DBT እነዚህን ሁኔታዎች በማከም ረገድ ውጤታማ ነው?
ለየት ያለ የጭንቀት አይነት ለመፈለግ የትኛው ዓይነት ቴራፒ መምረጥ እንዳለ ብዙ ምርጫዎች አሉ. እርስዎ ሊሰጡዋቸው የሚችሉበት አንድ ዓይነት ህክምና የዲያሌክቲካል የባህርይ ሕክምና (DBT) ነው.
DBT የተለየ አይነት የግንዛቤ-ባህርይ ህክምና ነው . በ 1970 ዎቹ መገባደጃ ላይ በ Marsha Linehan, Ph.D. በብሎርላይን የጠባይ መታወክ በሽታ (BPD) ችግር ያለባቸው ራሳቸውን ለሞት የሚያጠፉ ግለሰቦች ለማከም.
በአሁኑ ጊዜ የዚህ ህዝብ ምርጫ ምርጫ እንደሆነ ይታወቃል. በተጨማሪም, የምርምር ውጤቶችን (አልባሳት), ድብርት, ድኅረ-ስስታምነት (PTSD), እና የአመጋገብ መዛባትን ጨምሮ ሌሎች የተለያዩ የአእምሮ እክሎች (በሽታዎች) ውጤታማ እንደሚሆኑ ጥናቶች አመልክተዋል.
"ዲያሌክቲክ" የሚለው ቃል በ DBT ውስጥ ቴራቲስቶች እና ደንበኞች ለውጡን ለመቀበል ከሁለት ተቃራኒ ሀይሎች ወይም ስልቶች ጋር ሚዛን ለመጠበቅ ከፍተኛ ጥረት ያደርጋሉ ማለት ነው. ለምሳሌ, ዲያሌክቲካል የባህሪ ቴራፒ ሕክምና በሚደርግበት ጊዜ, የእራስዎ ሐኪም ከእርስዎ ጋር አብሮ ይሰራል ስለዚህም እርስዎ እራስዎን እንደተቀበሉ እና እንዲለወጥ ይነሳሳሉ.
DBT አምስት ክፍሎችን ይጠይቃል
ሙሉ የጎርበታዊ የ DBT ህክምና አምስት አካላት ያስፈልጋቸዋል:
1) የ DBT ክህሎት ስልጠና
የ DBT ክህሎት ስልጠና አብዛኛውን ጊዜ በቡድን ፎርሙ ላይ ይከናወናል. የቡድን መሪዎቹ የባህርይ ክህሎቶችን የሚያስተምሩበት እና የቤት ሥራን የሚመድቡበት ጊዜ ነው. የቤት ስራዎች ደንበኞች በዕለት ተዕለት ህይወታቸው ውስጥ ክህሎቶችን በመጠቀም ልምምድ እንዲያደርጉ ያግዛል.
ቡድኖቹ በየሳምንቱ የሚሰበሰቡ ሲሆን የሙሉ ክህሎቶችን ሥርዓተ-ትምህርት ለመከታተል 24 ሳምንታት ይወስዳሉ.
የሙያ ስልጠናዎች አራት ሞጁሎች አሉት.
- Mindfulness - በጥሞና የማወቅ እና በወቅቱ የመገኘት ልምድ
- የጭንቀት ጭንቀት: የሚያስጨንቁ ስሜቶችን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል
- ተነሳሽነት ውጤታማነት: አንድ ሰው ፍላጎቶቹን ለመግለጽ እና ጤናማ ግንኙነቶችን ለመገንባት ድንበሮችን ማዘጋጀት
- ስሜ! መመሪያ: መለወጥ የሚፈልጓቸውን ስሜቶች መቀየር
2) በግል የሚደረግ ሕክምና
DBT የግል ቴራፒዎች ደንበኞችን ማነሳሳት እና ደንበኞቻቸውን ክህሎቻቸውን በሕይወታቸው ውስጥ ለሚፈጠሩ ችግሮች እና ክስተቶች እንዲጠቀሙበት በማገዝ ላይ ያተኩራል. ግለሰባዊ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ ይከናወናል, ደንበኛው እንደ ሕክምናው እስከሆነ ድረስ, እና ከ DBT ክህሎት ስልጠና ጋር በአንድ ጊዜ ይሰራል.
