ለቤተሰቤ አባል ይሰራል?
በቤተሰብ-የተመሰረተ ህክምና (FBT), ማይድስሌይ (ሜኑስሌይ ) ተብሎ የሚጠቀሰው ) የአኖሬክሲያ ነርቮሳ , ቡሊሚያ ነርቮሳ እና ሌሎች የተለዩ የአመጋገብ ወይም የአመጋገብ መዛባት (OSFED ) ጨምሮ ለወጣቶች የመብላት መታወክ ዋነኛ ሕክምና ነው.
ይህ በሠለጠኑ ባለሙያዎች የሚሰጥ በእጅ የተደረገ ሕክምና ነው. FBT ን የሚያካትቱ አንዳንድ የመኖሪያ እና ከፊል ሆስፒታል ኘሮግራም (PHP) መርሃግብሮች አሉ.
FBT ለእያንዳንዱ ቤተሰብ ላይሆን ይችላል, ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከብዙ ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች የበለጠ ውጤታማ እና ፈጣን ነው. ስለሆነም ለህፃናት, ለወጣቶች እና ለአንዳንድ ወጣት ጎሳዎች የሕክምና አማራጮች የመጀመሪያ መስተካከያ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል.
ከባህላዊ የአሠራር አቀራረብ ዕረፍት
FBT ከሌሎች ባህላዊ ሕክምናዎች ራቅ ያለ መነሻን ይወክላል. ስለ አኖሬክሲያ እና የአመጋገብ መዛባት ያሉ ጥንታዊ ንድፈ ሐሳቦች, በሆሌ ብሩክ እና በሌሎች አማካይነት ለቤተሰብ ውጣ ውረድ ወይም ሌላ እንቆቅልሽነትን አወጡ. በ E ስኪዞፈሪኒያ E ና በኦቲዝም E ንደ E ነርሱ E ንደ E ያንዳንዳቸው E ንደተወሰዱ E ናቶች ለልጆቻቸው የ A መጋገብ መዛባቶች ዋነኛ ምክንያት ናቸው. የተለመደው ህክምና ወላጆች ልጆቻቸውን ወደ አኖሬክሲያ በግለሰብ ሕክምና ወይም በመኖሪያ ቤት ማዕከላዊ ማዕከላት እንዲዞሩ ያስተናግዱ ነበር - አሁን ለቤተሰቦቹ እና ለታካሚዎቻችን ጎጂ እንደሆኑ የምናውቀው አቀራረብ.
በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ምርምሮች እንደ የስሜጎሪሚያና ኦቲዝም ያሉ የወላጆች የአመጋገብ መዛባት ንድፈ ሃሳብን አጣጥፈውታል. የዘር ውርስ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከ 50 እስከ 80 በመቶ ገደማ የሚሆኑት የአንድ ሰው የመብላት መታወክ አደጋ አደገኛዎች ናቸው. የአኖሬክሲያን አንዳንድ ባህሪያት በአኖሬክሲያ ከሚመጣው የተመጣጠነ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ውጤት የተነሳ የሰነዘሩባቸው ረሃብ ጥናቶች እንደገና ተመልክቷል .
ከዚህም በተጨማሪ ብዙ ሐኪሞች መሠረታዊ የምርጫ ቅኝት ያደረጉበት ስህተት እንደነበረ ይታመናል. ህክምናን ፍለጋ ሲፈልጉ ቤተሰቦች የነበራቸውን ሁኔታ መለክራቸውን ይመለከታሉ, ሐኪሞች በተፈጥሯቸው በምግብ እና በውትድርና የተያዙ ቤተሰቦች ተፈትተዋል. ይሁን እንጂ ይህ ትግል የአመጋገብ ችግር ምልክት እንጂ ከሆስፒታል መዛባቱ በፊት ባሉት አመታት, የነሱ አቋም ከሌሎች ቤተሰቦች የተለየ አይመስልም.
የአመጋገብ መዛባት አካዳሚዎች እ.ኤ.አ. በ 2010 (እ.አ.አ.) የመረጃ ክብደት መለወጡን በመጥቀስ የአመጋገብ ችግርን ለማጥፋት ቤተሰባዊ የአካል ጉዳተኞች ዋነኛ ስልት መሆኑን በመግለጽ የአጻጻፍ መዛባትን መዛግብትን አሳትመዋል. ይህ በአጠቃላይ በህክምና እና በወሊድ ፍሊጎት (FBT) የተሻሇ እና ተቀባይነት ሇማግኘታቸው ምክኒያቱም ይህ አወንታዊ ለውጥ ነው.
