ፀረ-ጭንቀት እና እርግዝና

የእናት ጤንነት ጤና, የመድሃኒት ደህንነት ደህንነት አስፈላጊ ጉዳዮች ናቸው

ፀረ-ድብርት እያደረጉ ነፍሰ ጡር የሆኑ እናቶች ከባድ ውሳኔዎችን ለማድረግ ይገደዳሉ. የልጃቸውን ጤንነት ለመጠበቅ መድኃኒታቸውን መውሰድ መጀመራቸውን ማቆም ይገባቸዋልን? ወይስ ጭንቀታቸው እንዳይቀዘቅዝ የሚያደርጉትን ጭንቀት መቀጠል ይኖርባቸዋል? ለእያንዳንዳቸው መልካም ጎኖች አሉ.

የመተንፈስ ችግር

የሶሪአይዝ (ኤችአይፒሲ), ሴሉክ (ዝቶ-ኩል) እና ሊክስሳሮ (Escitalopram) - በእርግዝና ወቅት መድሃኒቶች (Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), ፓሲል (paroxetine), ሙሉ በሙሉ አደጋ የሌላቸው መሆናቸውን የሚያሳዩ ተጨባጭ ማስረጃዎች አሉ.

በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜድስን የተሰኘው የካቲት 9, 2006 እትም ላይ የወጣ አንድ ጥናት ያልተለመዱ የሳምባ የደም ግፊትን የሚይዙ ሕፃናትን በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. እነዚህ ውስብስብ ችግሮች ከሌላቸው ሕፃናት ጋር ሲነፃፀር እናቶቻቸው በእናት እርግዝና ወቅት እነዚህን መድሃኒቶች የመውለድ እድላቸው ከፍተኛ ነው. የዚህ ፅንሰ-ሃሳብ እንደሚጠቁሙት እነዚህ ግንኙነቶች አመክንዮአዊ ናቸው, የፀረ-ሕሙማን እርጉዝ ሴቶችን ለፀረ-ኤችአይኤዎች በተጋለጡ ህፃናት ላይ የፒኤችቲን ሕመም ከማጋለጥ ይልቅ ስድስት እጥፍ ይሆናሉ. ምንም እንኳን የተራኪው አደጋ በጣም አስፈላጊ ቢሆንም አሁንም ከ 1000 ወደ 1000 ከሚጠጉ ሕፃናት መካከል አንዱ ወደ 1 ህፃናት በ 1 ሺህ ወደ 1 ህፃናት ቢገባም (SSRIs) ጥቅም ላይ አይውልም. ደራሲዎቹ እንደሚያመለክቱት በእርግዝና ዘግይተው ከነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱን የተጋለጡ ሴቶች መካከል 99 ፐርሰንቱ ህፃናት በ PPHN እንዳይጎዱ ያደርጋል.

በፌብሩዋሪ 2006 የታተመ የልጆች የሕመምተኞች እና የአዋቂዎች ህክምና ማህደሮች ታትመው የወጣ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው በእርግዝናቸው ወቅት እናቶች ከሶስት ሦስተኛ ገደማ የሚሆኑት እናቶች በፀረ-ፅንስ ሲቀላቀሉ እና ሲወልዱ ሲታመሙ ይታያሉ.

ይህንን ችግር ያጋጠማቸው ሕፃናት እንደ ከፍተኛ ከፍታ ያሉ ማልቀስ, መንቀጥቀጥ, የተዘበራረቀ እንቅልፍ, የጨጓራ ​​ችግር እና ግፊት (hypertonicity) የመሳሰሉ ምልክቶችን ያጠቃልላል, ይህ ደግሞ በጡንቻዎች ላይ ያልተለመደ ጭማሪ ነው. ለዚህ ሕመም ምንም ዓይነት የሕክምና ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ ባይሆንም, ለልጁ ምቾት አይሰማውም.

እስካሁን ድረስ ምርምር እስከ ኤስ ኤን ኤስ (SSRIs) ወይም ሌሎች አዳዲስ ፀረ-ጭንቀቶች በመጋለጣቸው ምክንያት ከፍተኛ የሆነ የሴት ብልትን አለመጣጣም የሚያመለክት አይመስልም.

