ባይፖላር ዲስኦርደር (SNRIs and SSNRIs) (እና NRIs)

by ማርሴያ ፕርሲ

በ SSNRIs እና SNRIs እና በ NRIs መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ስለ SSNRI እና SNRI የሚገልጹ ውዥቶች አሉ. በተመረጡ የሴሮቶኒን-ኖረፒንፊሪን የመጠባበቂያ መድሃኒቶች (SSNRI) እና በተመረጡ ሌሎች የኖረፓንፊን ማገጃዎች (SNRIs) መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው? እና እነዚህ ውሎች በተለዋጭነት ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ?

SSNRIs vs SNRI - በስምምነት ውዥንብር ውስጥ

SNRI በሁለቱም የሚመረጠው ሴሮቶኒን-ኖረፓይንፊን ማገገሚያ መድሃኒት እና ሴሮቶኒን-ኖረፓይንፊን ማገገሚያ መድሃኒት ነው.

SSNRI የሚመረጠው በተመረጠ ሴሮቶኒን-ኖረፓይንፋሪን የመቀላቀል ሱስ የተያዘ ቢሆንም አሁን ግን ከ SNRI ጋር በተለዋዋጭነት ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን ለብቻው ጥቅም ላይ የሚውል አይደለም. በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ NRIs ተብለው የሚጠሩ የራጅ-ፒን-ፊንገ-መምጠሻ መድሃኒቶች አሉ.

የ SSRI ዎች አሉ

ሌላ ዓይነት የመድሃኒት መደብሮች, ኤስኤስአይሶርሽኖች ወይም የተመረጡ የሴሮቶኒን የመጠባበቂያ መድሃኒት መከላከያዎች , ይህ የበለጠ ግራ የሚያጋባ ይሆናል. የ SSRI ዎች እንደ ፕሮዛክ, ፓሲል, ዞሎፖክስ እና ሴሌክስ የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ይጨምራሉ. እንደ SSNRIs ወይም SNRIs ሁሉ, ባይፖላር ዲስኦርደር ባላቸው ሰዎች ላይ ቅዠት ሊፈጥሩ ይችላሉ.

የ SSNRIs እና SNRIs ተግባር

SSNRIs ወይም SNRIs የሚሰሩት በአንጎል ውስጥ መልእክቶችን የሚያስተላልፉ ኬሚካሎችን የሚያስተላልፉ ኬሚካሎችን በማስተባበር ነው. የመጠባበቂያ መድሃኒት አጫዋች እነዚህን ኬሚካሎች በፅንሱ ውስጥ ከተቀመጡት ሕዋሳት ጋር እንደገና እንዲቀላቀሉ በማድረግ የሚገታ ሲሆን ይህም በሲዲ ማይኑ ውስጥ ያለውን የኬሚካሉ መጠን በትክክል ይጨምረዋል (እና መልዕክት ለመላክ በሚቀጥለው የነርቭ ሴል ጋር ሊጣበቅ ይችላል). መልሶ የመጠባበቂያ መድሃኒት አሠራር ቆሻሻን ለመውሰድ ለተላከ የቆሻሻ አገልግሎት ከመሰረዝ ጋር ተመሳሳይ ነው.

በዚህ ሁኔታ ላይ ግን "ቆሻሻ" ስሜትን ለመወሰን እና ለመቆጣጠር በጣም አስፈላጊ የሆነ ኬሚካል ነው.

SSNRIs (ወይም SNRIs) ሁለቱንም የነርቭ ሴሚንቶኖች (ለምሳሌ "ጥሩ ስሜት" ኬሚካል "እና" ኖረፒንፋሪ "ተብለው ይጠራሉ), ይህም የስሜት መሻሻልን ያመጣል.

በዚህ ምድብ ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ሲምባልታ (ዱልሎሲቲን) የመንፈስ ጭንቀትን, አጠቃላይ የአዕምሮ ቀውስ (ዲ ኤን ኤ) እና አንዳንድ ህመሞች ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላል.
ኤክስትሮአዘር (ቪንላፋሲን) የመንፈስ ጭንቀትን, ድካም, የፓንሲክ መታወክ እና የማህበራዊ ጭንቀት በሽታዎችን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል.
የሳቬላ (ሚሊኒሲፓንራን) ፈሳሽያሌዬጂያ (ፐሮፊንያጂያ) ለማከም የተፈቀደ ሰዎሮሮኒን-ኖረፓይንፊን ማገገሚያ መድሃኒት ነው.
Pristiq (desvenlafaxine) የመንፈስ ጭንቀትን ለመቆጣጠር የተፈቀደ ነው.
Fetzima (levomilnacipran) የመንፈስ ጭንቀትን ለመቆጣጠር የተፈቀደ ነው.