FBT እንደ የቤተሰብ ቴራፒ ተመሳሳይ አይደለም
የ FBT ህይወት ተመሳሳይ በሆኑ ነገር ግን ከቤተሰብ ቴራፒስ ዣንጥላ ሥር በተለየ ሁኔታ ከተለያዩ መንገዶች ጋር መወዛወዝ የለበትም. ባህላዊ የቤተሰብ ቴራፒ ብዙውን ጊዜ ህፃኑ የመብላት መታወክ ያለበት የቤተሰብ ችግር መሆኑን ያሳያል. የአመጋገብ ችግርን ለመፈወስ ችግሩን መለየትና መፍታት ላይ ያተኩራል. ይህ አቀራረብ በምርምር የተደገፈ አይደለም እናም በ AED የአቀፍ ወረቀት ይቃለል.
በ 1970 ዎቹና በ 1980 ዎቹ ውስጥ በእንግሊዝ, እንግሊዝ ውስጥ በማኑዝሊ ሆስፒታል ውስጥ ያሉ ሐኪሞች በጣም የተለያየ የቤተሰብ ህክምና ዓይነትን ይገነዘቡ ነበር, ወላጆችን እንደ ሀብት እንጂ የጥቃት ምንጭ አይደሉም. ማይድሊስ የተባለው ቡድን ማይድሴሊን ሳይሆን የመርከቧን አቀራረብ ለማመቻቸት የሚሞክሩትን ዘዴዎች ማራገፍና ማስተማሩን ቀጥለዋል. በዚሁ ጊዜ ዶ / ር. ዳንኤል ሊግራን እና ጄምስ ኮክ በ 2002 በዲጂታል ውስጥ የታተሙ እና በ 2013 (እ.አ.አ) ተሻሽለዋል).
የ FBT አቀራረብ በባህሪ ቴራፒ, በቃለ-ህክምና, እና በመዋቅራዊ የቤተሰብ ቴራፒዎች ላይ የተመሰረተ ነው.
ሎክ እና ሌ ግሬን በዚህ ህክምና ውስጥ የቲጤና ሐኪሞችን የሚያሠለጥን እና የተረጋገጡ የቲዮሎጂ ባለሙያዎች በስነ-ልቦና (ስፔሻሊስቶች) ዝርዝር ውስጥ ያካሂዳል.
የ FBT መርሆዎች
FBT የመብላት መታወክን በተመለከተ የአሌትሪቲስትን አመለካከት ይወስዳል, ይህም ማለት የቲቢ ሐኪሞች ለምን የአመጋገብ መዛባት ለምን እንደሆነ ለመገምገም አይሞክሩም. FBT ቤተሰቦችን ለሀኪም አይወቅሳም. በተቃራኒው ግን በወላጆችና በልጆች መካከል ያለውን ጠንካራ ትስስር ያመላክታል እናም ወላጆች ልጆቻቸውን ፍቅራቸውን እንዲጠቀሙ እንዲጠቀሙበት ኃይል ይሰጣቸዋል. ወላጆች በልጃቸው ላይ እንደ ባለሙያ ተደርገው ይቆጠራሉ, የመፍትሄው ወሣኝ አካል እና የሕክምና ቡድን አባላት.
በ FBT ውስጥ, የአመጋገብ መዛባት ህፃኑ ያለበት ውጫዊ ኃይል ነው. ወላጆች የልጃቸውን ጤናማ ክፍል እንዲቀላቀሉ ይነገራቸዋል, ልጁን ለመውሰድ ያስገድደዋል ብሎ የሚያስፈራ. የተሟላ ምግብ መብትን ለማገገም የመጀመሪያ እርምጃ ነው ተብሎ ይታመናል. የወላጆች ድርሻ ልጃቸውን በንቃት በመመገብ ይህን አመጋገብ ማቅረብ ነው.
የ FBT ስብሰባዎች ብዙውን ጊዜ ቤተሰቡን በሙሉ እና ቢያንስ ቢያንስ አንድ የቤተሰብ ምግብ በቲዮቲስት ቢሮ ውስጥ ያካትታሉ. ይህም ለቡድኑ ባለሙያ በምግብ ሰዓት የተለያዩ የቤተሰብ አባላት ባህርያትን ለመከታተል እና ወላጆች ልጆቻቸው እንዲበሉ ለመርዳት እንዲረዳቸው እድል ይሰጣል. የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በጤንነት ችግር ምክንያት ሊከሰቱ ስለሚችሉ በሕክምናው ወቅት በሕክምና ባለሙያ ቁጥጥር ይደረጋሉ.