3) የችሎታዎችን አጠቃላይነት ማረጋገጥ
DBT በወቅቱ ድጋፍን ለማቅረብ የስልክ ጥሪዎችን ይጠቀማል. አላማው ደንበኞቻቸውን በዕለት ተዕለት ህይወታቸው ውስጥ ያጋጠሙትን አስቸጋሪ ሁኔታዎች ለመወጣት የ DBT ችሎታቸውን እንዴት እንደሚጠቀሙ ማስተማር ነው. ደንበኞች እርዳታ በሚፈልጉበት ጊዜ አሰልጣኝ ለማድረግ እንዲረዳቸው በግለሰብ ፀሐፊው (በስነ-ህክምና ባለሙያ) ሊደውሉ ይችላሉ.
4) አካባቢን በተናጠል ማኔጅመንት ማደራጀት
የጉዳይ አስተዳደር ዘዴዎች ደንበኛው እንደ አካላዊ እና ማህበራዊ ተቋማት ያሉ የራሳቸውን ህይወት ለመምራት እንዲማሩ ይረዳቸዋል.
5) የሕክምና ባለሙያውን ለመርዳት DBT የምክክር ቡድን
የ DBT የምክክር ቡድኑ ስለ ግለሰቦች የቡድን ሐኪሞች, የችሎታ ስልጠና ቡድን መሪዎችን, የጉዳይ አስፈፃሚዎችን, እና ደንበኞችን ወይም ታካሚዎችን የሚረዱ ሌሎች ግለሰቦችን ጨምሮ የተለያዩ የ DBT ህክምና ዓይነቶችን ለሚሰጡ የተለያዩ ቡድን ያቀርባል.
ሌሎች የ DBT ፎርሞች
በተጨማሪም የ DBT ክህሎቶችን በግለሰብ ሕክምና ላይ ለደንበኞች የሚረዱ ብዙ የሕክምና ባለሙያዎች ይገኛሉ. አንዳንድ የባፕቲስት ሐኪሞችም እንዲሁ የ DBT ክህሎት ስልጠና ቡድን ሊሰጡ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ከነዚህ ክፍሎች ውስጥ በአንዱ ብቻ ትክክለኛ ወይም ሙሉ በሙሉ የ DBT ሕክምና አያደርጉም. እነዚህ የ DBT ህክምና አካላት አሁንም ጠቃሚዎች ሆነው ሊገኙ ይችላሉ, ነገር ግን ሁሉንም የሕክምና ንጥረ ነገሮች እንደ መቀበል ያሉ ላይሆኑ ይችላሉ. ዲያቴክቲካል የባህሪ ቴራፒ (ዲሲፕሊሽናል ቴራፒ ሕክምና) በመኖሪያ ቤቶችና በሆስፒታል እንክብካቤ መስጫ ቦታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ተደርጓል
በምርምር አስተሳሰቦች ላይ የሚደረገውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ይሠራል?
ምንም እንኳን የኮognitive-የባህርይ ቴራፒ (CBT) ለብዙ ታካሚዎች የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ሰዎች ቢኖሩም በተለምዶ ለሕክምና የመርሃ-ስርዓቶች እንደ መፍትሄ ቢያቀርቡም ለሁሉም ሰው አይሰራም.
ይህም ተመራማሪዎች ለቢኤስቢ ምላሽ ያልሰጡ ታካሚዎች ሊሠሩ የሚችሉ ሌሎች ሕክምናዎችን እንዲፈልጉ አድርጓቸዋል. ስለ DBT የተማሩ የአመጋገብ መዛባቶች ባለሙያዎች, በአመጋገብ ችግር ያለ ሕመምተኞችን እና የመርሀ-ሕመም ማስታገሻ ህመምተኞች ላይ የመጉደትና የአመጋገብ ስርዓተ-ፆታ ባህሪያት መካከል ተመሳሳይነት ይጀምራሉ. ሁለቱም ባህርያት ከአሉታዊ ስሜቶች ጊዜያዊ እፎይታ የሚያገኙ ናቸው. ስለዚህ ታካሚዎች እንዴት እንደሚቆጣጠሩ እና ማስተዳደር እንደሚችሉ ማስተማር ትርጉም አለው.
