የአእምሮ ጤና መዛባት ጥናትና ስታትስቲክስ የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም የታተመ ሲሆን የሥነ ልቦና ሐኪሞች የአእምሮ ሕመምን ለመለየት ጥቅም ላይ ውለዋል. የዲኤምኤስ የመጀመሪያው እትም በ 1952 ታትሞ ነበር. በአስቸኳይ ዓመታት ውስጥ በርካታ ለውጦችን ሲያሻሽል, የአዕምሮ ውስንነት ጽሁፋዊ ጽሁፍ ብቻ ነው.
የአዲሱ የምርመራ ማኑዋል, DSM-5, በግንቦት 2013 የታተመ እና የስሜት በሽታዎች, ቢፖላር እና የተዛመዱ ችግሮች, ጭንቀት, የአመጋገብ እና የአመጋገብ መዛባትና የአደንዛዥ ዕጽ እክሎች ጨምሮ የተለያዩ የተለያዩ ችግሮችን ይገልፃል.
በአዲሱ DSM ስሪት ውስጥ የተካተቱት በሽታዎች ብዛት ቢኖሩም በመጽሐፉ ውስጥ የማይገኙዋቸው አንዳንድ ነገሮች አሉ. አንዳንድ ዶክተሮች እና ሳይካትሪስቶች አሁንም አንዳንድ ምርመራዎች እንዳሉ ሆነው, በ DSM-5 ውስጥ እንደ ተለመደው ችግሮች ዕውቅና አይሰጣቸውም.
በ DSM-5 ውስጥ የትኞቹ ሁኔታዎች አይመዘገቡም?
DSM ብዙ የችግር ዓይነቶች ቢኖሩም, ሁሉም ሁኔታ ሊኖር የሚችል እያንዳንዱን የተሟላ ዝርዝር አይደለም. በአሁኑ ጊዜ በ DSM-5 ውስጥ የማይታወቁ አንዳንድ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኦርቶሬሲያ
- የፆታ ሱስ
- አስፐርገርስ ሲንድሮም
- የወላጅ አለማዳመጥ ችግር
- የስነ-ልቦና ፍላጐት መወገድ
- የበይነመረብ ሱስ
- የስሜት ህዋሳት ስራ ችግር
- ሚሶኖንያ
ለምንድን ነው በ DSM ውስጥ የተዘረዘሩት አንዳንድ ሁኔታዎች ለምን ይኖሩ? ብዙውን ጊዜ ይህ በተጠረጠረ የአእምሮ ሕመም ላይ ከሚገኘው ምርምር መጠን ጋር የሚመጣ ነው.
ለምሳሌ, የበይነ-ሱስ ዉጤት የታቀደ መመርመር ሲሆን እንደ ነጭ ሁኔታ መታየት አለበት ወይም በሌላ ችግር መንስኤ ሊሆን ስለሚችል አሁንም ብዙ ውዝግቦች አሉ.
አንዳንድ ባለሙያዎች, የኢንተርኔት ሱሰኝነት ብዙውን ጊዜ ከሚያስከትላቸው ሌሎች ምልክቶች ጋር የተገናኘ ሲሆን ይህም ከልክ በላይ መጠቀምን ጨምሮ, ከመጠን በላይ መጠቀምን, ከአጠቃቀም ጋር, ከጥፋተኝነት እና ከመቻቻል ጋር ተያያዥነት ያላቸው አሉታዊ ውጤቶች.
ሌሎች ደግሞ የተለየ ምርመራ እንደወሰዱትና "ሱሰኛ" እራሱ ከልክ በላይ ጥቅም ላይ ውሏል. አንድ አንድ ተንታኝ "ከሄሮኒን እስከ ዲዛይነር ቦርሳዎች የሚደሰቱ ማንኛውም የ" ሱሰኛ "ምልክት ከሆኑ ይህ ቃል ሁሉንም ነገር እና ምንም ነገር አይገልጽም.
በአጭሩ, በዲኤምኤስ ውስጥ የተዘረዘሩት ሁኔታዎች በመነሻዎቻቸው ላይ ለመደገፍ, ለመስፋፋት, እና ለህክምናዎች የበሽታዎችን, የበሽታ መቆጣጠሪያዎችን እና ህክምናዎችን ያካተቱ ረቂቅ ጥናቶችን ያካሄዱ ናቸው. በ DSM ውስጥ በ A ብዛኛዎቹ የተጠቁ በሽታዎች ውስጥ ይህ ጥናት በ A ብዛኛው A ይደለም.
