ከ A መጋገብ ጉድለት የመዳን A ንዱ ዋና ዋና ነገሮች ከ A መጋጋሪያ ማገገሚያ ነው . ይህም ማለት በየጊዜው በየካለለ ጊዜ የኃላ ፍላጎቶችን ለማሟላት እና እንዲፈውሰው መፍቀድ ማለት ነው. በሁሉም ፆታዎች, ዕድሜዎች, ቅርጾች እና መጠኖች ውስጥ ያሉ ሰዎች የአመጋገብ መዛባትና ያልተለመዱ ምግቦች ሊኖራቸው ይችላል; አንድ ሰው ጤናማ ወይም ታሞ ከመሆኑ አንጻር በእርግጠኝነት ማወቅ አይችሉም.
በዚህ ጽሁፍ ውስጥ የአመጋገብ ችግር ላለባቸው ህክምናዎች ተጨማሪ ምግብን, እንደ ኦፍ አልሚ ምግቦች የመሳሰሉ የተለያዩ የአመጋገብ ቧንቧዎችን በመጠቀም መሞከር / መጨመር የሚለውን ጉዳይ እንመለከታለን.
ለአልሚኒካል ተሃድሶ አንዳንድ ቁልፍ ሐሳቦች
በመጀመሪያ ደረጃ, የአመጋገብ ማገገሚያ (ምግቦች) ተብሎ ይጠራል ወይ? የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የሰውነት ክብደት ምንም እንኳን ብዙውን ጊዜ የተመጣጠነ ምግብ እጦት - የታወቀ የምግብ መመገቢያ ባለሙያ በሚሰጥ ባለሙያ ተንከባካቢነት ውስጥ የሚከናወን ሲሆን, በአመዛኙ የአመጋገብ ችግር ችሎታ ያለው ባለሙያ ነው. የምግብ ዕቅድን ደረጃ በደረጃ እየጨመረ የመጣ, ብዙውን ጊዜ ምግቦችን እና ምግቦችን ያካተተ ሚዛን አላቸው. አንድ ሰው በካሎሪ ህመም ምክንያት የተመጣጠነ ምግብ እጦት (የካሎሪ መጠን መገደብ, ማጽዳት ወይም ሌላው ቀርቶ ኃይለኛ የአመጋገብ ስርዓት) ሲፈጠር የእነሱ ፈሳሽነት ካሎልን ለማቆምና የሰውነት ክብደትን ለመከላከል በጣም ቀርፋፋ ይሆናል.
እንደ አንድ ዝርያ ከሆነ ረሃብ ሰለባ ነበር.
የ A መጋገብ መዛባት ችግር ያለባቸው ሰዎች የመጠገንን ሥራ ለመጀመር ሲጀምሩ, የመብላት መታወክ ከሚፈቅደው በጣም ትንሽ ከሚመገበው በላይ መብላት ሊከብድ ይችላል. ከሁሉም በላይ ይህ የአመጋገብ መዛባት ድምፅ ጮክ ብሎ, ጠበቅና በጣም ከፍተኛ ሊሆን ይችላል. ሆኖም ግን, አካሎቻችን እንደ ተአምራዊ እና እጅግ በጣም ዘመናዊ ናቸው.
በቀን 1600 ወይም ከዚያ በላይ ተጨማሪ ካሎሪዎችን ለመብላት መጀመር-በ physiologically አንድ ነገር ያደርጋል-የሰውነት ክብደት ሳይኖር የግለሰቡን ንጥረ-ምግብ መቀነስ ያሳድጋል. ያንን በትክክል አንብበዋል. ይህም ማለት ካሎሪን መገደብ የነበረ ሰው እና ክብደታቸው የሚቀዘቅዝ (እና ጭጋጋማ, የድካም እና የተስፈነጠ ስሜት), በቀን ቢያንስ 1600 ካሎሪ መብላት ይጀምራል, ክብደታቸው ሳይበታተን, የእነርሱ የስኳር ፍጆታ ፍጥነት የሚጨምር ነው.
የሚገርመው ደግሞ ቀደም ሲል በቂ ምግብ ባለባቸው ሰዎች በአመጋገብ ማገገሚያ ሂደት ውስጥ ቀጥለዋል. በሳምንት ውስጥ 2 ፓውንድ የክብደት ክብደትን ለማዳን ሲሉ በቀን 3000 ወይም ከዚያ በላይ ካሎሪ መብላት ያስፈልጋቸዋል. በማመላለስ ላይ አሉታዊ ተጽፏል, በሆፎፒፎስ ውስጥ በደም ፍሎሮፊካቲሚያ የሚባለውን የሆስፒስ መጠን መጨመርን ጨምሮ. ቀደም ባሉት ጊዜያት, ሃይፖፎካቴሚያ የሚባለውን በሽታ ለመከላከል ሲባል ካሎሪዎችን በጣም ቀስ ብለው መጀመር ይኖርባቸዋል. ይሁን እንጂ, አዳዲስ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የምግብ መፍቀዱን ለመግፋት, ሰውነትን እና አእምሮን ለመመገብ እና ከዝቅተኛ ፍጥነት ለመጀመር አለመቻሉን ነው. ፎስፈረስ ደረጃው ጥሩ ነው.
