ኬቲሚን ሌላ ዓይነት ፀረ-ጭንቀት ነው.
ካጢሚኒን እንደ አደገኛ መድሃኒት (አረመኔያዊ መድሃኒት) በጣም መጥፎ ስም አለው, እና ይህ ግልጽ ነው. ካቲሚን ከ PCP ጋር ተመሳሳይ ነው, ሌላ የማይንቀሳቀስ ሰመመን ወኪል ነው. መርዛማ መጠን በሚወሰድበት ጊዜ ካጢሚኒን ከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ሊያስከትል ይችላል, ይህም የደም ግፊት ይጨምራል, የልብ መጠን ይጨምራል, ላብ እና የጡንቻ ጥንካሬን ይጨምራል. ካትሚን በመጠን አልፈዋል በአክሲዮስ ችግር ውስጥ ሊሆን ይችላል.
የጥቃቱ የአደንዛዥ ዕጽ መድሃኒት ቢባልም, ኬቲሚን ህጋዊ የህክምና ጥቅም አለው. የእራሱ ልዩ ባህሪያት ነው, እናም በዚህ ምክንያት በበርካታ ታዳጊ ሀገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በተጨማሪም ኬቲሚን የተወሰኑ ዓይነት ከባድ ህመሞችን ለመውሰድ ጥቅም ላይ ይውላል. ከቅርብ ጊዜ ወዲህ ግን ካቲሚኒየም የራስን ሕይወት የመግደል ሃሳብን ለመቀነስ ውጤታማ ሆኖ አግኝቷል.
ካትሚን ተብራርቶ
ካቲሚን በሰብልና በንደገና መድሃኒት መድሐኒትነት ጥቅም ላይ የሚውል Arylcylohexylamine መድሐኒት ሰመመን ነው. ኬቲንሚ በሁለቱም በውሃ እና በምግብ ውስጥ መሟሟት (ማለትም, የሰውነት ቅባት), ይህም ማለት በሚከተሉት አቅጣጫዎች ሊተገበር ይችላል ማለት ነው-
- በቲቪ (IV)
- ወደ ቁርበታዊ (IM)
- በቅደም ተከተል
- Orally
- በቀላል ሁኔታ
- በባህላዊ መልኩ
- በሽግግር
ካስታሚን በተሻለው መንገድ በደንብ ይመረታል. ካቲሚን በሦስት ስብስቦች ውስጥ ይገኛል: 10 mg / mL, 50 mg / mL, እና 100 mg / mL.
ካጢሚን በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ብዙ የአሠራር ዘዴዎች አሉት. እነዚህ ተጽእኖዎች ለርዕሰ ጉዳዩ የሚያበረክቱ ሲሆን, የርኅራሄውን "የሽምቅ ወይም የበረራ" የነርቭ ስርዓት መጨመር, የልብና የደም ቧንቧ ስርዓትን እና የህመም ስሜትን ማሳደግ ናቸው. ካቲሚን የሚያጠቃውን የኒውሮፓቲክ (የነርቭ-ወበደብ) ጉዳት የሚያስከትሉ አንዳንድ አይነት ነገሮች እነሆ:
- Postherpetic neuralgia
- የድግግሞሽ ሥቃይ
- ፐልከር ኪሲሚያ
- Brachial plexopathy
- ኤች አይ ቪ ህመምተኞች
- የካንሰር ኒዩራቲቲ
ካትሚሚ በነርቮች መነቃቃት ምክንያት የሚከሰተውን የኒኮቲቭ ህመም ለማከም ጥሩ ነው. የኒኮቲቭ ቁስለት ምሳሌዎች የማይታለትንና I ር I ሚከሚክን ያጠቃልላል.