ምንም እንኳን ውጤቶቹ ወጥነት የጎደላቸው ቢሆኑም, አንዳንድ ጥናቶች ለጨቅላ ሕፃናት ክብደትን የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ያመለክታሉ.

የመተንፈስ ችግር

በእርግዝና ጊዜ በልብ በሽታ መከላከያ መድኃኒት ጋር የተያያዙ አንዳንድ አደጋዎች አሉ, ነገር ግን የእናት ጤንነት ደህንነቱም ግምት ውስጥ መግባት አለበት. ምንም እንኳን አንድ ጊዜ በእርግዝና ጊዜ የመንፈስ ጭንቀትን ለመከላከል አንዳንድ መፍትሄዎች ታቅዶ የነበረ ቢሆንም, ይህ ከዚያን ጊዜ ጀምሮ እውነት ላይሆን ይችላል. መድሃኒቶቻቸውን የሚያቋርጡ ሴቶች በመድሃቸው ላይ ከቀሩት ሴቶች ይልቅ የመደበት ስሜት እንደገና የመተማመን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.

አንዳንድ ተመራማሪዎች በእናቶች ጭንቀት ሆርሞኖች መጨመር በማደግ ላይ ለሚወከለው ችግር ሊያጋልጡ እንደሚችሉ ይገምታሉ. የአሜሪካን የህፃናት እና የወጣት ሳይካትሪ አካዳሚ እ.ኤ.አ በ 2006 በተካሄደው የሺላ ማርክ ማርሲስ እና ባልደረቦች ስብሰባ ላይ ያቀረቡት ምርምር ጥያቄን በ 53 ቱ የእናቶች-ጨቅላዎች ቡድን ውስጥ አቀረቡ.

በሜይፔይስ በዛሬው ጊዜ በገለልተናቸው ግኝቶች መካከል:

• ከባድ የመንፈስ ጭንቀት የነበራቸው እናቶች የሚወልዷቸው እናቶች በልብ ድብርት ታሪክ ውስጥ ምንም ያልተረፈችው እናቶች ከ 39.4 ሳምንታት ጋር ሲነፃፀሩ በአማካኝ 35.6 ሳምንታት ይወለዳሉ.
• በጭንቀት የተዋጡ እናቶች የተወለዱ ህፃናት ደም በደም ውስጥ የሚኖረው የጭንቀት ሆርሶ ኮርቲሶል ነበር, ምንም እንኳን በአራተኛ ደረጃ ላይ ለሚወልዱ እናቶች በተወለዱ ሕፃናት ደረጃ መካከል ያለው ልዩነት በስታትስቲክስ ውስጥ ትልቅ ትርጉም አለው. የሙከራ ቡድኑ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ትንሽ ስለሆነ, ይህ ምን ሊሆን እንደሚችል ለመወሰን ትንንሽ ናሙናዎች አስፈላጊ ናቸው.
• የሞተር ብስለት ዝቅተኛ ነው, ምንም እንኳ እንደገና በስታትስቲክስ ደረጃ ላይ አልደረሰም.

በዲፕሬሽን ምክንያት እናቷ ተገቢውን እንክብካቤ በማድረግ ወይም እራሷን ለመግደል ሳትከፋች ትሆናለች. የውስጣዊ ማህበረሰባችን አባል ሱዛን (የእውነተኛ ስምዋ አይደለም), የህፃኑን ደህንነት ለማረጋገጥ የቻለችውን ሁሉ ለማድረግ ቆርጣ ተነስታለች. እሷ መብቷን, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, አልጠጣችም ወይም ጭስ አላደረገችም, የዶክተር ቀጠሮ መቼም ቀርቶ አያውቅም, "ህፃን ሊጎዳበት ቢችልም" ፀረ-ጭንቅላቶቿን ማቆም አቆሙ.