እነዚህን ካሎሪዎችን እንዴት ማግኘት ይቻላል
ጥያቄው በመቀጠል እነዚህ ሁሉ ካሎሪዎች እንዴት ነው የምናገኘው? ብዙ የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ሰዎች መደበኛውን ምግብ ሊመገቡ ይችላሉ, እንዲሁም መደበኛ ምግብ ሁል ጊዜ ካሎሪ እና ማይክሮኖይት ንጥረነገሮች ውስጥ ለመግባት በጣም ጥሩው መንገድ ነው.
ሆኖም ግን, አንዳንድ ጊዜ የምግብ ፍላጎቶች በጣም ከፍተኛ ሲሆኑ, ሁሉንም ነገር እንደ ምግብ መብላት ከባድ ነው. በእንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ እጅግ ጠንካራ ድጎማ (Ensure Plus) (በ 355 ኪ.ግ. / ጠርሙስ) ወይም Magic Cup (በ 4 አውንስ ውስጥ 290 ካሎሪ በካሎሪ ውስጥ) በጣም ጠንካራ በሆነ ምግብ ውስጥ ከከባድ ምግቦች ይልቅ አንድ አይነት ካሎሪ ይቀልላቸዋል.
አንዳንድ የአመጋገብ ምግቦች ዋናው ምግቦች (ቁርስ, ምሳ እና እራት) በቋሚነት በማብሰያነት በሚቀመጡበት ጊዜ የምግብ ዕቅዶችን ለማዘጋጀት ይመርጣሉ, ነገር ግን መክሰስ ከጊዜ በኋላ እየጨመረ ይሄዳል, አንዳንድ ጊዜ ተጨማሪ ምግብን በመጠቀም. በዚህ መንገድ, የታቀደውን ክብደት መጠን ከተሳካ, የቁጠባዎቹ ተጨማሪ መጠንና መጠን ይቀያየራሉ, ነገር ግን ዋና ምግቦች በእንክብካቤ እቅድ ላይ አንድ አይነት እንደሆኑ ይቀጥላሉ, ይህም በመለውጥ ላይ ትንሽ ጭንቀት ይፈጥራል.
አንዳንድ ሕመምተኞች መጀመሪያ ላይ ካሎሎቻቸውን "ህክምናውን ማግኘት" ይኖርባቸዋል. የተለያዩ ምግቦችን መመገብ በጣም ለሚያስከትል የአመጋገብ ችግር ሲሆን, ተጨማሪ ምግብን (ካሎሪ) ማግኘት በመቻሉ ተቀባይነት አለው. እርግጥ ነው, ዓላማው ብዙ ዓይነት ምግቦችን መመገብ ነው. ተጨማሪ ምግብን የሚያቀርቡት "ትክክለኛ" ምግብ ወይም እምብዛም ስለማያመዛዝን, እኛ እገዳ ከማድረግ የበለጠ አደገኛ ነገር የለም. ስለዚህ አንድ ተጨማሪ ሰው ቀደም ባሉት የተመጣጠነ ምግብ ማገገሚያ ውስጥ እንዲጓዝ የሚረዳው ከሆነ በጣም ደካማ ሆድ ውስጥ ከመተኛት የበለጠ የተሻለ ነው.
ቱቦዎችን መመገብ
አንዳንድ ጊዜ የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በአፍንጫው በኩል ትንሽ እና በቀላሉ ሊገጣጠም የሚችል ቱቦዎች በሆድ ውስጥ ወይም በጀርባ ውስጥ መዘጋት ያስፈልጋቸዋል. እነዚህ የነርሶች (NNS) ና ናጆውጃጃን (NJ) ቱቦዎች በራሳቸው የቡና አዘውትረው ምግብ ሊመገቡ ወይም በምሽት ምግቦች ቀን ምግብን ማሟላት ይችላሉ. በሆስፒታል ለታካሚ በሽተኞች የ NG ምግቦች እና በቀን የምግብ ምግቦች መቀላቀል ታካሚዎች ክብደትን ወደ ቀድሞው መመለስ እንዲያገግሙ በቂ ካሎሪዎችን እንዲወስዱ ይረዳል, እንዲሁም ተከታታይ ምግቦች እንደ ዝቅተኛ የደም ስኳር መጠን ችግርን ለመቀነስ ይረዳሉ.