በሕክምና ጽሑፍ ምግሽናን እና የመድሃ መደብ ኦልሰን እና ተባባሪ ደራሲዎች ስለ ካቲሚን በተመለከተ የሚከተለውን ጽፈዋል-
በኤጄጄኔክ ሞዲዩሽን አማካይነት የተካሄዱ ሌሎች መድሃኒቶች / ተጽእኖዎች ማይክሮ አር ኤን, የአለመግባባት ሸምጋዮች እና ናሪክ ኦክሰንት ሲቲሬትስ ለስሜታዊ እና ለስሜቶች መዛባቶች, ለፀረ-ቁስ ኣንዳንድ ድርጊቶች, እና ለአስፈላጊነት አስፕሪማሲ ሕክምናን ለማስተዳደር ዘላቂ የሆነ የቲራክቲክ ውጤቶችን ማስታረቅ ይችላል.
ካቲምሚ በሰውነት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረውባቸው የተለዩ መንገዶች እነዚህ ናቸው-
- የልብ መጠን ይጨምራል
- የደም ግፊት ይጨምራል
- ማዕከላዊ ፈሳሽ ግፊት ይጨምራል
- የትንፋሽ መጠን መጨመር
- ብራኖዶሌሽን
- ወደ አንጎል የደም መፍሰስ ይጨምራል
- የሜታቦሊክ ፍጥነት መጨመር
- የካይሮ (የአይን) ግፊት ይጨምራል
- ሊያዙ የሚችሉ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- ሊከሰት የሚችል ምግብ
- የተጨመረ የጨርቆች ድምጽ
- እንደ ሕልውች ያሉ መንግስታት
- ሊሆኑ የሚችሉ ቅዥቶች
ማምለኪያው እንደ ካትሚን ያሉ ልዩ ልዩ ጠባዮች አሉ. ብዙውን ጊዜ መተንፈስን ያወግዛል እና የአንተን የአደገኛ ዕጢ ማራዘም ያህል ሌሎች የአደገኛ ልምሻዎች አያደርጉትም.
በተጨማሪም ካጢሚን የደም ግፊት ዝቅ ስላለው እውነታ ለታካሚዎቻቸው ዝቅተኛ የደም ግፊት (የሰውነት መጨንገፍ), ለሆድ ነቀርሳ እና ለድንገተኛ ሕመምተኞች በሽተኞች በደንብ የሚያስተላልፍ ማደንዘዣ ሆኖ ያገለግላል.
በዲፕረሚሽን እና ባይፖላር ዲስኦርደር የሚከሰተውን ካቲንሚን
ተመራማሪዎች የመንፈስ ጭንቀትን ለመቆጣጠር አዲስ መድሃኒት (አዳዳኝ) ትምህርት ማዘጋጀት አስቸጋሪ ሆኖባቸዋል. ከአሥርተ ዓመታት በፊት, የሥነ-ህክምና ባለሙያዎች የመድሃኒም ማጓጓዣዎችን እና ሞኖሜሚን መቀበያዎችን የሚያግድ መድሃኒት ያዛቸው. ይሁን እንጂ, እነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ነበሯቸው. የሴሮቶኒን-የመጠጥ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያዎችን (SRIs) ማቋቋም የስነ-ልቦና መስክን በመለወጥ ለህክምና እና ለአንዳንድ የህክምና ባለሙያዎች እንዲሁም ለዲፕሬሽን ህክምና ለማከም የሚያስፈልጉ አማራጮችን ሰጥተዋል.
ካቲሚን የ NMDA የ glutamate ተቀባይ ተቀባይ (antagonist) ነው, ስለዚህም በላውመታሽቲክ ወኪል ነው. በምርምር ጥናቶች ውስጥ ለመንፈስ ጭንቀት ለመርጨት ጥቅም ላይ የዋለው የመጀመሪያው የግሎታማቴጂካል ወኪል D-cycloserine የተባለ የሳንባ ነቀርሳ መድሃኒት ነበር. ይህ ተወካይ በ 1959 በሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች ላይ ምርመራ ተደረገበት እናም የመተማመን ማሻሻያዎች በፍጥነት ግልጽ ሆነዋል. እ.ኤ.አ. በ 1960 ዎቹ ውስጥ አሚንታዲን የተባለ ሌላ የፕሮቲን (glutamatergic) ወኪል የመንፈስ ጭንቀትን ያካተተውን የፔርኪንደን በሽታ ለመከላከል ቃል ተገብቷል. በዚህም ምክንያት, ይህ መድሃኒት በመርሀ ግብሩ ውስጥ ዲፕሬሽን ለማከም ያገለግላል.