ኦርቶሬሲያ እንደ ምሳሌ
Orthorexia ያለውን ሁኔታ ተመልከት . Orthorexia የሚለው ቃል ለመጀመሪያ ጊዜ የተፈለገው በ 1996 ነበር, እና ብዙውን ጊዜ ጤናማ ምግቦችን እንደ መመገብ ይቆጠራል. ችግሩን በመጀመሪያ ጠቁሞ በዶክተሩ የቀረበው የምርመራ መስፈርት እንደ orthorሮሲያ ምልክቶች ለበሽታ ጤንነትን ለመመገብ የተመቸ ውን ምግብን በተመለከተ ቅድሚያ መስጠትን ያካትታል. እንደነዚህ ያሉ የአመጋገብ ገደቦች አብዛኛውን ጊዜ የምግብ ቡድኖችን ማስወገድ ወይም ገደብን ያካትታሉ.
እነዚህ የራሳቸው ሕጎች ሲጣሱ ግለሰቡ ከፍተኛ የስሜት መረበሽ, እፍረትን, እና በሽታን በመፍራት ትቶት ሊሄድ ይችላል. እንዲህ ያሉት ምልክቶች ከባድ ክብደት መቀነስ, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, ውጥረት እና የሰውነት ምስሎች ላይ ሊያስከትሉ ይችላሉ.
ነገር ግን በ DSM-5 ውስጥ የተብራሩትን ምልክቶች አይታዩም. Orthorexia በዲኤኤምኤስ ውስጥ ህጋዊ የባለመብትነት መታወክ ስላልሆነ ነው.
ለምን? ኦርቶሬሲያ እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ ምርቶች ያልተለመደ ጥናት ላላደረደረው አንድ ዓይነት ብቻ ነው. ችግሩን ለመጀመሪያ ጊዜ ያቀረበው ሐኪሙ ዶክተር ስቲቨን ብራተን ሰዎች የታሰበውን የሕክምና ምርመራ ውጤት ብቻ ሳይሆን አንዳንዶች ከሞት እንዲያንቀላፉ እስኪያደርጉ ድረስ ይህ ከባድ ምርመራ እንደሆነ አድርገው አላሰቡትም.
ዶክተሮች እና orthorexia ላይ የበሽታ ስፔሻሊስትነትን በተመለከተ የተሞከሩ ጥናቶች እምብዛም ባይሆኑም ዶ / ር ብራንማን እና ሌሎችም ተጨማሪ ጥናትና ምርምርን እንደ አንድ የተለየ ሁኔታ የሚያበረታቱ በቂ ማስረጃዎች መኖራቸውን ሃሳብ ያቀርባሉ.
አዲስ ችግር እንዴት ነው ወደ DSM ውስጥ የሚገባው?
ስለዚህ የ DSM ኮሚቴው የትኞቹ የጤና እክሎች በምርመራ መመሪያው ውስጥ መካተት እንዳለባቸው ሲወስን ምን ይደረጋል?
ለሙሉ ማስታዎሻው የተዘጋጁት በቅርብ ባለፈው ማኑዋል ውስጥ የተገለጹትን ችግሮች እና በእጅ የተሻለውን የአለም አቀፍ የአካል ጉዳተኝነት ደረጃ ስሪት ጋር ለማቀናጀት ፍላጎት ያላቸው ናቸው.
በሪፖርቱ ሂደት መጀመሪያ ላይ ከብዙ የተለያዩ መስኮች ማለትም የሥነ ልቦና, የስነ ልቦና, የወረርጂ በሽታ, የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ, የነርቭ ሕክምና, የሕፃናት ሕክምና እና የምርምር ጥናት በተከታታይ ዓለም አቀፍ ስብሰባዎች ላይ ተካፋይ ሆነዋል. -5 በምርመራው መማሪያ ለውጦች ለውይይት ሲዘጋጁ የ Task Force.
አንድ የጤና ችግር ለመደምደም ከተደረሰበት በኋላ ኮሚቴው አሁን ባለው ሁኔታ ላይ ያለውን ምርምር ይመረምራል, እንዲሁም የቀረበውን ችግር ለመመርመር ጥናቶችን ሊያደርግ ይችላል. ውሳኔው በመጨረሻም በ DSM የሥራ ክንውን ላይ ያርፋል.
