ትራይሊሲሊስት ፀረ-ጭንቀት አጠቃላይ እይታ እና መጠቀም

ስለ ባዝላ ዲስኦርደር እና ዲፕሬሽን የሚረዱ መድሃኒቶች

ዲፕሬሲን, ባይፖላር ዲስሽር ወይም ሌላ የጤና ችግርን ለማከም ዶክተርዎ ባለ ሶስት ባለ ትሪሊሲክ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒት ይመከራል. እነዚህ መድሃኒቶች የሚሰሩት እንዴት ነው? የትኞቹ መድሃኒቶች እንደ ቢትሮክሊክ ፀረ-ጭንቀት ይቆጠራሉ, እና እርስዎ ሊያውቋቸው የሚገቡ አንዳንድ የተለመዱ የጎን-ውጤቶች ምንድናቸው?

Tricyclic Antidepressants ምንድ ናቸው?

ትራይሪክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች ለረዥም ጊዜ ሲገኙ ቆይተዋል, በ 1950 ዎቹ ውስጥ በዚህ ዓይነተኛ ፀረ-ጭንቀት ደረጃ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ መድሃኒቶች.

ምንም እንኳን አዲስ መድሃኒቶች (ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳትና ከመጠን በላይ የመጠጣት ችግር) አሁን ሊገኙ ቢቻሉም, የባይሊንሲሊስት ፀረ-ጭንቀት አሁንም ባይፖላር ዲስኦርደር, ድብርት እና ሌሎችም እንደ ሥር የሰደደ ህመም የመሳሰሉትን በሽታዎች ለመቆጣጠር የሚያስችል ቦታ አላቸው.

የቲዮክራኒል (imipramine) የመጀመሪያው እጅግ በጣም ጠቃሚ የሆነ ግኝት ነበር እናም የስነ ልቦና ሐኪሞች እንዴት የመንፈስ ጭንቀት እንዴት እንደሚከሰት ሀሳባቸውን እንዲያዘጋጁ ረድቷል. Tricyclic Antidepressants በክፍሉ ውስጥ ለተወሰኑ መድኃኒቶች ኬሚካላዊ መዋቅር ስም የተሰየሙ መድሐኒቶች በሶስት የቀን አቶች (ጥርስ) የተሠሩ ናቸው.

Tricyclic Antidepressants እንዴት ይሰራል?

ትራንስክሊስት የተባለ ፀረ-ጭንቀት (tricyclic antidepressants) ከተገኘ ጀምሮ, በአዕምሮ ውስጥ ያለው የኬሚካል ሚዛን (ዲዛይን) ሚዛን በጣም ብዙ የመንፈስ ጭንቀቶች (episodes of depression) ን ለመማር ብዙ ተምረናል. የመንፈስ ጭንቀት የደረሰባቸውን ሰዎች በህይወት ውስጥ ሙሉ በሙሉ በሚመስሉበት ጊዜ እንኳን የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች እንደሚከሰቱ ስለሚገነዘቡ ይህ ምንም አያስገርምም.

ጓደኞች እና ቤተሰብ ስለ ዲፕሬሽን እና ስለ ሌሎች የአዕምሮ ህመሞች ባህሪይ ተገንዝበው እንዲረዱት ይረዳል, ይህም እንደ "ከእሱ ማውጣት ብቻ" የመሳሰሉትን ጎጂ አስተያየቶችን እንዳይሰሩ ይረዳል. እንደነዚህ ያሉ አስተያየቶች የስኳር በሽታ ያለበት አንድ ሰው እና ከፍተኛ የደም መጠን ስኳር ብቻ እንዲቀጡ ከማድረግ የተለዩ አይደሉም.

በአንጎል ውስጥ ባሉ የተለያዩ የነርቭ ሕዋሳት መካከል ያለው ግንኙነት የሚካሄደው በኒውሮጅቲሚስተር መርገጫዎች ( ኬሚካሎች) አማካኝነት በሚታወቁ ኬሚካሎች አማካኝነት ነው እነዚህ ኬሚካሎች በአንድ የነርቭ ሴል ጫፍ ላይ ይወጣሉ, ሴሎች በሴፕቴምስ (ሴክዩፕስ) መካከል ወደ ክፍተት ይወጣሉ, ከዚያም እንደ መረጃ የማስተላለፊያ ዘዴ አድርገው ወደሚቀጥለው የነርቭ ሴል ይወሰዳሉ.