በ 1980 ዎቹ መገባደጃ ላይ ተመራማሪዎች በኬሚናሚ ላይ የመንፈስ ጭንቀት ያስከተሉትን ተፅእኖ በመመርመር ላይ ነበሩ. ተመራማሪዎቹ የኬቲሚን ፍጥነት የመንፈስ ጭንቀትን ምልክቶች ለመከታተል ሲሠሩ በጣም ተደንቀዋል. ዲፕሬሽን ያለባቸው አንዳንድ ታካሚዎች በአንድ የደም-ተውኔሪሽን ልምሻ ውስጥ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ተወስደዋል.
ዲፕሬሽን ለማከም የኬቲሚሚን ንጥረ ነገር ማመንጨት አዲስ የማገናዘቢያ ስልቶችን አዲስ የማገናዘቢያ ማዕቀፍ ያብራራል. ልማዳዊ የሆኑ ፀረ-ድፍረቶች አብዛኛውን ጊዜ ብዙ ውጤታማነት ለመድረስ ብዙ ሳምንታት ይወስዳሉ. ይሁን እንጂ ካቲሚን በጣም ፈጣን ሲሆን በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ግን ሰፊ ክሊኒካዊ ማሻሻያዎችን ያስከትላል.
በባዮሎጂካል ሳይካትሪ በ 2013 ባዘጋጀው የኪሪስታል እና ተባባሪ ደራሲዎች የሚከተለውን ጻፍ-
ሳይቲሚኒየም (ሳይፖቲኖኒክ) እና የኬቲንሚን ንጥረ-ነገሮች (eimhoric effects) ካጠፉ በኋላ የኬቲን መድኃኒት ተፅእኖዎች አልጠፉም. ይህ ጊዜያዊ ልዩነት በመጀመሪያ አንጎል ውስጥ ካቲሚን ለነበረው የኬቲንሚክ ፈሳሽ (ፈሳሽ) ፈጣን የፀረ-ተመጣጣኝ ለውጥ ሲመጣ የሚከሰተው ጊዜያዊ ልዩነት ነው. እስከዛሬ ድረስ የተካተቱ መጠነ-ትምህርቶች, የጭንቀት መከላከያ ውጤቶች ከሁለት እስከ አራት ሰዓት ይፈጠራሉ. በ 24 ሰዓቶች ውስጥ በግምት 50% - 80% ታካሚዎች የዲፕሬጉር ምልክቶች ምን ያህል መሻሻል እና ምላሽ እንደሚሰጡ ጥናቶች ያሳያሉ. ራስን በራስ የማጥፋትን ሃሳብ ጨምሮ ሁሉም የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ይሻሻላሉ. አንዲት የካጢንሚን መድኃኒት ከተጠቀመ በኋላ ክሊኒካዊ ጥቅማጥቅሞች ከ1-2 ቀናት ውስጥ ሊቆይ ይችላል እና ከ 2 ሳምንታት በላይ ሊቆይ ይችላል.