በሰባት ወር የእርግዝናዋ ጊዜ, ባሏና ህፃን ያለ እርሷ ሊኖሩ እንደሚችሉ ማሰብ ጀመረች. በዚያን ጊዜ እንዲህ ትላለች: - "ሐሳቤን ፍጹም አድርጎልኛል; በመንፈስ ጭንቀቴ ምክንያት ባለቤቴ ሸክሜ እንደሆንኩ ተሰማኝ እና ልጄ ያለ ችግር ራሴን ሳሳድድ መሆኔ የተሻለ እንደሚሆን ተሰምቶኝ ነበር." እርሷም እቅዷ "እቅዷን እስከተወለደችበት ጊዜ ድረስ እራሷን ማጥፋት ነው" ትላለች. ሕፃኑ ከተወለደ በኋላ እሷን እንደገና ፕሮዛክ መጨመሩን ቀጠለች, "እንዲህ ያሉ ነገሮችን ማሰብ እችል እንደነበርና በተግባርም ትክክል መስሎ ስለታየኝ እጅግ ተገረምኩ" ብላለች.

መድኃኒት መውጣቱን መተው ይኖርብህ ይሆን?

በዚህ ነጥብ ላይ ለዚህ ጥያቄ ምንም ግልጽ መልስ የለም. ፀረ-ድብርት እና ያልተመረዘ ዲፕሬሽን በሁለቱም ላይ ለሁለቱም የተጋለጡ ናቸው. በእናቶች እና በልጅ ደህንነት ላይ ጥቅማጥቅሞች ከአንዳንዶቹ ጭንቀት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ጉዳቶች ከግምት ውስጥ መወሰድ አለባቸው. እናቶች ውሳኔያቸውን ከማድረግዎ በፊት የቅርብ ጊዜውን የሕክምና መረጃ እና ምክር ለማግኘት ከእራሳቸው ሐኪም ጋር መማከር አለባቸው. በእርግዝና ጊዜ ያላቸውን መድሃኒት ለማቋረጥ የሚመረጡ እናቶች ከሱዛን ትምህርት ወስደው ትምህርታቸው ቢከሰት ጥሩ ድጋፍ ሰጪ ስርዓት እንዳለባቸው ማረጋገጥ አለባቸው.

ምንጮች:

ቻምበርስ, ክርስቲና ዲ. እና. al. "የተመረጡ የሴቶቶኒን ሪፕላክ ኢንሆይቲስ እና የተራዘመ ጽንስ መከላከያ የአራስ ህዋስ ከፍተኛ የደም ግፊት." ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜድሲን 354.6 (2006) 579-587.

Cohen LS, et. al. "የልብ-ድካሙ መዛባት መደራደር በሆስፒታል ውስጥ የእርግዝና መከሰት / መከላከል ወይም ማቆም የሚችሉ ሴቶች ላይ." ጃማ 295.5 (2006) 499-507.

Einarson, TRand A. Einarson "በአዲሱ የእርግዝና ጭንቀትና እርጉር ጉድለቶች ከፍተኛ ደረጃዎች: የተደረጉ ንጽጽራዊ ጥናቶች ሜታ-ትንታኔዎች." ፋርማፖ ፕሪዲሚል መድሃኒት Saf 14.12 (2005): 823-7.

ሌቪን-ካስቴል, ሬቸል, ኤንድ. al. "በተዛባዩ ኗሪዮሽ ላይ የተከሰቱ አሉታዊ ምላሾች በሴሮቶኒን የመውደጃ ገላጭ መድሃኒቶች አሁንም አሁንም አወዛጋቢ ናቸው." አርኪ ፔትሪያር አዶለስ ሜዲ 160.2 (2006): 855-856.

ማርከስ ኤስ. ኤም., እና ሌሎች "የፔንታታራል ዲፕሬሽን-ኒውሮሪንዲን እና በተዛማጅ ህይወት ላይ የሚያስከትላቸው ተጽእኖዎች" አሜሪካን የህፃናት እና የወጣቶች ሳይካትሪ አካዳሚ 33 (2006) A16.

Oberlander TF, et. al. "የወሊድ መከላከያ ሴቶቶኒን እንደገና ከመቀላቀል ሱስ መላቀቅ እና የእናቶች ጭንቀት ህዝብ ብዛት-ተኮር የጤና መረጃዎችን በመጠቀም." Arch Gen Gen. Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.