ሶስት የ FBT ደረጃዎች
FBT ሦስት ደረጃዎች አሉት:
- ክፍል 1 ሙሉ የሙያ ቁጥጥር. ወላጆች በየጊዜው በልጆቻቸው ላይ ምግብ በመሙላት ሂደት ላይ እንደ መራመድ, ማጽዳት እና በመጠን የሚባክን የመሳሰሉ ችግር ያለባቸውን የአመጋገብ ስርዓቶች ማበላሸት እና ማቆም ይችላሉ. ክብደት መጨመር ከተገለፀ, በሳምንት 1 እስከ 2 ፓውንድ ነው. ሐኪሙ ወላጆቹን እነዚህን ተግባሮች እንዲፈጽሙ ለማገዝ ይሰራል, ወላጆችም በምግብ ሰዓት ልጁን ማስተዳደር እንዲማሩ ያግዛቸዋል.
- 2 ኛ ደረጃ - ከጉልበት ወደ ት / ቤት ቀስ በቀስ መመለስ. ይህ ደረጃ በተለምዶ አንድ ጊዜ ክብደት በተደጋጋሚ ይወሰዳል, ምግቦች በበለጠ ፍጥነት ሲጓዙ, እና ባህሪዎ የበለጠ ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ ይጀምራል. መቆጣጠሪያው በእድሜ አንፃራዊ በሆነ መልኩ ለወጣትነት ቀስ በቀስ መልሶ ይመለሳል, ለምሳሌ, ልጁ ከወላጆቹ አንዳንድ ምግቦችን ወይም መክሰስ ሊጀምር ይችላል. ከወንጀል ነጻ ሊሆኑ ይችላሉ እናም ወላጆች ሙሉ በሙሉ ዝግጁ እስኪሆኑ ድረስ ከጊዜ ወደ ጊዜ ቁጥጥር ማድረግ ይችላሉ. ይህ የሂደቱ ክፍል ነው.
- ምዕራፍ ሶስት ጤናማ ነዉ. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኘው ልጃገረዶች እድሜያቸው ከደረጃ ነጻ የመሆን ደረጃ ላይ ሲመገቡ እና የአመጋገብ መዛባት ባህሪን ካላዩ, የሕክምናው ትኩረት ትኩረታቸውን ጤናማ ማንነት ለማዳበር እና ሌሎች ልማታዊ ጉዳዮችን ለመከታተል ያግዛሉ. ሌሎች ኮሞቢክ ችግሮች ሊነሱ ይችላሉ. ቤተሰቡ አሁን ጤናማ እንዲሆን አሁን እንደገና እንዲደራጁ እርዳታ ይሰጣቸዋል.
የ FBT ጥቅሞች
የአንጎል ረሃብ አንኦስምዞሺያ (አንድ ማጎንበስያ) ሊያደርስ ይችላል, ይህም አንዱ የታመመ መሆኑን አለማወቃችን ነው. በዚህም ምክንያት እድሜያቸው የጨለመባቸው ወጣቶች አእምሮአቸው ተመልሶ የራስን ዕድገትን ጠብቆ ለማቆየት መነሳሳትና ስሜት ሊኖራቸው ይችላል. FBT የባህሪ ለውጥ እና ሙሉ የተመጣጠነ ምግብ ሥራ ለወላጆች ይመድባል እናም እነዚህን ግቦች ለመምታት ክህሎቶችን እና ስልጠናዎችን ይሰጣቸዋል. በዚህም ምክንያት, ልጆቹ በራሳቸው ለመፈፀም አቅም ከመያዛቸው በፊት እንዲሞሉት ይረዳል.
ከሌሎች የሕክምና ዓይነቶች በበለጠ ፍጥነት ስለሚሠራ, FBT የህክምና መለዋወጥን ይቀንሳል እንዲሁም ሙሉ በሙሉ ወደ ጤና ማገገም እድሉ ይጨምራል. ልጁ ከወላጆቻቸው ጋር ከወላጆቹ ጋር E ንዲቆይ ይደረጋል, ብዙውን ጊዜ ከህክምና ህክምና ይልቅ ወጪ ቆጣቢ ነው.
ስለ FBT ጥናት
FBT የሚያገኙ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጆች ብቸኛ ሕክምና ከሚደረግላቸው በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ልጆች ቁጥር ከፍተኛ ነው.
- ከቺካጎና ከንንፎርድ ዩኒቨርሲቲ የተገኘ ጥናት እንደሚያሳየው በ FBT ትምህርት ማጠናቀቂያ ላይ የአኖሬክሲያ (አኖሬክሲያ) አዋቂዎች ሁለት ሶስተኛዎች ተመልሰዋል. ከጠቅላላው የአምስት ዓመት ክትትል ክብደት 75 በመቶ ወደ 90 በመቶ ይደርሳል.