በ 2014 ሜይካ-ትንታኔ ላይ የተጻፉ መዘርዝሮች በ " ሳይክፋርካክኮሎጂ" የታተሙ የስታምቢን እና የመድላት በሽታ በሁለቱም የኬቲን መድሃኒቶች ድጋፍ ያደርጉላቸዋል. በተለይም በዚህ ሜታ-ትንተና ውስጥ, ፋይዲን እና ባልደረባዎች በከፍተኛ ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር (ዲ ኤም ዲ), በቢፖል ዲፕሬሽን, እና የመቋቋም አቅም (ዲፕሬሲቭ) የመንፈስ ጭንቀትን እንዲሁም ኤሌክትሮኒካዊ ህክምና (ECT) ውስጥ ላለ ማደንዘዣ ወኪል ድብርት ያለበት የመንፈስ ጭንቀት . ተመራማሪዎቹ በእያንዳንዱ በእነዚህ አውዶች ውስጥ ኪቲማሚን ዲፕሬሲቭ ዲስኩርን ለማከም ውጤታማነት እንዳላቸው ደርሰውበታል.
ምንም እንኳን የጥናቱ ኃይል በአነስተኛ ናሙና መጠኖች የተገደበ ቢሆንም, የፊድ እና የጋራ ተባባሪዎች ግን የኬቲን መድኃኒት ውጤቶች በሁለት እና በሦስት ቀን ውስጥ እንደቆዩ ሃሳብ ያቀርባሉ. ከዚህም በላይ ዲፕሬሲቭ ቫይረሶች የጨነገፉ ብቻ ሳይሆኑ የራሳቸውን ሕይወት የማጥፋት ሐሳብ ግን ይቀንሳል, እንዲያውም የራስን ሕይወት የማጥፋት ሐሳብን የሚወስነው ዲፕሬሲቭ ሚዛን የሚባለው አንድ ነገር ብቻ ነው.
በጣም አስፈላጊው, ፋንድ እና ባልደረቦች በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የደም ግፊት ውጣ ውረድ እንደነበራቸው ያስተውሉ. ካቲሚን በልብ ላይ የሚያደርሰውን ውጤት ስለሚያመጡ ተመራማሪዎቹ የልብ በሽታ ላላቸው ሰዎች እንዳይጠጡ ያስጠነቅቁ ነበር.
እየጨመረ የሚሄድ የምርምር ጥናት ለዲቲሚኒ የመድሀኒት እና የባፑላር ዲስኦርደር (ketamine) ድጋፍ እንደሚሰጥ ቢታወቅም ተጨማሪ ምርምር ማድረግ ያስፈልጋል. በመጀመሪያ, ኪቲሚን የሚወስዱት የሳይሚኒዝም በሽታዎችን ለማከም ምን ያህል እንደሚጠቀሙ ግልፅ አይደለም. በጣም አስፈላጊ ከመሆኑ የተነሳ የኬቲሚን ምግቦች በጣም አነስተኛ ሰዎች በሚወስዱ ሰዎች ላይ ሊታዩ ይችላሉ. በሁለተኛ ደረጃ ባይስቴቲስ (የመንፈስ ጭንቀት) ባይፖላር ዲስኦርደር ባላቸው ሰዎች ላይ በሽታውን ሊያድን ይችላል. ምናልባትም የማይታወቅ ቢሆንም, እነዚህ ታማሚዎች ካጢሚኒን ማምለጥ አለመቻላቸው ግልጽ አይደለም. ሦስተኛ, የሥነ-አእምሮ ሕመም ላለባቸው ሰዎች ኪቲሚን ምን ያህል ጊዜ መሰጠት እንዳለበት ግልፅ አይደለም. በየሁለት ወይም ሶስት ቀናት መሰጠት ይኖርበታል? አራተኛ, ካቲሚን ማንኛውንም የረጅም ጊዜ ተፅዕኖዎች አለማወቅ አለብን.