የ SNRI ተፅዕኖዎች

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተለያየ ሰው መካከል ይለያያሉ ግን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

ፈዘዝ ያለ
ማላጠብ
ደረቅ አፍ
የሆድ ህመም
ድካም
ራስ ምታት
ሆድ ድርቀት
ወሲባዊ ችግሮች
ጭንቀት
እንቅልፍ እንቅልፍ
የምግብ መጥፋት

የተመረጡ Norepinephrine Reuptake Inhibitors (NRIs)

NRIs norepinephrin እንደገና እንዲቀላቀሉ የሚያግድ መድሃኒቶች ናቸው, ነገር ግን በአንጎል ውስጥ የ serotonin ዳግመኛ መጠባበቅ አይጨምሩ. እንደ ትኩረትን ጉድለት / ሃይፕቲሲቲስ ዲስኦርደር (ዲ ኤች ዲ ኤች ዲ), ድብርት እና ጭንቀት የመሳሰሉ በሽተኞችን ለመርዳት ጥቅም ላይ ይውላሉ. የተለመዱ መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ስትሪትታ (አቶሚክስቲን) በአብዛኛው ለህጻናት (ኤች አይ ቪ / ኤችአይዲ) ለማከም ያገለግላል.
ሊቱሞል (Maprotiline) ለዲፕሬሽን እና ለጭንቀት ይወሰዳል.

የ NRIs ተፅዕኖዎች

የኒ.ኤስ. አይነተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የቆዳ ቀለም
ሆስስ
ማሳከክ
ፈገግታ
የልብ ምት ትክክለኛ ያልሆነ
ወሲባዊ ችግሮች
ድካም ወይም ድክመት
የደመቀው ራዕይ

ሆድ ድርቀት
ለስላሳ አሻራ ቆዳ
የሆድ ህመም

በቢፖላር ዲስኦርደር ውስጥ SNRI

የ SNRI ምልክቶች ባይፖላር ዲስኦርደር ላለባቸው ሰዎች ሊጠቅም ይችላል, ነገር ግን ለአንዳንድ ጊዜያት ለአይምሮ ጩኸት ዲፕሬሽን መጠቀሙ ሊገደብ እንደሚገባ ተሰምቶታል. አንዳንድ ጥናቶች እንደ SNRI የመሳሰሉት የመንፈስ ጭንቀቶች (ማይግሬቶች) ጠቃሚ ሆነው አግኝተዋል. ሆኖም ግን በአጠቃላይ ለፖፖል ዲፕሬሽን (የመንፈስ ጭንቀት) ፀረ-ድብርት የሚጠቀሙ መድሃኒቶች በተፈጥሮው የታወቀ ታሪክ ላይ ከፍተኛ ተፅዕኖ አይኖራቸውም. ይህ ከደስታ ማረጋጊያዎች ወይም ከአረመኔቲክ ፀረ-ፀረ-ጾታዊ መድሃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ሲውል እንኳን ይህ እውነት ነው. በተቃራኒው, የ SNRI ዘሮች (SSRIs) ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ መሆናቸው የጭንቀት-ንዳተ-ነባሳ (ማኒአይ) ወይም ሓይማኒያ ( hypomania ) የመያዝ አደጋን በእጅጉ ይጨምራል.

ባይፖላር ዲስኦርደር (Anti-

ቀደም ሲል እንደገለጹት, SNRI እንደ ፀረ-ጭንቀት ያሉ ሰዎች ባይፖላር ዲስኦርደር ባላቸው ሰዎች ውስጥ የማይታወቅ ክስተት ሊፈጥሩ ይችላሉ. ዶክተሩ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒት ቢያቀርብልዎም የስሜት ዐለቀ ማገገሚያ ወይም ፀረ-ቫይስክ ሊያስፈልግዎ ይችላል.

ለፖስታላ ዲስኦርደር ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች መድሐኒቶች

ባይፖላር ዲስኦርደርን ለማከም ብዙ ጊዜ የሚጠቅሙ ሌሎች ብዙ ዓይነት መድኃኒቶች አሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የሙቀት ማረጋጊያዎች

ስማቸው እንደተገለጸው, ስሜታዊ መረጋጋትዎ ስሜትዎን እንዲረጋጋ ይረዳል, እንዲሁም ሞኒክ ወይም ሂሞዲያስ የተባሉ ክፍሎች እንዳያዩዎት ያግዘዎታል. የሚጥል በሽታ (ማስታገሻ) ለሚያስፈልጋቸው ሰዎች ጥቅም ላይ የዋሉ ፀረ ተባይ መድሃኒቶች ናቸው. አንዳንድ የጋራ ዝንባሌ ማረጋጋቶች የሚከተሉት ናቸው:

ሊቲየም
Depakote (divalproex sodium)
ቲጂሮል (ካርባማዛፔን)
ላሚላማዊ (ላሜሪስታን)

የመረጋጋት ስሜት ተጎጂዎች ሊኖሩባቸው ከሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳትዎች ጀርሙጥ, ሽፍታ, የሆድ ቁርጠት, መናድ, የቋንቋ አለመብላት, ማበጥ, መንቀጥቀጥ, ራዕይ መለዋወጥ, የልብ ምት ልብ, ብዙ ጊዜ የመሽቀስ, የመሸማቀቅ እና የመቁሰል ስሜት መሰማት.

