መድሃኒት የመጠጥ ጤንነትዬን ሊረዳ ይችላልን?

ከ A መጋገብ መዛባት የመገገም ችግር ፈታኝ ነው. እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው የኣመጋገብ ችግር ካለብዎት, የመድኃኒት ድጋፍ ማግኘት ይችላል? መልሱ በጣም የተወሳሰበ ነው. እንደ መድሃኒት በተሳካ ሁኔታ ሊታከም ከሚችሉት ሌሎች የአእምሮ ጤና ችግሮች ይልቅ, የመብላት መታወጫዎች ለህክምና ምላሽ እንደሚሰጡ አልተገኙም.

የመብላት መታወክ, ምግብ (የአመጋገብ ስርዓቶች መደበኛነት) ዋናው መድሃኒት ነው .

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የስነ አዕምሮ መድሃኒቶች ህክምናን የበለጠ ስኬታማ ሊያደርጉ ይችላሉ. ብዙ የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ሰዎች ጭንቀትና የመንፈስ ጭንቀት ይኖራቸዋል እንዲሁም መድሃኒቶች በጭንቀት እና በመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ላይ ሊረዱ ይችላሉ.

ከሳይካትሪ ሐኪም ጋር ጥልቅ የሆነ የምርመራ ግምገማ ሁልጊዜ ማንኛውንም የስነ Ah ምሮ መድሃኒት ከመጀመሩ በፊት ሁልጊዜ ይመከራል. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, የጭንቀት እና የስሜት ምልክቶች ከመብላት መታወክ ወይም ከመጠን ባለፈ ምግብ እጥረት ሊከሰት እንደሚችል ማወቅ ይቻላል.

አኖሬሲያ ነርቮሳ

መድኃኒት በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ላይ የመጀመሪያ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና አይደለም. ዶክተር ቲም ዎልሽ (2013) እንዳሉት ከሆነ "ከአኖሬክሲያ ነርቮሳ ጋር የተዋሃደውን መድሃኒት ለማከም የአመገብን የአካል ማገገሚያ እና የስነ-ልቦ-ሕክምናን የሚደግፉ ተጨማሪ መረጃዎች አሉ.

ለአኖሬክሲያ ሕክምና ለመስጠት ኤፍዲኤ ፈቃድ አልተገኘለትም. በተለምዶ መድሃኒት ሲታዘዝ, ዋናው ግብ ክብደት መጨመር ይሆናል.

ብዙውን ጊዜ ለአረጋውያን እንክብካቤ እና ለስነ-ልቦና እንክብካቤ ምላሽ የማይሰጡ ሕመምተኞች መድሃኒት ይወሰዳሉ. ይሁን እንጂ በእነዚህ ጉዳዮችም እንኳ የመድሃኒት ውጤታማነት በደንብ አልተመረመረም-የሕክምና ሙከራዎች በአኖሬክሲያ ችግር ላለባቸው በሽተኞች ለመጓዝ አስቸጋሪ ናቸው. ምክንያቱም እነዚህ ሕመምተኞች ክብደቱ ስለሚፈሩ ከፍሬ መድሃኒት ለመውሰድ ፈቃደኛ አይሆኑም.

እንደ ዚፕስቲካ ያሉ ሁለተኛው ትውልድ ፀረ-ፕስኮፕቲክ መድኃኒቶች (ኤቲፒሊካል ጄቲክቲኮቲስ ተብለው ይጠራሉ), አነስተኛ ክብደት መጨመር እንደሚያስከትሉ የሚያሳዩ ጥቂት ማስረጃዎች አሉ. ይሁን እንጂ, እነዚህ ሊሠሩ የሚችሉበት ዘዴ በደንብ አይታወቅም. የሚገርመው, ምንም እንኳ የአኖሬክሲያ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የምግብ እና የአካል ስሜትን እንደ የስነ-ልቦና የመሰለ ምልልስ የሚመስሉ ቢሆኑም, እነዚህ ምልክቶች ለአንዳንድ ሳይክሎፔክቲክ መድኃኒቶች ምላሽ አይመስሉም. ፀረ-ተውክሞሶች ጥቅም ላይ ከዋሉ, የታካሚውን ሰው ለመርዳት እና ጤናማ ክብደት ለመያዝ የሚያግዙ ባህላዊ ጣልቃገብነቶች ጋር ተጣጥመው ጥቅም ላይ እንዲውሉ ይመከራል.

ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች በአብዛኛው ክብደት እንዲያድጉ አይረዱም, ምንም እንኳ ተጓዳኝ ጭንቀትንና የመንፈስ ጭንቀትን ለማስታገስ ሊያገለግሉ ይችላሉ. እንደ አለመታደል ሆኖ, ብዙ መድሃኒቶች በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ በሚታከሙ በሽተኞች በደንብ አይሰራም. ይህም ምናልባት ረሃብ በአእምሮ ውስጥ የነርቭ አስተላላፊዎችን ተግባራት ላይ ተጽዕኖ ስለሚያደርግ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ቤንዞዲያቴፒንስ ጭንቀትን ለመቀነስ ከመመገቢያ በፊት ሊታዘዝ ይችላል. ይሁን እንጂ ይህንን ተግባር ለመደገፍ ምንም ዓይነት ጥናት የለም, ቤንዞዲያዜፒንስ ግን ሱስ ሊያስይዙ ይችላሉ.

የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ያላቸው ታካሚዎች ለአጥንት ድካም (ኦስቲፔኒያ እና ኦስቲኦፖሮሲስ) እና በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምክንያት የተከሰቱ ስብራት ይገኙበታል.

ብዙውን ጊዜ ይህ የወር አበባ መቋረጥ (የወር አበባ ጊዜ) መጥፋት ይከተላል. የወትሮል በሽታ መከላከያ ክኒን በአብዛኛው በወር ውስጥ መድሐኒትን እንደገና ለመጀመር እና የአጥንት ድክመትን ለመቀነስ በዶክተሮች ይገለፃሉ.

ይሁን እንጂ ምርቱ ውጤታማ መሆኑን አልታየም-የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች ከአጥንት መጋለጥ ጋር አያይዘው እና የአኖሬክሲያ ምልክቶችን በሰው ሰራሽ አካላት አማካኝነት በማስደንገጥ ሊታወሩ ይችላሉ. በመጨረሻም የወሊድ መከላከያ ክኒኖች ከወሊድ ቁጥጥር ውጪ ለሆኑ ዓላማዎች አይመከሩም. ተመራማሪው የአጥንት እብጠት መጠን በአካላቸው ውስጥ ጤናማ በሆነ መንገድ እንዲጠግንና በአጥንታቸው ውስጥ የሚፈጠረውን ሆርሞን እንዲዳከም የሚያደርገው ብቸኛው መንገድ ነው.

ቡሊሚያ ነርቮሳ

የስነ-አዕምሮ መድሃኒቶች ለቢሊሚያ ነርቮሳ ሕክምና ለመስጠት ጠቃሚ እንደነበሩ የሚታዩ ሲሆን በአብዛኛው በአመጋገብ ማገገሚያ እና ስነ-ልቦ-ሕክምና አማካኝነት ይጠቀማሉ. የተመጣጠነ ምግብን መልሶ ማቋቋም መደበኛ እና የተዋቀሩ ምግቦችን በማዘጋጀት ላይ ያተኩራል. የታመሙ ግለሰቦች የስነ-ልቦና እና የአመጋገብ ሕክምናን የማያገኙ ከሆነ አብዛኛውን ጊዜ ለቢሊሚያ ነርቮሳ መድኃኒት መውሰድ ብቻ የሚመከር አይደለም.

ለቢሊሚያ ነርቮሳ ህክምና ለማግኘት ቀዳሚ ግብ የቤንጂንግ እና የማጽዳት ስራን ማቆም ነው . የተመረጡ Serotonin Reuptakeake Inhibitors (SSRI Antidepressants) ለ bulimia nervosa የሚሰራጩበት በጣም የተካሄዱ መድሃኒቶች ናቸው እናም በአጠቃላይ በበሽተኞች በደንብ የሚታገሉ ናቸው. ለምን እንደሚሰሩ ገና አልታወቀም. በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሴሮቶኒን ዝርጋታ ተረብሻል. ይህ ዓይነተኛ ፀረ-ጭንቀት መድሐኒት መጠን ለስላሳ የመንጠፍ ችግርን ለመጨመር ከመጠን በላይ የመብላት, የመንጠባጠብ እና የሥነ ልቦና ቀዶ ጥገናዎችን ለመቀነስ ታይቷል. ይህ ዓይነቱ መድሐኒት የጭንቀት እና የመንፈስ ጭንቀትን ምልክቶች በማሻሻል ረገድ ጠቃሚ መሆኑን አሳይቷል.