በመጨረሻም ኪቲሚን ዲፕሬሽን ወይም ባይፖላር ዲስኦርደርን ለማዳን በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ ከሆነ, ይህ ምናልባት ተከሳሹ ሕክምና ሊሆን ይችላል. በሌላ አነጋገር ኬጢሚኒየም መድሃኒት ወይም ፀጥ-የሚያረጋጋት መድሐኒቶች በተጨማሪ ሊጠቅም ይችላል. በዚህ ጊዜ ካቲሚኒስ በአናስታይቶሎጂ ባለሙያ መድኃኒት መጠቀም ያስፈልግ እንደሆነ ግልፅ አይደለም. የኬቲሚን የውስጣዊ መጠን (dummy) ወደ ማደንዘዣ መድሃኒት ባለሙያ መድሃኒት መውሰድ አያስፈልግም እና ለታኛ ሕመምተኞች ክሊኒካዊ ልምምድ ተገቢ ሊሆን ይችላል.
ስለ ራስን የማጥፋት ሐሳብ ካትሚን
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የራስን ሕይወት የማጥፋት ሐሳብ (የራስ ማጥፋት ሀሳቦች) በጥሩ ሁኔታ አልተመረመረም. ብዙውን ጊዜ በ ketamine ላይ ተጽእኖን የሚመለከቱ ጥናቶች በዲፕሬሽን የደረጃ ምዘና ላይ ብቻ እንደ ራስ-የመገጣጠሚያ ሃሳቦችን ይመለከቱታል.
በታዳጊው በ 2017 የታተመ "በኬምሚሚን በአስጊ ሁኔታ ውስጥ የኃይለኛ ራስን በራስ የማጥፋትን ሃሳቦች ራስን በራስ የማጥፋትን" በሚለው ርዕስ "ሚዛኑ-ሙል-ቁጥጥር የተደረገበት የክሊኒካዊ ሙከራ" በሚል ርዕስ << ግሚናሚም እና ባልደረቦቼ በከፍተኛ ዲፕሬሲቭ ዲስኦርደር እና ራስን የማጥፋት እሳቤዎች ውስጥ የኬቲን መድሃኒት ተፅእኖዎችን ያጠኑ ነበር.
በዚህ የነጥብ-ፈታሽ ሙከራ ውስጥ 80 ተሳታፊዎች ካጢሚኒን ወይም መቆጣጠሪያውን ማዕከላዊ አከባቢን እንዲያገኙ ተመደቡ. በተዛባው ተጽእኖ ምክንያት ሌሎች ማደንዘዣዎች ከካቲሚን ጋር ሊወዳደሩ አይችሉም. ስለሆነም ተመራማሪዎች ማዕከላዊ ኮምጣጣንን ለመቆጣጠር መርጠዋል. ምክንያቱም እንደ ካቲምሚን, ይህ መድሃኒት አዕምሮአዊ ጠቀሜታ አለው. ከዚህም በላይ የሁለቱም መድሃኒቶች ግማሽ ግማሽነት ተመሳሳይ ነው, እናም midazolam መድሃኒት ወይም ፀረ-ተባይ መድሃኒት የለውም. ሁለቱም መድሐኒቶች በአንድ ስፔሻሊስት (ዶክተሩ) የሚተዳደዉ አንድ ልከ መጠን በጣፋጭነት ነበር.
ከተመራማሪዎቹ አንዳንድ ግኝቶች መካከል አንዳንዶቹ እነሆ!
- በመስተዳድር ቀን የዋና ተነሳሽነት መስፈርት (SSI) ውጤት አማካይ የኬሚን ኢነርጂ መቀነስን የሚያመለክቱ አምስት ነጥቦች ሲቀንሱ ነበር.
- በ 230 ደቂቃዎች ውስጥ የራስን ሕይወት የማጥፋት ሐሳብ ተቀይሯል.
- የዲፕሬሲቭ (ፔርቸርስ) ምልክቶች Ketamine በሚወስዱ ሰዎች ላይ በጣም ተሻሽለዋል.
- ካትሚሚን ጊዜያዊ, ከቆጣራ ወደ መካከለኛ የደም ግፊት መጨመር.
- ካጢሚኒየም በሌሎች ጥናቶች ውስጥ ከሚገኙት ተመሳሳይነት ጋር ተያይዞ የተዛመዱ ውጤቶችን አስከትሏል.