አዳዲስ በሽታዎች የመጨመር ሂደት አወዛጋቢ አይደለም. አንድ ጥናት እንደሚያመለክተው የዲኤምኤም-IVን ለማጠናቀር ከሚረዱት ባለሙያዎች ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ከፋርማሲ ኢንዱስትሪ ጋር የገንዘብ ግንኙነት አላቸው. እንዲህ ያሉት ግንኙነቶች ችግርን የሚያጠኑ ተቺዎች, አንዳንድ መድሃኒቶች ማካተት ለአደገኛ መድሃኒት ኩባንያዎች ብዙ ገንዘብ ለመክፈል ካለው አቅም ጋር የተቆራኘ እንደሆነ ይሰማቸዋል. እንደ አጠቃላይ የአእምሮ ችግር እና የማህበራዊ ጭንቀት ችግር ያለባቸው እነዚህ ተቺዎች በከፊል በከፊል ሊገኙ ይችላሉ ምክንያቱም ለከፍተኛ ጥቅማጥቅሩ ፀረ-ጭንቀት እና ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶችን ማዘዝን ያበረታታሉ.
በ DSM-5 ውስጥ ያልተለመደ ሁኔታ ካለዎትስ?
ስለዚህ በሕክምና ምርመራው ላይ ያልተገለጸ የሕመም ምልክት ለታዳጊዎች ምን ማለት ምን ማለት ነው? ለአንዳንድ ሰዎች የአእምሮ ጤና ህክምና እና እንክብካቤ ማግኘት ስላልቻሉ ልዩነት ሊሆን ይችላል. DSM ለዶክተሮች, ለዶክተሮች, እና ለአስምሮ ስዕሎች ለተለያዩ የአእምሮ በሽታዎች ለመወያየት ይረዳል, ግን በኢንሹራንስ ማካካሻ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ለአእምሮ ጤንነት አገልግሎቶች የኢንሹራንስ ክፍያን ለመውሰድ ምርመራው አብዛኛውን ጊዜ አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሕመምተኞች በ DSM-5 ተለይቶ የሚታወቁ ምርመራዎች ካገኙ ብቻ የሕክምና ክፍያ መክፈል ይችላሉ.
አንዳንድ ሰዎች በ DSM-5 ውስጥ ያለበትን ሁኔታ ማየት አለመቻላቸው የመጠጣት ስሜትን ይጨምራሉ. አንዳንድ ሰዎች የአዕምሮ ውስንነት ያለባቸው እና ከመጠን በላይ የመጠጥ ስሜትን መለየት ቢችሉም ሌሎች ግን ጠቃሚ ሆነው የተገኙ ሲሆን የሕክምና ምልክቶቹ በሕክምና ማህበረሰብ ዘንድ ተቀባይነት እንዳላቸው ይወክላል. አንድ ሕጋዊ ምርመራ ውጤት ለእነዚህ በሽተኞች ተስፋን ይሰጣል, እነሱም በስተመጨረሻው ለህመማቸው ምልክቶች ማብራሪያ ብቻ ሳይሆን, በተሳካ ሁኔታ መቋቋም ወይም ከበሽታቸው ማገገም ይችሉ ይሆናል.
በዲ.ኤስ.ኤም. የቅርብ ጊዜ እትሞች ለውጦች
በምርመራው መመሪያ በጣም የቅርብ ጊዜ እትም ውስጥ, ቀደም ሲል የተታወቁ በሽታዎች በትክክል ተወግደዋል. ለምሳሌ አስፐርገርስ ሲንድሮም በ DSM-IV የተለየ ምርመራ ተደርጎ ይወሰድ የነበረ ቢሆንም በ DSM-5 ውስጥ በኦቲዝም ስፔክትረም ዲስኦርደር ቫይረስ ስር ተወስዷል. ይህ ውሳኔ ብዙ ምርመራን ፈጥሯል, ምክንያቱም ብዙዎቹ የምርመራቸውን ውጤት ማጣትን እና በመጨረሻም የተለያዩ አይነት አስፈላጊ አገልግሎቶችን ለማጣጣል ይጠነቀቃሉ.
ሌላው ለውጥ ደግሞ ከ "DSM-5 ያልተጠቀሰ" ምርመራን ማስወገድ ነው. ይህ ምርመራ የሕመም ምልክቶችን የሚይዙ ሆኖም ሙሉውን መስፈርት የማያሟሉ ታካሚዎችን ይሸፍናሉ. በ DSM-5 ውስጥ, 'በተለየ መልኩ ካልተገለጸ' አማራጩ ለአብዛኛዎቹ የችግር ዓይነቶች ተወግዷል, ወይም «በሌላ በተለየ ሁኔታ መታወክ» ወይም «ባልተረጋገጠ ቫይረስ» ይተካል.
