዱ ከሆነ የሕክምና ፕሮግራሞች የበለጠ ስኬት ያገኛሉ.
የተዋጂዎችን አወሳሰድ ጉዳይ ማከም እንዲሁ ህይወት ማዳንን ብቻ ሳይሆን ጥሩ የገንዘብ ኢንቨስትመንት ነው. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በተለመደው የአደንዛዥ ዕጽ ህክምና ላይ ለ 1 የአሜሪካ ዶላር ወጪን ሲከፍሉ ከ ወንጀል ጋር በተዛመደ ከ $ 4 ዶላር እስከ 7 ዶላር ለመቆጠብ እንገደዳለን.
ጉዳት ማድረስ
ከላይ የተጠቀሱትን ስልቶች በተግባር ቢያውሉም, እነዚህ ነገሮች ጊዜ ይወስዳሉ, እናም የህክምና እና ህዝባዊ ጤና ተቋማት የተቻለውን ያህል ጥረት ቢያደርጉም ኦፒዮይድ አላግባብ የሚጠቀሙ ግለሰቦች መኖራቸው አይቀርም. አንድ ትንሽ ነገር ግን በጣም አስፈላጊ የሆነ ስልት ሞት ከሚያስከትለው ሞት በላይ እንዲቀንስ ከተፈቀደላቸው ለቤተሰቦች እና ለጓደኞቻቸው የማዳጃ ልብሶችን ማቅረብ ነው.
ከዚህ እንሄዳለን
እ.ኤ.አ. በ 2017 እ.ኤ.አ. ፕሬዚዳንት ዶናልድ ትምፕ የአሜሪካ የጤንነት እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ የኦፕየድ ወረርሽኝን የህዝብ ጤና ድንገተኛ ሁኔታ በመግለጽ ጥያቄ አቅርበዋል. የኋይት ሀውስ የኦፕአይድስ ኮሚሽን, ከሃው ሀውስ አስተዳደርና ኮንግሬሽን የሚወጣውን የፕሮግራም እና የፖሊሲ ለውጦችን ጨምሮ ከጉዳዩ የት መሄድ እንዳለባቸው ቁልፍ የሆኑትን የውሳኔ ሃሳቦች ያቀርባል.
ሌሎች የመንግሥት ተቋማት ደግሞ ወረርሽኙን እንዴት እንደሚቋቋሙ ያላቸውን ፍላጎት አስቀድመው ተናግረዋል. በአለፉት አምስት አመታት, የኤፍዲኤኤ (ኤፍዲኤ) አንድ የድርጊት መርሃ ግብር ከአመክሮዎች እይታ አፅድቋል. ሰባት ዋናው ዕቅድ አማካሪ ኮሚቴ በመፍጠር በሐኪም ትዕዛዝ የሚሰጡ መድኃኒቶች ላይ የማስመሰያ መለያዎችን በመጨመር, ፋርማሲቲክ ኩባንያዎች የኦፕቲድ ኦፕቲይትን በመጠቀም ረጅም ጊዜ የሚያስከትለውን ውጤት ለማወቅ ምርምር ማድረግን ያካትታል.
የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል (ሲዲሲ) ማዕከሎች ኦፒዮይድ መድሃኒት በመውጣቱ በፊት, በመሃከሉ እና በኋላ ከሐኪሞች ጋር መመሪያዎችን ሰጥተዋል. በካቶሪ ውስጥ ሆስፒታሎች ዶክተሮች ሌላ ዓይነት ህክምናዎችን እንዲጀምሩ ያበረታታል, እንደ አካላዊ ሕክምና እና ስቴሮይድ መርፌዎች የመሳሰሉ, እንዲሁም ለህመም ሲባል የመጨረሻውን የመጠለያ ሕክምናን ብቻ መጠቀም.
በክፍለ ግዛት ደረጃ የሚገኙ አዳዲስ መፍትሄዎች የቀድሞ ኪዳንም አሳይተዋል. ለምሳሌ ያህል የማሳቹሴትስ ዶክተሮች ዋና ተንከባካቢዎች ከነበሩበት ይልቅ ዶክተሮችን ብዙ ሕመምተኞች እንዲታከቡ የሚያስችል ሞግዚት በመሳሰሉ የሕክምና መድሃኒቶች ማግኘት ችለዋል. በሜሪላንድ ውስጥ ሌላ መርሃ ግብር ብዙ ሰዎችን ለመድረስ እና የሕክምና ተጠባባቂዎችን ለመቀነስ ለሕክምና ቡድኖች ድጋፍ ነው.
ለፕሮቤቶች እንክብካቤ ሕግ እና ለሜዲኬይድ የመሳሰሉ የመንግስት ድጋፍ ፕሮግራሞች ለውጦች ሲቀርቡ እነዚህ ፕሮግራሞች እጅግ በጣም አስፈላጊ ናቸው. ህመምተኞች ህመማቸውን በአስተማማኝ እና ውጤታማ በሆነ መልኩ እንዲያስተዳድሩ ለመርዳት የህክምና ክትትል ማድረጉ ወሳኝ በመሆኑ ተመጣጣኝ የህክምና እንክብካቤ ማግኘት የህወቃትን ወረርሽኝን ለመከላከል የሚያደርገውን ጥረት ሁሉ ወሳኝ አካል ነው.
> ምንጮች:
> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. የአደገኛ መድሃኒት አደጋዎች እና ውጤቶችን ዓመታዊ ክትትል ዘገባ - ዩናይትድ ስቴትስ, 2017. ክትትል ልዩ ዘገባ 1. የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች, የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ. የታተመ ነሐሴ 31, 2017. እ.ኤ.አ. ታህሳስ 18, 2017 ደርሷል.
> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. ኦፕሎይድ የተገላቢጦሽ: የወረርሽኝ አጠቃላይ ሁኔታ. ታህሳስ 18, 2017 ተዳረስ.
> ኮኔሪይ ኤ. መድኃኒት በፋይድ ኦፍ ኦይድኦድ የመርኀድ ዲስኦርደር የሚደረግ ሕክምና - ማስረጃውን እና የወደፊት አቅጣጫዎችን መከለስ. ሃርቫርድ ሪቭ ሳይካትሪ 2015; 23 (2): 63-75.
> NIDA. የአደገኛ ዕጽ ሱሰኝነት መርሆዎች - ምርምር-የተመረኮዘ መመሪያ (ሶስተኛ እትም) . ብሔራዊ የአደገኛ ዕፅ መጠቀሚያ ተቋም. ታህሳስ 18, 2017 ታህሳስ ታተመ.
> Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. አደገኛ መድሃኒት እና ኦፕሎይድ መጨመር - ከመጠን ያለፈ የሞቱ ሰዎች ሞት - ዩናይትድ ስቴትስ, 2010-2015. MMWR ሞር ሞልል ወግር ሪፐብ . ePub: 16 ዲሴምበር 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1