በአልኮል መዛባት ምክንያት ችግሮችን በመፍታታት ወይም በማቆም ህክምናው መስሎ ይታያል ተብሎ ውጤቱ እጅግ ተስፋ አስቆጥሯል. ይሁን እንጂ, አብዛኛው ምርምር ተካሂዶ የዲያሌክቲካል የባህሪ ቴራፒን (ሕክምና) ለሌላ የሕክምና አይነቶችን (ወይም ምንም ዓይነት ሕክምናን) አያደርግም. ከ DBT ጋር ወደ ንቁ አንፃራዊ የቡድን ቴራፒን (ከንፅፅር) ጋር በማነጻጸር የተደረገ አንድ ጥናት ምንም ልዩነት አልታየም - ሁለቱም መድሃኒቶች በደንብ ይሰራሉ.
በዲያሌክቲክ የባህርይ ሕክምና ላይ የተደረጉት አብዛኞቹ ጥናቶች ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር እና ቡሊሚያ ነርቮሳ ያሉ ሰዎችን እንጂ የአኖሬክሲያ ነርቮሳን አይመለከቱም .
የንጽጽር ባህሪ ሕክምናን መሞከር ያለበትስ ማን ነው?
ስለ ዲያሌክቲካል ቴራፕሬሽንና የ A መጋገብ መዛባትን በተመለከተ ወቅታዊ ጥናቶችን ከሰጠ, ከቢሊሚያ ነርቮች ወይም ከመብላት የመብላት መታወክ ለሚሰቃዩ ሰዎች በጣም ጠቃሚ ነው. ከጠባይ መታወክ በተጨማሪ ለጠባይ ማስታገሻ ህመምተኞች እና / ወይም ለከፍተኛ ስሜት ስሜቶች የተቸገሩ ደንበኞች ሊረዱዎት ይችላሉ. DBT በተለምዶ ይበልጥ ጥልቀት ያለው, በጣም ውድ እና ረዘም ያለ ጊዜ እንደ CBT ያሉ የተለመዱ ታካሚ ህክምናዎች ነው, እናም አብዛኛው ጊዜ እንደ መጀመሪያ መስመር አያገለግልም. ለ CBT ወይም ለሌላ ግለሰብ የስነ አምሮቴራፒ ማሻሻያ ያላደረጉ ሕመምተኞች, እና ከአንጀት አሉታዊ ስሜቶች ጋር በመታገል ላይ ለሚታገሉ ታካሚዎች ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
የ DBT ክህሎት ስልጠና ለግለሰብ ህክምና (የአመጋገብ ችግር) በተናጥል የሚደረግ የጭንቀት ሕክምና ሊሆን ይችላል.
የተዛባ ችግር ላለባቸው ሊረዱ የሚችሉ አንዳንድ የ DBT ክህሎቶች ጥሩ ምልከታዎች በዚህ የመስመር ላይ የመማሪያ ደብተር ውስጥ ይገኛሉ.
ምንጮች:
Bankoff SM et al. የአመጋገብ ችግር ላለባቸው የዲያሌክቲክ የባህሪ ህክምና ስልታዊ ግምገማ. የአመጋገብ ችግሮች. 2012; 20 (3): 196-215.
> Safer, Debra L. 2015. "የአመጋገብ ስርዓት መዛባት" (DBT) "ኢንሳይክሎፒዲያ ኦቭ ሪፈራይንግ ኤንድ Eርስ ዲስኦርደርስ, በ Tracey Wade, 1-7 የተጻፈው. Springer ሲንጋፖር. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Safer, Debra L., Christy F. Telch, እና Eunice Chen, 2009. የቢሊሲ ቫይረስ ማከሚያ እና ቡሊሚያ. ጊልፎርድ ፕሬስ.
AEB, E, E, B, RL, RB, RB, A, B, E, B. የባህሪ ቴራፒ , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. የአመጋገብ ችግርን ለመመልከት የዲያሌክቲክ የባህሪ ህክምናን ተግባራዊ ማድረግ. ኮግኒቲቭ እና የስነምግባር ልምምድ , 10, 131-138.