የታወቀ የአእምሮ ችግር የምርመራ መስፈርቶችን የማያሟሉ ምልክቶች የሌሎች "የአዕምሮ ጤና ችግሮች" ሰፊ ምድቦች ሊሆኑ ይችላሉ. DSM-5 በዚህ ምድብ ውስጥ አራት ችግሮችን ይቀበላል-
- በሕክምና ሁኔታ ምክንያት ሌላ የተለየ የአእምሮ ችግር
- በሕክምና ሁኔታ ምክንያት ያልተመደበ የአእምሮ ችግር
- በተለየ የተጠቀሰው የአእምሮ ችግር
- ያልተገለጸ የአእምሮ ችግር
ሁሉም "ያልተገለጸ የአእምሮ ሕመም" የተውጣጡ ክፍሎች ከአንዳንድ የሥነ አእምሮ ባለሙያዎችና የሥነ ልቦና ባለሙያዎች ትክክለኛውን ያጣጥል አይመስልም. የምርመራውን ውጤት ለማግኘት የሚደረገው ብቸኛው መስፈርት በሽተኛው "ለማንኛውም የአእምሮ ሕመም ሙሉውን መስፈርት አያሟላም" ነው. ይህ ማለት, ሰዎች ትክክለኛ እና ተጨባጭ የሆነ ምርመራ አይገኙም, በመጨረሻም ወደ ህክምናዎቻቸው ትክክለኛ ሕክምና እንዳይደርሳቸው የሚያደርጓቸው ናቸው.
በ DSM ውስጥ ብዙ የአደገኛ እፆች አካላት መኖራቸውን ቢገነዘቡ ምግብን, ፆታን, ካፌይን እና ኢንተርኔትን ያካተቱ ሰዎች በዚህ እትም ውስጥ ያለውን ቆራጥ አደረጉት. ይሁን እንጂ ሁለቱንም የካፌይን አጠቃቀም እና በይነመረብ ጨዋታዎች ተጨማሪ ምርምር የሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎች ተብለው ተዘርዝረው በመጪው መግብሮች ላይ ሊታዩ ይችላሉ.
ተጨማሪ ጥናት ለማካሄድ ሁኔታዎች
በ DSM ውስጥ ወደፊት የሚካተቱ ሊሆኑ የሚችሉ ሁኔታዎች አሉ? ይህ መምሪያ "ተጨማሪ ጥናት ለማካሄድ የሚያስችሉ ሁኔታዎች" የሚለውን ክፍል ያካትታል. ባሁኑ ጊዜ እነዚህ ሁኔታዎች በ DSM ስልት ውስጥ እነዚህ ልዩነቶች አልተፈቀዱም, መመሪያው ተጨማሪ ምርመራ እንደሚያስፈልጋቸው ያውቃሉ እና በተዘጋጁት ማስረጃዎች ላይ ተመስርቶ በቀጣይ ማኑዋሉ እትሞች ውስጥ ሊካተቱ ይችላሉ.
ይህ የዲኤምኤምኤ-5 ክፍል የተጠባባቂዎች ዝርዝር እንደ አንድ ሊታሰብ ይችላል. በነዚህ ሁኔታዎች ላይ ምርምር በአሁኑ ጊዜ ውስን እንደሆን ተደርጎ ይወሰዳል, ነገር ግን እንደ የበሽታ መከላከል, የምርመራ መስፈርት እና የብክለት መንስኤዎች ላይ ተጨማሪ ጥናት ያበረታታል.
በዚህ DSM-5 ክፍል ውስጥ የትኞቹ ችግሮች ናቸው አሁን ላይ የተዘረዘሩት? ተጨማሪ ጥናት የሚያስፈልጋቸው ስምንት የተለያዩ ሁኔታዎች አሉ.
- የተቆራረጠ የስካሶሶሲስ ሲንድሮም
- በአጭር-ጊዜ የቆየ ዲፕራኒያ ያለው ዲፕሸንሲስ
- የማያቋርጥ ውስብስብ የበርካታ የአረቦም በሽታዎች
- ከቅድመ ወሊድ አልኮል ተጋላጭነት ጋር የተያያዘ ኖርዌይቫይረስ ዲስኦርደር
- የራስን ሕይወት የማጥፋት ችግር
- በራሳቸው ላይ ጉዳት ያመጣሉ
- ካፌይን ኢንፍራንስ ዲስኦርደር
- የኢንተርኔት ጌም ዲስኦርደር
እነዚህ ሁኔታዎች በአሁኑ ጊዜ እንደ ልዩነት ሊታዩ በማይችሉበት ጊዜ, በዲኤምኤስ መጪ ስሪቶች ውስጥ ሙሉ ለሙሉ ምርመራዎች ሊሆኑ ይችላሉ.