Tricyclic Antidepressants የሚሠራው የነርቭ አስተላላፊዎች ሴሮቶኒን እና ኖሮፐንፊን (እንደ ኒውራንስፓንሲን) መጠን በመጨመር ነው (እነዚህ ንጥረ ነገሮች እነዚህን ንጥረ ነገሮች እንዳይሰባሰቡ በመከላከል). እነዚህ ሁለቱ የነርቭ አስተላላፊዎች ደረጃዎችን ስለጨመሩ የ "ሁለት እርምጃ" ፀረ-ጭንቀቶች ናቸው ተብለው ይታያሉ.

በሲሮቶኒን እና በ norepinephrine ላይ ከሚሰነዘሩ ተጽእኖዎች በተጨማሪ, tricyclic antidepressants ሌላ የአእምሮ በሽታ አስተላላፊ, አሲየለ-ክሎሊንን እንቅስቃሴ በማገድ ይሠራሉ.

ከባለሶስት-ታይሮይድ ፀረ-ጭንቀቶች ጋር በተቃራኒው, አዳዲስ ፀረ-ጭንቀቶች አንዳንዶቹ በዋናነት በሰርቶኒን በወሰዱት እርምጃ ነው. ለምሳሌ, እንደ ሴራዚን (ፍሎኬቲን) ያሉ ሴሮቶኒን (Reuptakeake Inhibitors) (ሴራሪቶን) የመጠባበቂያ መድሃኒቶች (SSRI) እንደ ሴሮሮንቶን መጠን በአንጎል ውስጥ እንዲጨምሩ እንጂ norepinephrine ደረጃን አይጨምርም. (ፀረ-ድብርት የሚያደርጉት ድርጊቶች ከዚህ በበለጠ ጥልቀት አላቸው, ስለዚህ ይህ ምሳሌ እንደ ቀላል ማነጻጸሪያነት ጥቅም ላይ ይውላል.)

በአጠቃላይ ሲታይ በጣም ከፍተኛ የሆነው የሲሮቶኒን እና የኖሮፔንፊን መጠን በአእምሮ ውስጥ ጥሩ ስሜት ይፈጥራል.

(ስለ ዲፕሬሽን ኬሚስትሪ ተጨማሪ ለመረዳት.)

Tricyclic Antidepressants የሚጠቀሙት ሁኔታዎች ምንድን ናቸው?

Tricyclic የፀረ-ጭንቀቶች በ "መለያ ላይ" ወይም "በተለጠፈ መሰየሚያ" ሊገለጹ ይችላሉ. በመለያ ስም ውስጥ የሚካተት መድሃኒቱ በአሁኑ ጊዜ ኤፍዲኤ-የተፈቀደላቸው. "ከዝርፊያ መለያ ውጭ" ብዙ መድሐኒቶች መጠቀም በጣም የተለመደ ነው, እና በ FDA ተቀባይነት አግኝቶ የነበረ መድሃኒት አጠቃቀም, ነገር ግን ከተፈቀደው የተለየ መግለጫ.

በትሪንሰ-ግሊዊነት የሶስትዮሽ-ጭቆና መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጭንቀት
• አስደንጋጭ ቀስቃሽ በሽታ

ለስትዮኒኮል ፀረ-ጭንቀቶች የታገዱ የአለያ መለያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ለከባድ የጉሮሮ ህመም ሲባል እንደ ኤላቪል የመሳሰሉ የገጠመው ህመም

• ፎንሃም እግር
• Bedwetting (enuresis)
• ማይግኒን ራስ ምታት መከላከል
• ቡሊሚያ
• የፓንሲስ ዲስኦርደር
• ባይፖላር ዲስኦርደር
• ፈንጢዎች (የሚንቀጠቀጥ ሕመም)
• የድንገተኛ ሕመም
• የእንቅልፍ መዛባት (ዱምፖሊን በእንቅልፍ ማጣሪያ ተቀባይነት ያለው ኤፍዲኤፒ)
• የሚያስቆጣ የሆድ ሕመም (syndrome)