የጡንቻ ህመም ህመምተኞች በሽታው እስኪያድግ ድረስ ለመመለስ ቢፈልጉ ነገር ግን ለመብላት ገና ዝግጁ ስላልሆኑ "ህክምናውን" ማግኘት ይችላሉ. አልፎ አልፎ ህመምተኞች የ NG tubes በቤት ውስጥ ሊጠቀሙ ይችላሉ. ይህ በአጠቃላይ ተቀባይነት የለውም ምክንያቱም የሆስፒስ ምግቦችን በማጥፋት, የሆስፒስ ምግቦችን በማጥፋት, የቲቢውን ምግብ በማጥፋት, ወይም ደግሞ ቱቦውን በመውሰድ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ. በሽተኛው የታመመውን ህመም የሚይዝ ከሆነ, በአጠቃላይ ከፍተኛ ደረጃ በልዩ ክብካቤ ውስጥ ይኖሩታል . የ NG ቱቦ በጥሩ እንክብካቤ ውስጥ እስከ 6 ሳምንታት ድረስ መቆየት ይችላል, ነገር ግን ጥቅም ላይ የዋለ አደጋ የ sinusitis (የ sinus ኢንፌክሽንን), የመርከቢክ እብጠት, የሳምባ ምች (የሆድ ህዋስ ወደ አፍ ለአፍንጫው እና ወደ ሳንባ ሲገባ) እና የድምፅ ገመድ መበሳጨት ወይም ጉዳት.
የአስቸኳይ የአመጋገብ ችግር ላለባቸው ሰዎች እንደ ቋጥኝ (Gastrostomy) (PEG) ቱቦ ወይም ፐስተን ኢንጅነር (ፔጄ) የሚባሉት ቱቦዎች የመሳሰሉ ቋሚ የመመገቢያ ክፍሎች አሉ. እነዚህ በቀዶ ጥገና ሐኪሞች, በጂአይ ዶክተር ወይም ጣልቃ ገብነት ባለሙያ ሐኪሞች ሊኖሩ ይችላሉ. እዚህ ላይ በጣም አስፈላጊው ነጥብ አንድ ሰው የ PEG ቱቦዎች መቀመጫቸው አንድ ሰው እዳቸውን በመገደብ ብቻ መቀመጥ የለበትም. ብዙውን ጊዜ ልምድ የሌላቸው ሐኪሞች "የአየር ማቀዝቀዣ (PEG)" የሚል ሰው ስላለው የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ችግር ያለባቸውን ሰዎች ይናገራሉ. አንድ ሰው ካሎልን የሚገድል ከሆነ ካሎሎቹን በቆንጥረው ይገድባሉ!
አንድ ሰው በተመጣጣኝ አመጋገብ ላይ ብቻ በተመጣጣኝ አመጋገብ ለ PEG መቆየት አለበት. E ንደነዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች ቀጣይነት ባለው ትውከት ምልክቶች (ሲምፕላሬቶች) ይገኙበታል. በተጨማሪም, በሁለቱም የደም ክፍሎች ውስጥ በፍጥነት ወይም ከልክ በላይ ከመጠን በላይ ክብደት ባለው በሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል አንጀቱ በሁለቱም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል በሚታከምበት ጊዜ, የመንከባከቢያ ደረጃ መደበኛ የሰውነት ክብደት እስኪመለስ እስኪያልቅ ድረስ ሙሉ ፈሳሽ መመገብ ነው. የ PEJ መሸከም ያለበት ከሆነ እገዳው በጣም ከፍተኛ ከሆነ.
እነዚህ ቱቦዎች መጀመሪያ ላይ ብዙ ጉዳት እንደደረሱባቸውና የእነሱ ምደባ ብዙውን ጊዜ በህመም, በማቅለሽለሽ, ህመምን ለመተንፈስ, እና የቱቦ መመገብን ለመጀመር ያስቸግራል. ቱቦውን ከስድስት ሳምንታት በፊት ማስወገድ ከፍተኛ የሆድ ኢንፌክሽን ይዳርጋል. የእነሱ ጥቅም ለአዋቂዎች ብቻ መቀመጥ አለበት.
> ምንጮች
> Garber AK, Sawyer SM, Golden NH, Guarda AS, Katzman DK, Kohn MR, Le Grange D, Madden S, Whitelaw M, Redgrave GW. አኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ በሚታከሙ በሽተኞች ለመመገብ የአቀራር ዘዴዎች ስልታዊ ግምገማ. የውስጥ ስሜቶች. 2016 ማርች; 49 (3): 293-310
> Gaudiani JL, Mehler PS. አስከፊ የመገደብ እና የማጽዳት የህክምና ምልክቶች "ዘረቢያዎች", ያልተደረሰባቸው ምርመራዎች እና ምርጥ ልምዶች. የውስጥ ስሜቶች. 2016 ማርች; 49 (3): 331-44
> Madden S, Miskovic-Wheatley J, Clarke S, Touz S, Hay P, Kohn MR. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ ፈጣን የመመገቢያ ፕሮቶኮል ውጤቶች ውጤቶች. የማሰብ ችግር 2015 ማር 25; 3 8
> Maginot TR, Kumar MM, Shieels J, Kaye W, Rhee KE. የአኖሬክሲያ ነርቮሮ ያለበት የደም ውስጥ አመጋገብ ፕሮቶኮል በተገኙ ወጣቶች ውስጥ የተገኙ ውጤቶች: ራዲ የሕፃናት ሆስፒታል ሳንዲያጎ / ካሊፎርኒያ ዩኒቨርስቲ, ሳን ዲዬጎ. የማሰብ ችግር 2017 ጃንዋሪ 3, 5 1