የሚቀጥለው ምንድነው? ለ DSM ወቅታዊው ወቅታዊ መረጃ
በዲኤምኤስ ውስጥ የሚሰነዘር አንድ ትችት እራሱ ራሱ በተለመደው በሽታዎች ላይ አሁን ካለው ምርምር ጋር ለመሄድ አለመቻሉ ነው. በቅርብ የቅርቡ የእጅቱ እትም በ 2013 የታተመ ቢሆንም የቀድሞው የዲ.ኤስ.ዲ. (IV) ስርዓት አምስተኛው እትም ሲወጣ 20 አመት ነበር.
ለ STAT ጽሕፈት, የስነ-ልቦና ሐኪም ሚካኤል ቢ. በመጀመሪያ, የአፒአ ግቡ, በመጨረሻው ጥናት እና ሌሎችም በስነ-ልቦና ሜዳዎች ላይ የተደረጉ ለውጦችን ለማንፀባረቅ የእጅን መመሪያ ማሻሻል ቀላል እንዲሆን ማድረግ ነው. የመጀመሪያው የዲኤኤኤ አዲስ DSM አስተባባሪ ኮሚቴ አባል ነው, ይህም የዲጂታል ህትመት ፈጣን የማጥበቂያውን ተጠቃሚነት የሚደግፍ ተስፋ የሚያደርግ ሲሆን ይህም DSM ን ይበልጥ ወቅታዊ እንዲሆን አድርጎታል. አላማው የምርመራ መስመሩ በየጊዜው በተሻሻሉ እና በተጨባጭ ማስረጃዎች ላይ ወቅታዊ ሁኔታዎችን ለማሻሻል የሚያስችል ሞዴል ማዘጋጀት ነው.
ይህን በሚያደርጉበት ጊዜ የወደፊት የዲኤምኤስ (ሳይንሳዊ) መሻሻሎች የሳይንሳዊ መሻሻሎችን በአሮጌው የክለሳ ሂደት ውስጥ በፍጥነት የሚያንፀባርቁ እንደሚሆኑ ተስፋ ያደርጋሉ, ይህም በመጨረሻም የሥነ-አእምሮ ባለሙያዎች, የስነ-ልቦና ሐኪሞች እና ሌሎች የአእምሮ ጤና ተንከባካቢዎች ታካሚዎቻቸው የተሻለ አገልግሎት ይሰጣሉ.
አንድ ቃል ከ
DSM-5 ሊኖር የሚችልን እያንዳንዱን ሁኔታ ላያካትት ቢችልም የአዕምሮ ህመምን በትክክል ለመመርመር እና ለማከም አስፈላጊ መሣሪያ ነው. አንዳንድ ሁኔታዎች አሁን በመመሪያው ውስጥ ላይታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ጥናቱ ምርቱ እንዲካተት ከተደረገ ግን ወደፊት በሚመጣ እትም ለውጦችን ሊቀይር ይችላል.
በዲኤምኤስ ውስጥ የማይመዘገብ ወይም ያልተጠቀሰ የአእምሮ ሕመም እንዳለብዎ ከተሰማዎ ምርመራውንና ህክምናውን ለማግኘት ተጨማሪ ምርመራ ለማድረግ የጤና ባለሙያዎን ያማክሩ.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም. የ DSM ታሪክ.
> የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም. (2013). የአእምሮ በሽታዎች ዳይች እና ስታትስቲክካል (5 ኛ እትም). ዋሽንግተን ዲ.ሲ. ደራሲ.
> Dunn, T & Bratman, S. On Orthiopia nervosa: የስነ-ጽሁፍ እና የምርመራ መስፈርት ግምገማ. የመመገብ ባህሪይ. 2016; 21: 11-7
> ፒ አይ, አር. DSM-V "የበየነመረብ መጨመር" የአዕምሮ በሽታ መታየት አለበት? ሳይካትሪ. 2009 6 (2): 31-37.
> ሪጅር, ዳው, ኩህ, ኢአ, እና ክፐፐር, ዲጄ. DSM-5: የመመደብ እና መስፈርቶች ለውጦች. የዓለም ሳይካትሪ 2013 ዓ.ም. 12 (2): 92-98.