የሕክምና ጥናቶች እንደሚያመለክቱት SSRI ከተቀላጠፈ ከሳይኮቴራፒ ጋር ሲጣመር በጣም ውጤታማ ነው. መድሃኒት ለአንዳንዶቹ ሥነ-ልቦናዊ ሕክምናን ይበልጥ ውጤታማ ያደርገዋል. ለአብዛኛው ታካሚዎች መድሃኒት ብቻ እንደ ማዎካቲ ሕክምና ብቻ አይደለም. መድሃኒቱ ከራስ መርዳት እና ከራስ መርዳት ራስን መርዳት ጋር ሲጣመርም ውጤታማ ይሆናል.

ከኤስኤንአይኤስ (ፕሮአክ) (የ Fluoxetine የንግድ ስም) ለ Bulimia Nervosa የሚከሰት በጣም የተፈለሰፈ ምርመራ ነው, እንዲሁም ደግሞ የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ለቢሊየም ነርቮሳ ለሆኑ አዋቂዎች ብቻ ነው. በነዚህ ምክንያቶች, ለመሞከር ለመጀመሪያ ጊዜ የመድሃኒትነት መድሃኒት ይወሰዳል. ይሁን እንጂ ብዙ መድሃኒቶች በአይ.ኤስ.ፒ. "በአለምአቀፍ መድሃኒት" ("off-label") ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን, ይህም በአሜሪካ ኤፍዲኤ የተቀመጠው "ለተጠቆመ መለያዎች ተብሎ ያልተጠቀሰውን መድሃኒት, የምግብ ቅፅ, የአሠራር ሁኔታ, ታካሚ ወይም ሌላ የአሠራር ደንብ . "

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የቢሊሚኒ ነርቮ የታከመ ሰው ለፕሮዛክ ጥሩ ምላሽ ቢሰጥ, መድሃኒቱን በመውሰድ በሶስት ሳምንታት ጊዜ ውስጥ አዎንታዊ ምላሽ እንደሚሰጥ ያሳያል. በጣም ብዙ የተደረጉ የቁጥጥር ስርዓቶች 60 ሜጋጅ ፕራይክ ለቡሊሚያ ነርቮሳ መደበኛ መጠን ነው. ይህ ለዋነኛው የመንፈስ ጭንቀት (20 ሚግሬ) ከተቀመጠው መደበኛ መጠን የበለጠ ነው.

Prozac ካልሰራ ሌሎች SSRI በአብዛኛው የሚቀጥለው ለመሞከር ነው. ለበርሜሚያ (ለቢሊሚያ) ጥቅም ላይ የማይውሉ እንደ ፀረ-ተቀጣጣይ አየርቲሪቲ የመሳሰሉ ሌሎች ወኪሎች የተለመዱ ክስተቶች የተለመዱ ናቸው. በአጠቃላይ ህመምተኞች መድሃኒቱን ካሻሻሉ በኋላ ለስድስት ወር እስከ 12 ወራት ድረስ መድሃኒቱን ይዘው መቆየታቸው በአጠቃላይ የሚመከር ነው.

የቢንጅ መብላት መታመም

መድሃኒቶች የበሽታ የመብላት ችግር (BED) ታካሚዎችን ለመርዳት ውጤታማ ናቸው, ቢንጅ መብላት እንዲቆም ቢደረግም ለዚህ ችግር እርዳታ ለሚፈልጉ ታካሚዎች የጋራ ክብደት ማነስ አያካሂዱም. ለ BED ሶስት ዋነኛ የሕክምና ዓይነቶች ተካሂደዋል. ፀረ-ጭንቀት (በዋናነት የሶሪአይስቶች, ፕሮዛክን ጨምሮ); የመከላከያ መድሃኒቶች, በተለይም Topirimate; እና Vyvanse (የ ADHD መድሃኒት).

የቢሚኒ ነርቮሳ ለሆኑ ታካሚዎች እንደሚያደርጉ, ፀረ-ድብርት በቢዝነስ ሕመምተኛ ጊዜ የታመሙትን የእርበኝነት መጠን ለመቀነስ ሊረዱ ይችላሉ. በተጨማሪም የመንፈስ ጭንቀትን (የጭንቀት) ስሜቶችን ለመቀነስ ይረዳሉ. በተጨማሪም ከፍተኛ ግዜ የንፋስ ድግግሞሽን ለመቀነስ ይረዳል, እናም አእምሮአዊ አስተሳሰቦችን እና በስሜታዊነትም የሚቀንስ ሊሆን ይችላል.