- ራስን በራስ የማጥፋቱ ሃሳቦች መሻሻሉ ከመጀመሪያው ጅባት በኋላ ስድስት ሳምንታት ቆይቷል.
ይህ ጥናት ውስንነቶች አሉት. ለምሳሌ, ይህ ጥናት ራስን የማጥፋት ስሜት የሚያካሂዱ ሰዎች እና ራስን የመግደል ሃሳብ ከራስ-ቀስት እሳቤ ወይም ባህሪ የተለየ ነው. ብዙ ሰዎች የራስን ሕይወት የማጥፋት ሐሳብ ስለሚያመጣባቸው እና በአንጻራዊነት ጥቂት የራሳቸውን ሕይወት ለማጥፋት ስለሚሞክሩ, የራስን ሕይወት የማጥፋት ድርጊት ከተደረገ በጣም ትልቅ የናሙና መጠኖች (ማለትም ብዙ ተጨማሪ በሽተኞች) ውስጥ መካተት አለባቸው. በተጨማሪም ከመቆጣጠሪያ ቡድኑ ጋር ሲነፃፀር በኬቲም የሙከራ ቡድን ውስጥ ያሉ በርካታ ታካሚዎች የጠባይ መታወክ በሽታ ጠርዝ ነበራቸው.
አንድ ቃል ከ
ከ 1999 እስከ 2015 ድረስ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የራስን ሕይወት የማጥፋት ቁጥር በ 26.5 በመቶ ጨምሯል. በአሁኑ ጊዜ ራስን የማጥፋት ሐሳብ አይኖርም. የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም (አሜሪካን ሳይካትሪኬሽን አሶሲዬሽን) "እራስን የመግደል መጠን በመውጣቱ የአደገኛ ዕጢ በሽታ መከላከያ መድሐኒቶች ዋጋ የለውም" ብለዋል. በግልጽ ለመረዳት እንደሚቻለው ይህ አስጨናቂ ችግር ለመፍታት የበለጠ ውጤታማ የሆኑ መንገዶች አሉ. በፍጥነት በመነሳት ካቲሚን የራስን ሕይወት የመግደል አዝማሚያ ለማስወገድ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
በአጠቃላይ በአዕምሮ ስነ-ህመም ላይ ካቲንሚን በተለይም እነዚህ ህመሞች መድሃኒት በሚታከምበት ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት እና የባይፖላር ዲስኦርደር በሽታዎችን ለማዳን ተስፋ እንደሚሰጥ ያረጋል.
> ምንጮች:
> Fond G, et al. በዲፕሬሲቭ ዲስኦርሞች ውስጥ የካቲም ማገገሚያ ሥርዓት-ሥርዓታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. ሳይኮፎርማርኮሎጂ. 2014; 231: 3663-3676.
> Grunebaum MF, et al. በከፍተኛ የመንፈስ ጭንቀት ራስን በራስ የማጥፋትን የራስ ማጥፋት እርምጃዎች (ካትሚሚን): - ሚዳዶላም-ቁጥጥር የተደረገበት የድንገተኛ ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራ. አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 2017.
> Krystal JH, Sanacora G, Duman RS. በፍጥነት የሚያከናውኑት የግሉታርጂጂክ ፀረ-ጭንቀቶች: ለኬቲን እና ወደቀኝ መንገድ. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 2013 ዓ.ም. 73 (12) 1133-1141.
> ቲዮይፒቲስ እጾች እና አንቲዶዶች. በኦልሰን ኪውኤን, አንደርሰን ቢ ቤኖቪትኤልኤል, ብሌን ፒ, ክላርክ አርኤን, ኬርዲይ ቴ, ኪም-ካዝ ሲ, Wu AB. eds. ፔኒንግ ኤንድ የመድሃ እገዳ, 7 ኒው ዮርክ, ኒው: ሜክግራፍ-ሂል.