ፀረ-ሳይኮቲክስ

ከስሜትዎ በጣም ዝቅተኛ ወይም በጣም ከፍተኛ ከሆነ ችግርዎ ካጋጠምዎት የፀረ-ጭስፒክቲክ መድሐኒት ( የተለመዱ ፀረ-ፀረ-ቆብ ምግቦች ወይም የአተነፍስ ፀረ-ፀረ-ቁስል ) ሊታከሉ ወይም ሊታከሉ ይችላሉ. የፀረ-ቁራጭ ምግቦች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

Risperidal (ራፒኤርዶን)
Geodon (ziprasidone)
Zyprexa (olanzapine)
አቢላይት ( ኦፕሪፓርዴል )
ላቱዳ (ሉራሳይድ)

የቲፕሳይኮቲክ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት ዝቅተኛ የደም ግፊት, የደበዘዘ እይታ, ማዞር, ክብደት መጨመር, መራመድም, ድብርት, ደረቅ አፍ, ማስታወክ, ቲክ ወይም የመርከክቶች ሊሆኑ ይችላሉ. አነስተኛ የነጭ የደም ሴል ቆጠራ እና መቆጣትን ያበሳጫል.

ፀረ-ጭንቀት መድሐኒት

በጭንቀት እና / ወይም በእንቅልፍዎ ላይ ችግር ካጋጠምዎ የርስዎን የአእምሮ ጤና ባለሙያ ለማገዝ ቤንዞዲያፔፔን የተባለ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒት ሊያዝልዎ ይችላል. የተለመዱ የሚያካትተው-

Xanax (አልፋልዛላም)
ክሎኖፒን (ክሎንጋፖም)
ቫሊየም (ዳኢዘንፖም)
አቲቫን (ሎርዛፖማም)

ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች የጎን ተፅዕኖዎች ውዝረትን, ድብደባ, ድክመት, የመተንፈስ ችግር, የተዛባ ንግግር እና የመቀናጀት ችግሮች ሊያካትቱ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ለመተኛት ከመተኛት በፊት እንዲወሰዱ ይደረጋል, ስለዚህ እነዚህ ተፅዕኖዎች ላይታዩ ይችላሉ.

አንድ ቃል ከ

ድኅረ-ገዳም (SNRI) የመንፈስ ጭንቀት ላላቸው ሰዎች ሊረዳ ይችላል, ሆኖም ባይፖላር ዲስኦርደር (ዲፕሎማ ዲስኦርደር) የተባለውን የመንፈስ ጭንቀት ለመቆጣጠር ያላቸውን ድርሻ በጣም አናሳ ነው. ባይፖላር ዲስኦርደር, እነዚህ መድሃኒቶች ከትክክለኛ አረጋጋጭ ወይም ከሻምፕስክሳይክቲካዊ መድሃኒት ጋር ተጣብቀው ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, ከዚያ በኋላ ለታችኛው የቢፖል ዲፕሬሽን ጥቅሞች የሚያገኙት ጥቅሞች ከአደጋው የበለጠ እንደሚሆኑ ሲታሰብ.

ጥናቶች እንደሚጠቁሙት, የባይፖላር ዲስኦርደር ላለባቸው ሰዎች ደካማ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል. እርግጥ ባይፖላር ዲስኦርደር ያለበት ሰው ሁሉ የተለየ ነው, እናም የስነ-ህክምና ባለሙያዎ እነዚህን መድሃኒቶች ለረጅም ግዜ መጠቀም ለእርስዎ በግል ሊጠቅምዎ ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al.} _{የሲሊቶኒን ትራንስፖርት የጂን ፈሳሽ ከዕጢ ሕመም-ንዳድ የተጋለጡ Mania ጋር ግንኙነት አለው.} _{ጆርናል ኦን ክሊኒካል ሳይካትሪ .} _{2015. 76 (2): 174-80.}

_{McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R. እና L. Yatham.} _{የአኩሪ አተርነት ሁለተኛ-ትውልድ መከላከያ እና ፀረ-ተጣጣፊ ሕክምና በአስቸኳይ ባፕላር ጭንቀት ውስጥ የስነ-ህመም መከላከያ ወይም የቲቢ-ኤፕስኪዮክቲክ መድሐኒት-በአስቸኳይ የቦታ-ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና.} _{ላንሴት ሳይካትሪ .} _{2016. 3 (12) 1138-1146.}

_{ቫርድ, ኬ., Warner, J., እና N. Philip.} _{የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ውጤቶች እና የስነልቦና ጭንቀት በቢሊፋይድ የመንፈስ ጭንቀት ውስጥ ሆስፒታል መተኛት.} _{የክሊኒካል ሳይካትሪ አኒኮች .} _{2014. 26 (3): 207-16.}

_{ቫይታ, ኢ, እና ጋሪጋ.} _{በተለመደ ዲፕሬሽን ውስጥ የሚከሰት ፀረ-ጭንቀት.} _{ላንሴት ሳይካትሪ .} _{2016. 3 (12): 1095-1096.}