ዶክተሮች እንደ እነዚህ እንደ "ቫልኬ" የመሳሰሉ መድሃኒቶችን የሚገዙበት ሁኔታ ይለያያሉ, በተለይም የረጅም ጊዜ የህመም ማስታገሻ (አልሚኒየም) አያያዝ እና የዓይን ማቆርቆር ሲያጋጥም, ይህንን አጠቃቀም የሚደግፉ ብዙ ጥናቶች ነበሩ.

አብዛኛውን ጊዜ እነዚህን መድሃኒቶች ለመሥራት ምን ያህል ጊዜ ይወስዳሉ?

Tricyclic Antidepressants, ልክ እንደ ሌሎች ፀረ-ጭንቀቶች, አብዛኛውን ጊዜ የመንፈስ ጭንቀትን ለመቀነስ ከመርከላቸው በፊት ብዙ ሳምንታት (ከ ስድስት እስከ ስምንት ሳምንታት) ይወስዳሉ. በዚህ ምክንያት, ዶክተሮች ሌላ ዓይነት መድሃኒት ከመቀጠልዎ በፊት ለሶስት ወይም ሶስት ወራት ያህል መድሃኒት መጠቀሙን ይመክራሉ. ለዚህ ምክንያቱ እነዚህ መድሃኒቶች በአእምሮ ውስጥ ያለውን የኬሚካል ሚዛን ለመመለስ ጊዜ ይወስዳሉ. ይህ ማለት ግን በመጠባበቅ ላይ ማድረግ የሚችሉት ምንም ነገር የለም ማለት አይደለም. ብዙ ሰዎች እንደ ዲፕሬሽንና ባይፖላር ዲስኦርደር የመሳሰሉ በሽታዎች ላይ ለማዳን በጣም ጠቃሚ የሆኑ እንደ የሥነ ልቦና ህክምና የመሳሰሉ ሌሎች ሕክምናዎችን የመሳሰሉ ሌሎች የሕክምና ዓይነቶችን ያገኛሉ, እነዚህ ደግሞ ሽምግልናው "ከመነቃቃቱ" በፊት የመንፈስ ጭንቀትን ለመቆጣጠር ይረዱ ይሆናል.

መድሃኒቶች እንደ Tricyclic Antidepressants ያለባቸው ናቸው

እንደ ሦስትዮሽነት (tricyclic) ፀረ-ጭንቀት ተብለው የተሰየሙት መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኤላቪል (አሜሪዲኔት)
• አውንዴን (አሲኦፓን)
• አናፊንሮል (ክሎሚፓራሚን)
• Pamelor (nortryptyline)
• ኖርምግሚን (desipramine)
• Tofranil (imipramine)
• Vivactil (protryptyline)
• ሱንሞሊል (ትሪፕራሜም)
• ሲይንካን (ዶክስፒን)

የ Tricyclic Antidepressants የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ምንም እንኳን ከላይ የተጠቀሱትን ሦስቱ የሶስትዮሽ መድሃኒቶች በትንሽነት ከሌሎች ጋር ሲነጻጸሩ ተመሳሳይነት የጎደለው ነው. የተለመዱ የጎንዮሽ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ደረቅ አፍ
• ሆድ ድርቀት
• ድብነት (አንዳንድ መድሃኒቶች ለእንቅልፍ መዳን ሊታዘዙ ይችላሉ)
• ፈዘዝ ያለ
• የምግብ ፍላጎት ይጨምራል
• ክብደት (ትልቅ ሊሆን ይችላል)
• የብዥታ እይታ
• በወሲብ ስራ ላይ የተደረጉ ለውጦች

ለቲጋሮል (ካርባማዝፔን) መጥፎ ስሜት ከተሰማዎት, ወይም ከዚህ ቀደም ያለዎትን የአእምሮ ህክምና መድሃኒት ከሶስት (3) በሶስትዮሽ (ሶስት) ታክሲሊስት (tricyclic) ፀረ-