ትኩረት የሚስብ ትኩረትን የሚወስዱ መድሃኒቶች ትኩረትን የሚገድሉ መሆናቸው ታይቶ በማይታወቅ የቢኤም ህክምና ትኩረት የተሰጣቸው ናቸው. በቅርቡ የቪኤንዲ መድሃኒት (Vyvanse (lisdexamfetamin) የተባለ የ ADHD መድሃኒት, በቢዲኤ (BED) እንዲታከም በ FDA ፈቃድ አግኝቷል. በሶስት ሙከራዎች ላይ ጥናት ተደርጎበታል እና በሳምንት ሁለት ጊዜያት በሚከሰቱ ደረጃዎች ላይ ከሚገኘው የእረፍት ጊዜ ቅነሳ, ከመብቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ጥልቅ ሀዘን እና ጭቆናን መቀነስ እና አነስተኛ ክብደት ማመቻቸት ታይቷል.

የመድሃኒት ሕክምናን ለቢዝነስ ሕክምና በቀጥታ ለማነፃፀር በቂ የሆኑ በቂ ጥናቶች አልነበሩም, ነገር ግን መድሃኒቶች በአጠቃላይ እምብዛም ውጤታማ አይደሉም . ስለዚህ, አብዛኛውን ጊዜ እንደ የሥነ-ህክምና (ካሮት-ኪሳራ) በኋላ, እንደ ሥነ-ልቦ-ሕክምና የመሳሰሉ, ወይም ሕክምናው በማይደረስበት ጊዜ እንደ ሁለተኛ ደረጃ ሕክምና ሊወሰዱ ይገባል.

በዌሊበርት ላይ ማስጠንቀቂያ

በሆስፒታል ውስጥ የተሸጠ መድሃኒት (Bupropion) (ብዙውን ጊዜ እንደ Wellbutrin ይሸጣል) በሽታውን በሚቆጣጠሩ ታካሚዎች ላይ ከመርከቧ ጋር ተያይዞ እና የአመጋገብ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች አይመከርም.

አንድ ቃል ከ

በአጠቃላይ, ለመድሐኒት ህክምና መደበኛ መድሃኒት አይታወቅም. ወደ ሳይኮቴራፒ ሲጨመሩ ወይም ሳይኮቴራፒ ሲኖሩ መድሃኒቱ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም ሕመምተኞች እነዚህን ምልክቶች ለመርዳት ጭንቀትና የመንፈስ ጭንቀት በሚያሳዩበት ወቅት ብዙውን ጊዜ መድሃኒት ይሰጣሉ.

ሆኖም, መድሃኒቶች በሳይሚካል ሕክምናዎች ውስጥ የማይገኙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ይችላል. በመጨረሻም, ለምግብ መታወክ የመመረጫው ምርጫ "መድሃኒት" ምግብ እና መደበኛ ምግብ ናቸው.

ኮምኒቲካል ቴራፒን እና በቤተሰብ ላይ የተመሰረተ ህክምናን ጨምሮ ተፅዕኖ ሊደርስባቸው የሚገቡ የተለያዩ የአመጋገብ ችግሮች አሉ.

> ምንጮች:

> "የአኖሬክሲያ ነርቮሳ በአዋቂዎች ውስጥ: ፋርማኮቴራፒ." ወልሽ, ቲም. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.

Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lor, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . ቡሊክ, ሲኤም (2015). የአመጋገብ ችግርና የአመጋገብ ችግር ውጤት (Executive summary).

> "Bulimia Nervosa በአዋቂዎች: Pharmacotherapy." ኮሮ, ስኮት. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.

> Davis, Haley እና Evelyn Attia. 2017. "የአመጋገብ ችግር መድሃኒት ህክምና ." በአሁኑ ጊዜ በሳይካትሪ 30 ውስጥ (6) 452-57. ተስፋ: 10.1097 / YCO.0000000000000358.

> ጎርላ, ኪራማን እና ማጁ ማቲውስ. 2005 "የአመጋገብ መዛባት መድሃኒት ሕክምና." ሳይካትሪ (ኤድጋሞን) 2 (6) 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.

> ኤስሶኮ, ሮቢን, ናንሺ ሻ, ዪዉጂያ Wang, ናሃሁ ዱዋ እና ቢ ቲቪ ዎልሽ. "በቢሚሚያ ነርቮሳ ውስጥ ለፀረ-ተባይ መድኃኒት ቀዶ ጥገና የመጀመሪያ ቀውስ ምላሽ." ሳይኮሎጂካል ሜዲስን 40 (6). ጥ: 10.1017 / S0033291709991218.