- በቅርብ ጊዜ የተደረገ ጥናት, ለቡሊሚያ ነርቮሳ ለቢሊሚያ ነርቮሳ ከቢሊሚያ ለቢሊሚኒ ነቮሮ ለ F. ግኝቶቹ FBT ለታዳጊዎች ፈጣን እና ቀጣይነት ያለው የግንዛቤ ማስከፊያን እንደሚመራ አመልክቷል.
- የመጀመሪያ ደረጃ ምርምርና የጉዳይ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት FBT ለወጣቶች አግባብነት ያለው አቀራረብ ነው.
FBT ከሦስት ዓመት በታች ላሉት ቤተሰቦች በጣም ውጤታማ የሚሆነው ይመስላል. ለሕክምናው ቀደምት አዎንታዊ ምላሽ (በአብዛኛው በሳምንቱ አራት) የረጅም ጊዜ የተሳካ ውጤትን መገመት.
FBT ለእያንዳንዱ ቤተሰብ አይደለም
ወላጆች, FBT ለእነሱ እንደማይሰራላቸው በርካታ ምክንያቶች ይሰጡኛል. "ልጄ በጣም ገዝቷል." "ልጄ ከመጠን በላይ ገለልተኛ ነው." "እኔ በጣም ጠንካራ አይደለሁም." "እኛ በጣም ስራ ስለሌለን ነው." ከእነዚህ ችግሮች መካከል አንዳቸውም አላገኙም የ FBT ህክምና ተግባርም . ምርምር እና የራሴ የሆነ ክሊኒክ ልምድ የሚያሳዩ ብዙ ቤተሰቦች FBT ን በአግባቡ መተግበር እንደሚችሉ ያሳያሉ.
ነገር ግን, ለእያንዳንዱ ቤተሰብ በእውነትም አይደለም. በጣም ጥብቅ እና በቤተሰቡ አባላት ጠንካራ ቁርኝት ይጠይቃል. ወላጆች በአካላዊ ወይም ወሲባዊ ጥቃቶች ለሚፈጽሙባቸው ወይም በደል ለሚፈጽሙ ቤተሰቦች አይመከሩም. በተጨማሪም ወላጆች በጣም ወሳኝ በሆኑት ወሳኝ ቤተሰቦች ላይም አይመከሩም.
ከላይ ያሉት ልዩ ሁኔታዎች ጥቂቶች ብቻ ናቸው. ይህንን አካሄድ የተጠቀሙባቸው ቤተሰቦች በአጠቃላይ በጣም ሞቅ ያለ እና መፍትሄ አካል በመሆናቸው አመስጋኞች ናቸው. ከልጅነቴ ፈውሱ ጋር እንደዚህ ያለ ቃል ኪዳን ካላቸው ቤተሰቦች ጋር ያለዎትን ተጓዳኝነት እንደ ቴራፒስት አድርጎ ለእኔ በጣም የሚያስደስት ሆኖ አግኝቻለሁ.
> ምንጮች:
> Dimitropoulos, G., Lock, J., Le Grange, D., Anderson, K. የቤተሰብ ሽግግር ለሽርሽር ልጅ በቤተሰብ ቴራፒ ለወጣቶች የአመገብ እና የክብደት መዛባት: አዲስ መተግበሪያዎች, በካታሪን ሎብ, Daniel Le Grange edited , James Lock, 2015 Routledge.
> ለ ግሬን, ዲኤል, ሎንግ, ጄ., Agras, WS, Bryson, SW, & Jo, B. (2015). በተደጋጋሚ የተረጋገጠ የ ቤተሰባዊ ህክምና እና የኮግኒቲቭ ባህርይ ሙከራ ለወጣቶች ቡሊሚያ ነርቮሳ. ጆርናል ኦቭ አሜሪካን የህፃናት እና አዋቂዎች ሳይካትሪ , 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> ፐልቭ ጄ ኤር, ሌ ግሬን D, Agras W, Moye A, Bryson SW & Jo B. (2010). በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ለታዳጊዎች በጉርምስና-ተኮር ግለሰብ ህክምና ላይ የቤተሰብ-መሠረት ሕክምናን በማነጻጸር ድንገተኛ ክሊኒካዊ ሙከራ. ጆርናል ኦቭ አጠቃላይ ጀነርሺፕ, 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> ቶርተን, ኤልኤም, ማዞኦ, ኤስኤ, እና ቡሊክ, ሲኤም (2011). የእምሽታ መዛባት አካላትን መንከባከብ: ዘዴዎችና ወቅታዊ ምልከታዎች. የባህሪይ ኒውሮሳይንስ ትምህርቶች ወቅታዊ ርዕሶች , 6 , 141-156. http://doi.org/ 10.1007 / 7854_2010_91