በተጨማሪም, በእርግዝና መጨረሻ የእናታቸው ፅንስ ሲተነፍሱ እናቶች ሲያጋጥሟቸው ችግር እንዳለባቸው የሚገልጹ ሪፖርቶች አሉ. Tricyclics ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባሉ. ነፍሰ ጡር ከሆኑ, ለነርሷ ወይም ለማርገዝ እቅድ ካላችሁ, ከሐኪምዎ ጋር በባይለሪሊክ መድሃኒት ሳቢያ ከሚያስከትሏቸው ችግሮች ጋር ተነጋገሩ.

ከ Tricyclic Antidepressants ጋር የመድሃኒት መስተጋብር

የስትሮኒኮል ፀረ-ጭንቀቶች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሌሎች መድሃኒቶች አደገኛ ሊሆን ይችላል. በሐኪም የታዘዘ መድሃኒቶችን, ከመድኃኒቶች ጋር የተያያዙ መድኃኒቶችን እና የጎዳና መድሃኒቶችን ጨምሮ ሐኪምዎ ሌሎች መድሃኒቶች ምን እንደሆኑ ማወቅ አለበት. ለምሳሌ:

• ትራይክሊክስ (የሦስትዮሽ) እንቅስቃሴዎች የልብ ምት የደም ቅባት ያስከትላሉ - ፈጣን, ደካማ ወይም የተሳሳተ የልብ ምት ያስከትላል. ከዚህ የከፋ ሊሆኑ የሚችሉ መድሃኒቶች አምፌታሚን, የአደገኛ መድሃኒት ኪኒኖች, የአረም ምግቦች, የአለርጂ መድሃኒቶች እና የአስም መድሐኒቶች ያካትታሉ.
• የእንቅልፍ መድሃኒቶች, የመራመጃዎች መድሃኒቶች, የጡንቻ ዘናፊዎች, ፀረ-ፀረስታንስ, ትራንኪሊዘሮች እና የአልኮል መጠጦች የሶስትዮሽ (tricyclic) ቅልቅል ባህርያት ሊጨምሩ ይችላሉ.

በ tricyclic antidepressants ሲወሰዱ ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል, በነዚህ ግን የተወሰነ ኣይደለም;

• የስነ-አዕምሮ መድሃኒቶች
• ደም የሚፈሱ መድኃኒቶች
• አልኮሆል እንዲበራ የሚያደርጉ መድኃኒቶች
• ታጋሜት (ሲሜቲዲን)
• አንዳንድ የደም ግፊት መድኃኒቶች

በመጨረሻም, ትራይዊክሊክ ፀረ-ጭንቀት (ማይፕ አፕላስቲክን) መድሐኒቶችን በሌላ የመድሃኒት ማስወገጃ (ሜኦ I ቫይረስ) ከሚታወቁት ወይም አንዱን ወደ ሌላ ሲቀይሩ ከባድ, አልፎ ተርፎም ለሞት የሚዳርጉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. እነዚህን ሁለት አይነት መድሃኒቶች በአንድ ላይ ወይም በሁለት ሳምንታት ውስጥ መውሰድ ሳያስፈልገው ድንገተኛ የሰውነት ሙቀት, ከፍተኛ ከፍተኛ የደም ግፊት, ከባድ ማወክወል እና ሞት ሊያስከትል ይችላል. ዶክተርዎ መድሃኒት ሊያደርጋቸው ይችላል, ግን ይህ ሁኔታ በሀኪሙ የቅርብ ክትትል ስር መሆን አለበት.

ፀረ-ጭንቀት ላይ የታችኛው መስመር

ለብዙ ሰዎች የሚሠራ ብዙ አዳዲስ ፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች ቢኖሩም በአብዛኛው ጉዳቱ ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም, እነዚህ መድሃኒቶች ለዲፕሬሽን ሕክምናዎች አሁንም ድርሻ አላቸው. ስለዚህ, በአዲሶቹ መድሃኒቶች ላይ ቁጥጥር የማይደረግባቸው የመንፈስ ጭንቀቶችን ምልክቶች ለመቆጣጠር ይችላሉ. በተጨማሪም, እንደ ሥር የሰቆቃ ህመም ያሉ በሽታዎች ላይ ለመተግበር የበኩላቸውን ድርሻ አላቸው.

እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ, በባይለሪሲክ የጭንቀት ጭንቀቶች ለአረጋውያን በእርግዝና ምክንያት መገለጫ, በተለይም የመታዘዝ ባህሪያትና አንቲሊን-አመጋን የመሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንደ ማዞር, ደበዘዘ ማየት እና የሆድ ድርቀት.

መድሃኒትዎ ምንም አይነት መድሃኒት ቢያስቀምጡ በርስዎ እንክብካቤ ላይ ንቁ ተሳትፎ ማድረግ እና ለህክምናዎ ጠበቃዎች በጣም አስፈላጊ ነው. በመድሃኒትዎ ላይ ምልክቶችዎ ካልተያዙ እና የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጥቀስ ከፈለጉ ሐኪምዎን ያነጋግሩ. እያንዳንዱ ሰው የተለየ ነው, እና በመድሃኒትዎ ላይ ምን እንደሚሰማዎት ሀኪምዎ የሚያውቀው ብቸኛው መንገድ የራስዎን ሀሳብ ካጋሩ ብቻ ነው. እንደ ባይፖላር ዲስኦርደር እና ዲፕሬሽን የመሳሰሉት ሁኔታዎች አስቸጋሪ ሁኔታ ሊያጋጥማቸው እና ትክክለኛውን ሕክምና ህክምና ለማግኘት አንዳንድ ተፈላጊ ወይም ጎድሎ ይጠይቃሉ. ሆኖም ከጊዜ ወደ ጊዜ ብዙ ሰዎች በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳት በመመርኮዝ የበሽታውን ምልክቶች በሚገባ መቆጣጠር ይችላሉ.

ራስን የመግደል የማስጠንቀቂያ ምልክቶች

ስለ ዲፕሬሽን በሚነሳ በማንኛውም ውይይት ራስን ማጥፋት መጥቀስ የለበትም. የሚያሳዝነው, ራስን የመግደል ሙከራዎች እና የተሳካሉ የራሳቸውን ሕይወት የማጥፋት ሙከራዎች በጣም ተስፋፍተዋል. እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው በመደበት, በባለፖላ ዲስኦርደር, ወይም በማንኛውም የአእምሮ ሕመም ከደረሱ ራስዎን የማጥፋት የማስጠንቀቂያ ምልክቶችን ይከልሱ. በየቀኑ 24 ሰዓት, ​​በሳምንት ሰባት ቀን ዕርዳታ አለ. ምንም ዓይነት ስጋት ካልዎት ወደ ብሔራዊ የራስ ማጥፋት መከላከያ መስመር ይደውሉ.

_{ምንጮች:}

_{አርድስ, ኖ., ኖርዶም, አር., ሆፍማን, ኤ. ቲኤኤየር, ጄ, ስከርነር, ቢ. እና ኤል. ቫሬተር. ለራስ-ሪፖርት የተደረገባቸው የአደገኛ መድሃኒቶች አጠቃቀም በሕዝብ-ተኮር የጎልማሶች እና አረጋውያን. አለም አቀፍ ጆርናል ኦቭ ፋርማኮሎጂ . 2016. 38 (5): 1311-7.}

_{ካልቪል, ፒ., ሳይሬክማሙር, ፒ., እና ደብል ዊንግ. በልጆች ጧት የቢሮ ሪክስ እና ትናንሽ መድኃኒቶች. የኮቻርኔዝ ሲስተም ሲስተምስ ግምገማዎች . 2016. 20 (1): CD002117.}

_{Jobski, K., Schmedt, N., Kollhorst, B., Krappweis, J., Schink, T. እና E Garbe. ባህሪያትና የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም በጀርመን ውስጥ የሚገኙ የቆዩ የፀረ-ድብርት ሕመምተኞች ንድፍ. የአውሮፓ ጆርናል ኦቭ ፋርማኮሎጂ . 2017. 73 (1): 105-113.}